糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是七旬的老人，最近总是担心自己的健康。我的血压经常在150-70之间徘徊，虽然没有明显的不适感，但我还是很焦虑。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到，老年人血压的正常范围与年轻人不同。一般来说，60岁以上的老年人血压在150/90以下是可以接受的，尤其是在没有其他症状和疾病的情况下。医生建议我不必过于担心，保持良好的生活习惯和定期监测血压即可。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，我就能得到一位资深医生的建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我更愿意关注自己的健康问题。

随着社会的发展，退休已经成为许多人的必经阶段。然而，退休后的生活并不总是如人们想象中的那么轻松愉快。广东省中医院针灸科陈全新教授指出，退休后两三个月是疾病高发期，尤其是对于脑力劳动者来说。

退休后，人们的生活方式发生了巨大的变化。在职期间，大脑一直处于高度运转状态，每天的工作也伴随着一定的体力活动。而退休后，脑力和体力活动量骤减，身体很难适应这种变化，容易出现各种健康问题。

陈全新教授建议，退休后不宜立即放松过度，而是应该适度进行脑力和体力活动。例如，可以像陈教授一样，每天早上起床后进行身体锻炼，保持良好的生活习惯。同时，也可以适当参加一些社会活动，保持与社会的联系。

在日常生活中，老年人应该注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 合理膳食，保持营养均衡。
• 适度进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观的心态，积极参加社会活动。
• 定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病。

此外，退休后的老年人还应该注意以下几点：

• 避免突然改变生活习惯，如长时间卧床、暴饮暴食等。
• 避免过度劳累，适当休息。
• 注意保暖，预防感冒等呼吸道疾病。
• 保持良好的心理状态，避免抑郁情绪。

总之，退休后的老年人要注意调整生活方式，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。如果出现健康问题，应及时就医，避免病情恶化。

高血压是困扰许多老年人的常见慢性病，特别是随着年龄的增长，血管硬化和调节功能下降，使得高血压的发病率逐年上升。对于老年高血压患者来说，除了药物治疗，合理的非药物治疗同样重要。本文将从饮食、运动、情绪、生活习惯等方面，为老年高血压患者提供一些建议，帮助他们更好地控制血压，提高生活质量。

一、饮食方面

1. 控制食盐摄入：每日食盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品和高钠食品。

2. 低脂饮食：减少动物油脂和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、奶油等。

3. 高蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。

4. 高纤维饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

5. 补充钾、钙：多吃富含钾、钙的食物，如香蕉、橙子、牛奶、豆制品等。

二、运动方面

1. 选择合适的运动方式：如散步、慢跑、太极拳等，每周至少进行3-5次，每次30-60分钟。

2. 注意运动强度：运动强度不宜过大，避免剧烈运动导致血压骤升。

3. 选择适宜的运动时间：避免在高温、寒冷、潮湿等恶劣天气下运动。

三、情绪方面

1. 保持乐观心态：学会调整情绪，避免过度紧张、焦虑。

2. 避免情绪激动：避免争吵、生气等情绪波动。

四、生活习惯方面

1. 保持充足的睡眠：每天保证7-8小时的睡眠时间。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重高血压病情，应尽量避免。

3. 定期体检：定期进行血压、血糖、血脂等检查，及时发现并控制病情。

五、药物治疗

1. 在医生指导下选择合适的降压药物。

2. 严格按照医嘱服用药物，不得自行停药或更改剂量。

3. 定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。

在西安市的某个小区里，住着一位六十多岁的老人，李先生。他一直以来都有高血压的问题，虽然每天按时服用降压药，但他始终担心自己的血压控制不稳定。最近，他听说大豆磷脂对心血管健康有好处，想知道作为一个老年高血压患者，他是否可以安全地食用大豆磷脂。

李先生决定寻求专业医生的建议。他通过京东互联网医院的线上问诊平台，联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了李先生的血压情况和是否正在服用降压药。李先生回答说他的血压已经控制在正常范围内，并且每天都在服用降压药。

医生告诉李先生，老年高血压患者可以食用大豆磷脂，但需要注意适量。同时，医生也提醒李先生，如果他有糖尿病，需要控制饮食并按时服用降血糖药物。李先生表示他正在服用降血糖药物，并询问了大豆磷脂的用法和用量。医生建议他每日两次，每次两粒，随餐服用。

李先生对医生的建议感到满意，并决定购买大豆磷脂。医生还推荐他购买深海鱼油作为软化血管的保健品。李先生感谢医生的帮助，并表示会继续关注自己的健康状况。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有益的建议。

医生详细询问了我的病情，听取了我的主诉，然后给出了针对性的治疗建议。他不仅给我解释了药物的使用方法，还告诉我了一些预防疾病的小窍门。

在整个问诊过程中，医生都非常友善和细心，让我感到很受关怀。他还特别提醒我要注意保护个人隐私，这让我对互联网医院的安全性更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我受益良多，让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

我是一个六十多岁的老人，住在东营市。最近总是感到头晕，尤其是在早上起床时。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候连站起来都困难。作为一个退休的工人，我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，按时服用降压药。但是这次的头晕症状却让我措手不及，我开始担心自己的身体出了什么问题。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我头晕可能是因为脑动脉供血不足引起的，这种情况在老年人中很常见。医生还说，脑供血不足可能会导致脑萎缩，随着年龄的增长，症状可能会越来越严重。

我感到非常焦虑和无助，毕竟我是一个需要照顾家庭的老人，不能因为自己的健康问题而拖累家人。医生安慰我说，不用过于担心，只要及时治疗和调理，情况还是可以控制的。他建议我使用一种名为“芪龙胶囊”的药物来改善脑供血，并且继续使用非络地平缓释片来控制血压。

我按照医生的建议购买了药物，并在用药期间注意了自己的饮食和生活习惯。果然，头晕的症状逐渐减轻了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能还在为自己的健康问题而苦恼。

我母亲90岁，最近感到腿软头晕，血压升高，一直服用施惠达降压药已有20年。在疫情期间，因为担心去医院就诊，选择了线上问诊。

医生助理向我询问了病情和药物使用情况，还要求我上传病历资料。我提到服用施惠达已有28年，最近血压升高到160/85，同时感到腿软头晕，有时还有眼皮肿的情况。医生助理告知我可以调整药物剂量，并联系主任医生进行诊疗建议。

主任医生建议我服用更多的施惠达，但也提醒我要排除其他原因造成头晕和无力的可能。他还建议我去医院进行血常规、肾功和心电图检查，因为老年人更容易合并其他问题。

虽然医生告知本周没有门诊，但我还是决定在下周开诊时去找他。疫情的不确定性让我有些担心，但我还是会按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备开始新的一天。然而，我的身体却告诉我，今天可能不会那么顺利。我的母亲，已经八十岁高龄，她的血压问题一直是我的心头病。

母亲吃了三十年的硝苯地平缓释片，每天两次，每次一片。然而，最近她出现了双下肢水肿的症状。我上网查阅了一些资料，但心里仍然没有底。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的老年病科医生。他耐心地听我描述了母亲的情况，并询问了一些细节。在详细了解后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，母亲目前的情况可以考虑停用依那普利，并尝试用硝苯地平改为5mg苯磺酸氨氯地平片，每天半片。同时，医生也提醒我，要注意监测血压变化，如果出现肢体没劲，需要化验一下电解质。

在医生的指导下，我购买了新的药物，并开始按照医嘱给母亲服用。经过一段时间的调整，母亲的病情有了明显的好转，下肢水肿的症状也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在今后的日子里，我将继续关注母亲的身体健康，并感谢京东互联网医院为我们提供的便利服务。

我这几天回家，父亲突然出现头晕的症状，测量血压发现低压95，高压143。我紧张地给他服用了一片氨氯地平5mg。第二天早上再次测量血压，低压已经回落至91，高压为133，看来情况有所好转。但低压仍有一些偏高，当地诊所的医生建议他服用厄贝沙坦来控制血压。我开始考虑他是需要同时服用这两种药物，还是单独选择一种药物。在这种情况下，我需要咨询医生的意见，以确保父亲的健康。