看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周二，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机震动了一下，是我的手机短信，提示我有一封来自京东互联网医院的咨询请求。打开一看，原来是一位远在河南郑州的***先生，他最近被诊断出患有尿道结石，结石大小达到了5mx4m。

我立刻联系了***先生，详细询问了他的病情和症状。他告诉我，这段时间他经常感到下腹部疼痛，尤其是排尿时疼痛感更加明显。我安慰他，虽然结石较大，但并非无法治疗。

在了解了情况后，我建议他不需要进行手术，只需每年复查CT即可。听到这个消息，他显得有些惊讶，但又充满感激。我又告诉他，目前不需要服用任何药物，只需保持良好的生活习惯。

在谈话中，我发现***先生对饮食方面十分关心。我建议他少油少盐，保持清淡饮食，这样可以减轻结石对身体的负担。他听后连连点头，表示会严格按照我的建议去做。

结束通话后，我感到十分欣慰，能为远在他乡的***先生提供帮助，让我深感自己的职业价值。在对话的最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让患者能够足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，还能节省大量时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的医生，为患者提供更加便捷、高效的服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的在线咨询窗口。我遇到了一位泌尿外科的医生，他温和地询问了我最近的症状。

我向医生详细描述了我的病情，从输尿管疼痛到无法进食，再到腹胀不适。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到一丝安慰。

医生建议我完善一个CT检查，以确定输尿管扩张的原因。他还告诉我，如果检查结果显示有结石梗阻，可能需要手术介入。

听到手术这两个字，我心中一紧，但医生安慰我说，首先需要排除结石梗阻，然后再决定下一步的治疗方案。

我按照医生的建议，去了急诊，并做了CT检查。第二天，医生告诉我，CT结果显示输尿管有扩张，但具体原因还需要进一步检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。虽然我现在还需要等待进一步的检查结果，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

在这个快节奏的时代，能够在线上找到这样一位专业的医生，真是我的幸运。

那是一个深夜，我突然感到左侧腰部一阵剧痛，像是有什么东西卡在那里。早上起床后，疼痛依旧，我甚至无法忍受地呕吐了几次，全身冒汗。我知道，这肯定不是小问题。

我决定寻求帮助，于是打开了我的手机，选择了当地的互联网医院。在填写完病情描述和基本信息后，我很快就接到了医生的回电。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断：左侧输尿管上段结石并伴有轻度积水。听到这个消息，我心中的一块大石落地，原来问题出在这里。

医生建议我进行微创手术来解决问题，并告诉我疼痛的缓解并不意味着结石已经移位。她提醒我，不建议超过一个月再进行手术，以免病情恶化。

我询问了手术的时间和费用，医生告诉我住院大概需要四五天，费用方面，如果使用社保，软镜手术费用大约在3万左右，自付部分约6000元；硬镜手术费用约2万，自付三四千。医生还告诉我，具体的费用还需要根据实际情况来确定。

在了解了所有的信息后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对手术充满了信心。虽然手术的费用并不低，但为了健康，我觉得这是值得的。

医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。

今年2月份，我发现自己开始频繁发烧，每个月至少一次。每次发烧都非常严重，白细胞计数都高达2万以上，而且经常伴有尿道炎。这让我非常困扰，于是我开始在网上寻找解决办法。

在一次偶然的机会，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了泌尿外科的一位医生进行了线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我结石是细菌的主要来源，只要结石还存在，尿路感染肯定不能治疗彻底。医生建议我等炎症控制后，及时进行结石手术。

我按照医生的建议，在炎症控制后进行了结石手术，手术非常顺利。手术后，医生还告诉我，结石取出后最好做成分分析，以便之后的预防。

然而，尽管手术已经做了，但我还是每个月都会发烧。我开始怀疑这是否与结石有关。医生告诉我，发烧的原因有很多，尿常规的结果证明不是尿路感染引起的。医生建议我咨询感染科的专家。

在医生的建议下，我去了三甲医院进行了详细的检查，包括心肺功能评估、心电图和腹部CT。经过一系列的检查，我发现左边输尿管的结石已经快排出了。

虽然现在我的状况已经好转，但我还是担心下次又会发烧。医生告诉我，如果现在还有发烧，需要排除其他部位有没有感染了。

通过与医生在线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。作为一名来自山东泰安的患者，我遇到了一个令人印象深刻的泌尿外科医生。

医生用温和的语气询问我的症状，'现在有没有腰腹部疼痛症状，尿量比以前少了吗？'我回答道，'右边痛，尿也少。'医生的眉头微微一皱，'打了吊针回来右边还是痛，怎么头也有点痛了？'我如实相告。

医生又关切地问我，'住院了吗，有没有检查肾功能正常不正常？'我摇了摇头，'没有住院，我想明天去碎石。'医生听后，严肃地说，'肾功升高了，您这种最好是急症手术取石的。不赶紧处理容易把肾憋坏的。'我心中一惊，'两边都堵了，需要急症处理的。'医生肯定地点了点头，'好，嗯，好的。'

医生的建议让我感到既紧张又安心。他不仅专业，而且非常关心患者。在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了治疗，症状也逐渐好转。我深深感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。这里没有冷漠的机器，只有充满人性关怀的医生。我相信，在这样优质的医疗服务下，我会战胜病痛，重获健康。

那天，我刚刚结束了一场结石手术，拖着疲惫的身躯来到了一家互联网医院寻求帮助。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。一进门，他就热情地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，手术已经进行了五天，尿袋里总是有血，让我非常担心。

医生***听了我的描述后，并没有急于给我下结论，而是详细询问了我的手术过程，包括引流管的情况。他说，近期可能会出现出血现象，让我不必过于担心。他还提醒我，即使出院了，也要注意不要进行剧烈活动和重体力劳动，多喝水。

我继续询问了关于回家修养的问题，医生***耐心地解答了我的疑问。他说，具体的恢复情况需要询问我的主治医师。最后，他还告诉我，希望他的建议能够帮助到我，并感谢我的信任。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，让我在足不出户的情况下就能得到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指在键盘上跳动，突然，一个熟悉的名字出现在了我的聊天窗口里。是***，我的一位熟悉的医生，我在京东互联网医院预约了他进行线上问诊。

“你好，医生，我已经5天了，复查结石，还是没有排出。”我焦急地问道。

“不用担心，如果没有排出，我们可以考虑做个体外碎石，加快排出。”医生的声音温和而坚定。

“我的结石只有3mm，医生，是不是很小，多喝水，多活动活动就能排出？”我好奇地问。

“是的，结石很小，多喝水，多活动活动排出可能性很大。”医生回答。

“但我的腰酸疼，医生，这是怎么回事？”我感到有些疑惑。

“可能是结石刺激的。”医生解释道。

“那还是很大几率没排出来呗？”我不禁担心起来。

“嗯，复查一下能明确。”医生安慰我。

“谢谢医生。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回答。

在医生的指导下，我开始注意饮食，不要喝酒，多喝水，不要久坐憋尿。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个快节奏的时代，京东互联网医院为我提供了便利，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现早晨的第一泡尿中带着鲜红的血液，这让我心头一紧，意识到事情可能并不简单。我迅速拨打了***医生的在线问诊电话，希望得到一些帮助。

接电话的***医生，声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，包括血尿、三角区肿胀感以及是否伴有疼痛等。我如实回答了她的每一个问题。

经过仔细的分析，***医生初步判断我可能患有泌尿系结石合并尿路感染。她建议我进行B超检查，以明确诊断。我立刻预约了检查，并在第二天得到了结果。

B超检查显示，我的泌尿系结石较小，位置也较为容易处理。于是，***医生为我制定了一套中西医结合的治疗方案。一方面，她为我开了一些消炎的西药；另一方面，她还推荐了具有清利湿热、利尿通淋作用的中成药，以期标本兼治。

在治疗过程中，***医生还为我制定了一份详尽的随访计划，告诉我如何在家中进行自我护理。她告诉我，即使症状有所缓解，也要坚持用药，不能擅自停药。她还告诉我，如果有任何不适，都可以随时联系她。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。她不仅医术精湛，更有一颗仁心。这让我对她的敬佩之情油然而生。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我想说的是：互联网医院，尤其是像***医生这样的医生，为我们提供了极大的便利。他们不仅能够及时为我们提供专业的医疗服务，还能够给予我们心理上的支持和安慰。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天早上，我像往常一样开始了一天的忙碌，突然一阵剧痛袭来，让我几乎无法站立。疼痛持续到中午，我终于决定去医院检查。在医院做了B超后，我得知自己双肾有结石，而疼痛的原因是输尿管末端的一个7*5mm的小结石。

我感到非常焦虑，因为我去年国庆节的时候也遇到过类似的问题，当时做了输尿管上段的硬镜手术。这次结石出现在左边，我担心手术的难度和风险。

在犹豫不决的时候，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位泌尿外科的专家。他详细询问了我的病情，并根据我的检查结果给出了专业的建议。

专家告诉我，由于结石较小，可以尝试药物排石。他还告诉我，如果药物排石无效，可以选择体外碎石或输尿管硬镜手术。他耐心地解释了两种手术方法的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

在医生的鼓励下，我决定先尝试药物排石。他给我开了一些药物，并告诉我如何用药。他还提醒我要多喝水，多活动，有利于排石。

在用药的过程中，我遇到了一些问题，比如疼痛难以忍受。医生每次都耐心地为我解答，让我感到非常安心。经过一周的努力，我成功地将结石排出了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我不仅解决了问题，还节省了大量的时间和精力。

我要感谢那位不知名的泌尿外科专家，是他让我在困境中找到了希望，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我急匆匆地来到了***医院的泌尿外科门诊。老父亲卧床不起，已经几个月了，最近开始频繁地叫痛，尤其是晚上，整夜辗转反侧，痛苦不堪。看着父亲那痛苦的表情，我们做子女的心如刀割，却无能为力。

医生***耐心地听我们描述了父亲的病情，然后询问了一些具体情况。原来，父亲之前有过几次血尿，后来在尿管里发现了一颗结石，打了几次消炎针和扩尿管针后，症状有所缓解。但这次，结石似乎变得更严重了，而且检查结果显示，父亲的双肾都有结石，3-4厘米大小，无法耐受手术。

医生告诉我们，这种情况暂时没有其他好办法，只能采取对症保守治疗。疼痛发作时，使用止痛药，并用消炎药来控制症状。虽然这个消息对我们来说如同晴天霹雳，但我们知道，这是目前最合适的方法。

医生的态度让我印象深刻。他不仅耐心地解答我们的疑问，还关心地询问父亲的生活状况，并提醒我们注意一些细节。他告诉我们，虽然目前无法手术，但可以通过饮食和生活习惯的调整来帮助父亲缓解症状。

从那天起，我开始陪着父亲走上了漫长的治疗之路。每次疼痛发作，我都会给他喂药，陪他度过难熬的夜晚。虽然过程艰辛，但在医生***的指导下，我们逐渐找到了一些缓解疼痛的方法。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我们无尽的关爱和帮助。