看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我总感觉头晕，头皮发麻，这种症状让我有些不安。于是我决定在互联网医院进行在线咨询，希望能得到一些帮助和建议。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括头晕、失眠、心慌等情况。医生耐心地听取我的描述，然后给出了专业的分析和建议。

医生提醒我，头晕可能和动脉硬化、高血脂、血压等因素有关，建议我去当地就诊神经内科或睡眠医学科进行进一步检查，明确病因并采取相应治疗措施。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍然存在反复发作的情况。医生建议我进行更多的检查，调整治疗方案，以期达到更好的效果。

在经历了一段时间的治疗后，我感觉自己的症状有所改善，虽然有时会感到忙碌，但医生的耐心和专业令我感到安心和放心。

那天早晨，我醒来时，感觉天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我尝试着起床，却发现每走一步都像是在走钢丝。我立刻想到了可能是眩晕症，但我不确定，于是我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位神经内科的专家。医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的感受，包括眩晕、呕吐等。医生非常耐心地听我讲述，并在询问了我的病史后，给出了初步的诊断。

医生告诉我，眩晕可能是由多种原因引起的，包括耳部疾病、脑部问题等。为了确定具体的原因，医生建议我进行头部的CT检查。我立刻表示担心，因为我知道预约CT需要时间，而且我担心这段时间里我的病情会恶化。

医生安慰我说，CT不需要预约，只要有CT的医院，随到随做。听到这个消息，我松了一口气。医生还告诉我，即使反复发作，脑梗塞的可能性也不大，但为了安全起见，建议我还是去检查一下。

我最终决定听从医生的建议，尽管心里仍然有些不安。我向医生表示感谢，并预约了CT检查。医生还告诉我，如果检查结果显示没有问题，那我就可以放心了。在等待检查结果的日子里，我感到十分焦虑，但医生的耐心和专业的建议给了我很大的安慰。

几天后，我收到了检查结果，一切正常。医生告诉我，初步判断是周围性眩晕，不是中枢性眩晕，应该不是脑袋里出了问题。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我定期检查血糖、血脂和血压，以及颈部血管彩超，以确保我的身体状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心也让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我可以通过互联网医院得到更多的帮助。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然感到一阵头晕目眩，仿佛天旋地转。我勉强撑着，试图坐稳，但身体却像是失去了支撑。我立刻意识到，这可不是什么小问题。

我犹豫了一下，最终还是决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。

接诊的是一位来自神经内科的医生，他首先询问了我的病情，了解了我过去是否有类似的经历。我告诉他，半个月前我有过一次严重的头晕，那时候简直无法动弹，连躺下都困难，只有侧卧时稍微好一些。

医生又问我有没有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，我告诉他我没有。他还问我是否做过相关检查，我回答说我没有。

医生根据我的病情，判断我可能是椎动脉供血不足。他建议我暂时先吃一些药物，包括倍他司丁片、氟桂利嗪片、眩晕停片和银杏叶片。我按照医生的指示，开始服用这些药物。

然而，药物并没有立即见效。医生又建议我继续服用这些药物，并告诉我这是需要联合应用的。我虽然觉得有些麻烦，但还是决定按照医生的指示去做。

医生还提醒我，如果药物没有效果，就需要到医院去进行检查。我虽然心里有些忐忑，但还是决定听从医生的安排。

在医生的指导下，我继续服药，并注意休息。虽然病情并没有立即好转，但我感觉身体有所改善。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会发挥越来越重要的作用。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己脚踝肿胀的情况。患者描述了自己脚踝肿胀的症状，并询问医生可能的原因。医生耐心倾听患者的主诉，询问了相关病史和用药情况，并对病情进行了初步评估。

医生建议患者观察脚踝肿胀的持续时间和是否伴随其他症状，同时提醒患者要注意休息、适当泡脚，并根据具体情况给予治疗建议。医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，保持良好的生活方式和心态。

通过问诊和交流，医生为患者提供了专业的建议和治疗方案，引导患者正确对待自己的健康问题，增强健康意识和自我保健能力。

尊敬的用户您好，感谢您选择***互联网医院进行在线问诊。

我是一名专业的医疗人员，对医疗行业知识有着丰富的了解和经验。在这里，我将为您提供专业的诊疗建议。

首先，我需要您详细描述一下您的症状，包括头晕的持续时间、伴随的症状以及最近的身体状况。

在进行诊疗前，我将仔细查看您的病例，以确保给出合适的诊疗方案。同时，我们会严格保护您的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

针对您的症状，我建议您再进行一次神经内科的排查，并考虑做一个颈椎核磁检查，以排除颈椎问题引起的可能。

对于您的担忧，我理解并尊重。在您接受进一步检查之后，我们将根据检查结果给出进一步的诊疗建议。

如果您有任何疑问或需要进一步咨询，请随时联系我们。感谢您的信任，祝您健康快乐！

我最近身体不太舒服，头疼头晕，视线模糊，神情恍惚，注意力不集中，走路摇摇晃晃，肩膀脖子疼痛，恶心胸闷。经过几天的不适，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业医生的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位神经内科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和近况，然后给出了一些建议。医生建议我调整心态，劳逸结合，适当锻炼，合理作息，避免熬夜，避免长时间玩手机，还可以服用安神药物治疗。这些建议让我感到很温暖和安心，我决定认真遵守医生的建议，希望早日康复。

2018年，我因左颈动脉放支架，2019年因心脏放过一个支架，从此每年都定期复查。今年复查时，我发现右侧出现了斑块，并且出现了起床或起身时的头晕眩晕。我查阅了资料，了解到低回声均质斑块可能意味着斑块较软，有破裂的风险。这让我十分担忧，于是我在网上预约了神经内科的线上问诊。

医生询问了我的症状和检查结果后，告诉我这可能是体位和头位改变所致的周围性眩晕，不排除良性位置性眩晕或耳石症。医生还提到，颈动脉斑块低回声，但并不支持为眩晕发作的病因。医生建议我继续按时口服瑞舒伐他汀稳定斑块，并加用敏使朗改善眩晕症状。医生还提醒我要注意血糖，排除低血糖发作。

对于右侧斑块的大小和危险性，医生表示软斑不稳定可能性更大，但并不代表危险性很高。医生建议我继续口服瑞舒伐他汀，并暂时不需要做造影。医生还提醒我要注意饮食，清淡少油腻，半年左右复查血脂。

在询问关于降压药的问题时，医生根据我的血压情况，建议我暂时停用吲达帕胺片，并继续观察血压变化。对于我提到的辅酶Q10和深海鱼油，医生表示可以食用，且与其它药物不冲突。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也学会了如何更好地控制病情。医生的专业知识和耐心解答让我非常感激。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。妈妈最近总是头晕，这让我们的家庭生活变得紧张起来。为了方便快捷，我们决定尝试线上问诊，这样不用出家门就能得到专业医生的诊断和建议。

我通过手机APP预约了京东互联网医院的一名资深医生。医生态度温和，询问了妈妈的具体症状，包括头晕的时间、频率、伴随的症状等。妈妈详细描述了她的不适，包括经常头晕、血压控制良好、有时伴有耳鸣、恶心、呕吐和视物旋转等。

医生根据妈妈的描述，耐心地分析了可能的原因，并提出了初步的诊断建议。他建议妈妈做一个头颅+颈椎的磁共振，以排除颈椎问题。同时，医生还提醒我们要注意妈妈的心理状态，因为长时间的头晕可能会引起焦虑和抑郁。

医生还询问了妈妈的甲状腺情况，得知妈妈有甲状腺结节，医生建议定期复查。此外，由于妈妈有动脉硬化，医生建议继续服用他汀类药物来控制血压和血脂。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然这只是线上问诊，但医生的专业建议和关怀让我仿佛置身于医院中。

线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的服务，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情的原因不敢去医院就诊，而选择了线上问诊。我也是其中之一，最近腰部针灸后出现了肿胀的情况，让我非常担心。我通过***互联网医院找到了一位针灸推拿科的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我不用太担心，肿胀会慢慢吸收的，只要不疼痛就不必过于担心。他还建议我以热敷为主，适当锻炼身体，增强机体代谢能力。

在医生的建议下，我感到放心许多。他的耐心和专业让我对线上问诊有了更多信心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的症状会很快得到缓解。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身体来到了线上问诊平台，希望能找到一丝解决我头晕、走路不稳的线索。一位医术精湛的医生***接待了我，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还为我提供了合理的治疗方案。他告诉我，我的头晕可能与颈椎问题有关，建议我进行颈椎磁共振检查。

我按照医生的建议，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。结果显示，我的颈椎确实存在问题，医生***为我开具了治疗颈椎的药物，并叮嘱我要定期复查。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并不断调整治疗方案。他还告诉我，我的血脂偏高，需要长期服用他汀类药物来控制。在医生的指导下，我的病情逐渐好转，头晕和走路不稳的症状得到了明显改善。

通过与医生***的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的责任心和关爱，这让我对未来的治疗充满信心。