看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我早上起床就觉得头晕，一动就更晕，只有躺下才会好一点儿。有时候还会有点儿恶心，真是难受死了。我来到了互联网医院，通过在线问诊找到了一位神经内科的医生。医生非常耐心地向我询问了我的症状，详细了解了我的情况。

医生很友善地提醒我，让我尽量详细地描述我的问题，这样他才能更好地帮助我。然后，医生开始了我的问诊，他询问了我的病情持续了多长时间，我回答说从早上起床开始就有这种情况。

医生进一步询问我是否有发热、感冒史，以及最近的睡眠情况和是否有劳累、熬夜的情况。我很感激医生的细心，他的问题让我感受到了他对我的关心和专业性。

在了解了我的情况后，医生初步考虑到我可能是颈性头晕，他建议我尽量减少活动，多休息，正常进餐，还要尽量避免低头动作的时间。医生还给我开了一些药物，并嘱咐我注意禁忌的食物，以及在用药过程中的注意事项。

最后，医生提醒我如果情况没有好转或者加重，要及时去正规医院神经内科专科就诊，以免贻误病情。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，他的细心和关心让我感到很温暖，也让我对自己的病情更有信心。

通过这次线上问诊，我收获了医生的专业指导和关怀，也更加了解了自己的病情。我对互联网医院的服务和医生的专业素养留下了非常好的印象。

我在一家互联网医院向医生咨询了我长期头晕眩晕的情况。经过与医生的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我去耳鼻喉科做进一步检查。医生给了我详细的用药建议，让我继续吃甲磺酸倍他司汀片，并叮嘱我去耳鼻喉科查看鼻窦ct，确认是否有慢性鼻窦炎。同时，医生还对我的颈部筋膜炎问题给出了详细的用药和生活注意事项建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗充满了信心。

昨天早上，我起床感觉头晕，测量了血压，结果有点高。中午睡了一觉醒来还是头晕，感觉脸红了，晚上又测了一次血压，更高了。我有点担心，于是决定在线问诊。

医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的症状和情况，给了我一些建议。他建议我放松心情，规律作息，适量运动，注意颈椎保护。我感觉医生非常细心和耐心，给了我很好的建议。

问诊结束后，我感觉放心了许多。医生的专业知识和细心关怀让我觉得很温暖。我会按照医生的建议来调整生活方式，保持健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了最近头晕的情况。医生助理很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。医生非常友善地向我问好，并根据我的描述给出了专业的诊断结果。医生告诉我甘油三酯偏高，颈椎有退行性改变，同型半胱氨酸也偏高，需要补充叶酸。我向医生询问了严重程度和是否需要住院治疗的问题。医生告诉我颅脑有缺血灶，建议住院治疗效果会更好，但也可以口服药物，需要长期服用。我又询问了住院时间和不住院的风险，医生告诉我一般需要7~10天住院，而不住院的话需要定期复查。我问医生能否边吃药边上班，医生告诉我可以，并建议定期复查。最后，医生提醒我需要注意低脂低盐低糖的饮食，不能熬夜，适当锻炼身体。我对医生的专业建议表示了感谢，医生也祝我健康快乐。这次问诊非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我总感觉头晕，头皮发麻，这种症状让我有些不安。于是我决定在互联网医院进行在线咨询，希望能得到一些帮助和建议。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括头晕、失眠、心慌等情况。医生耐心地听取我的描述，然后给出了专业的分析和建议。

医生提醒我，头晕可能和动脉硬化、高血脂、血压等因素有关，建议我去当地就诊神经内科或睡眠医学科进行进一步检查，明确病因并采取相应治疗措施。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍然存在反复发作的情况。医生建议我进行更多的检查，调整治疗方案，以期达到更好的效果。

在经历了一段时间的治疗后，我感觉自己的症状有所改善，虽然有时会感到忙碌，但医生的耐心和专业令我感到安心和放心。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身体来到了线上问诊平台，希望能找到一丝解决我头晕、走路不稳的线索。一位医术精湛的医生***接待了我，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我的病情进行了详细的分析，还为我提供了合理的治疗方案。他告诉我，我的头晕可能与颈椎问题有关，建议我进行颈椎磁共振检查。

我按照医生的建议，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。结果显示，我的颈椎确实存在问题，医生***为我开具了治疗颈椎的药物，并叮嘱我要定期复查。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并不断调整治疗方案。他还告诉我，我的血脂偏高，需要长期服用他汀类药物来控制。在医生的指导下，我的病情逐渐好转，头晕和走路不稳的症状得到了明显改善。

通过与医生***的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的责任心和关爱，这让我对未来的治疗充满信心。

我曾经在网上看到了一个关于互联网医院的广告，于是决定尝试一下线上问诊。当时，我正好有一些健康问题需要咨询，于是注册了一个账号并填写了我的病例。

不久，一个医生接诊了我，他很友善地向我询问了我的病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，我的病情需要及时治疗，不能拖延。

在接下来的几天里，我通过线上问诊得到了很好的治疗方案，医生不厌其烦地解答我的问题，让我感到很放心。最后，我顺利康复，感谢医生的专业和耐心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己突然晕厥的情况，医生通过检查结果初步判断可能是体位性低血压或冠心病引起的。医生对患者的病情进行了仔细的分析和评估，并建议患者做进一步的心脏检查以确认诊断。

随后，患者提供了心脏检查结果，医生继续解读并给出了针对性的治疗建议。医生耐心地回答了患者的各种问题，给予了专业的指导和支持，让患者感到非常安心和放心。

最终，医生为患者制定了合理的治疗方案，并提醒患者要注意戒烟、用药等方面。患者对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，希望医生的建议能够帮助到自己，让自己的健康状况得到改善。

整个问诊过程充分展现了医生的专业技能和耐心细心，让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任心。

那天凌晨四点多，我突然从睡梦中惊醒，感觉头晕得厉害，出了不少汗，恶心得想呕吐。我心里一紧，心想这不会是中风的前兆吧？于是，我赶紧打开了手机，找到了京东互联网医院，想寻求医生的帮助。

我详细描述了我的症状，包括头晕、恶心、呕吐等，并告诉医生我之前有没有类似的经历。医生听了我的描述后，让我进一步了解了一些具体情况，比如有没有天旋地转、耳鸣，跟体位变化有没有关系，头晕持续了多长时间，是怎么好转的，有没有诱因等。

医生根据我的描述和检查结果，初步判断我的头晕可能与耳石症有关，并建议我进行前庭功能检查。在医生的建议下，我还做了颈动脉彩超和多普勒检查，结果显示有一些问题，但都不严重。

医生告诉我，虽然影像学检查、颈动脉彩超和多普勒检查结果显示有一些问题，但都不严重，所以头晕跟这些检查的问题关系不一定非常大。医生建议我除了继续服用敏使朗外，还可以酌情加用眩晕宁片或强力定眩片，并监测血压、血糖、血脂，尽量控制好。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗，并逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。

我最近感到头晕晕，醒来后看天花板感觉都在转，坐了几分钟，感到恶心，有轻微流鼻涕，不知道是感冒引起还是怎么了？前段时间做了头部跟颈椎的核磁，结果显示颈椎退行性变化，头部腔隙性脑梗塞。我把检查结果发给医生看了，询问是否需要再次检查，如果不需要就开些药。但是吃了药之后好像效果不大。请医生详细解答，谢谢！