看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

近期，我发现自己右侧面部出现了麻木感，眼睛也开始感到不适。昨晚更是出现了舌头麻痛的情况，让我感到有些担忧。于是我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

医生询问了我的症状，并建议我做颅脑磁共振检查，以排除颅脑病变的可能性。经过细致的分析，医生认为我的症状可能与三叉神经有关，建议我采用针灸治疗，并给予了药物治疗的建议。

最终，在医生的耐心解答和专业指导下，我对我的症状有了更清晰的认识，并且获得了有效的治疗方案。感谢医生的细心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

在医疗行业，随着科技的进步，线上问诊已经成为了患者获取医疗服务的新选择。通过互联网医院，患者可以方便快捷地进行医疗咨询，解决健康问题。

一位患者在线上问诊时描述了自己的症状，包括头晕、嗜睡、记忆力和理解能力下降、反应迟钝、注意力不能集中、腰疼、舌苔发白有裂痕，舌头两侧不平等症状。医生通过专业的分析和询问，为患者提供了详细的诊疗建议。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度。通过与患者的沟通，医生准确评估了患者的病情，给出了中焦湿热的诊断，并建议患者服用中药进行调理。

在医生的指导下，患者配合治疗，并且得到了及时的用药指导和复诊安排。通过医生和患者之间的合作，患者的健康状况得到了有效的管理和改善。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现，只要坐着，我的上半身就像被什么压着，心、肺、脾、胃中间那一条线的地方总有一股气闷，呼吸也不太顺畅。头胀、头晕的感觉更是时常伴随，让我有些担忧。

我决定尝试线上问诊，听说京东互联网医院里的医生都很专业，于是我抱着试试看的心理，提交了我的症状描述。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状，并告诉我目前的检查结果还可以。他告诉我，我有一些房性早搏，但属于正常范围。医生还提醒我，平时不要喝咖啡和浓茶，因为这些饮品可能会加重我的症状。

医生还告诉我，如果经常有头晕头胀，必要时可以拍个颈椎磁共振。虽然我对这个建议有些犹豫，但医生的专业和耐心让我感到安心。

整个问诊过程，医生都非常细心，他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我分析病情，给我提供了专业的建议。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的热情和专业。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

你好。

这种情况多久了？

头疼是涨疼还是波动性头疼？

昨天晚上11点，病症是头晕躺着没事。

不是头疼？

头晕是持续性还是一阵阵的？

头晕是天旋地转的还是忽忽悠悠的？

躺着就就没打问题，起来就感觉忽忽悠悠。

嗯嗯，头晕。

有没有耳鸣？

躺着的时候翻身会加重头晕吗？

没有，没加重头晕。

嗯，

躺着的时候是一直头晕？还是躺下以后过一会就可以缓解？

站着着的时候是一直头晕？还是躺下以后过一会就可以缓解？

血压怎么样？

晚上睡眠怎么样？

站起来走头就一阵阵的。

血压有点低，睡眠很好。

血压多少？

以前有什么基础病？

糖尿病？高血脂？冠心病？

目前吃什么药呢？

现在就吃了点感冒颗粒。

没有什么基础病。

去医院做过检查没有？

还没有。

请问这是什么病症吗？

目前还不能明确，建议完善一下头颅CT，不能除外与你血压低有关系，或者是脑供血不足。

如果CT没事，可以对症口服一些改善循环药物，还可以喝点生脉饮，提升血压，平时注意饮食结构，适当摄入鱼肉牛肉。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在周末的一个晴朗的下午，我决定远程咨询一位专业医生，关于我的身体状况。我发现最近屁屁上再长肉肉，不确定是好是坏，于是决定寻求医生的建议。

经过简短的问诊，医生告诉我这可能是正常现象，但也建议我注意观察，以防病情恶化。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，并给予了专业的建议。

最后，我感谢医生的帮助，决定继续观察我的症状，并在需要时再次咨询医生。祝愿大家都能及时关注自己的健康，早日康复！

那天，我像往常一样忙碌地穿梭在城市的街头，突然一阵晕眩袭来，我差点摔倒。那种感觉就像是突然失去了支撑，眼前的一切都变得模糊不清。我赶紧找了个地方坐下，深呼吸，试图让自己平静下来。那天晚上，我回到家后，越想越担心，决定第二天去线上医院咨询一下。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位胸外科的医生。医生在了解了我的症状后，让我上传了最近做的CT检查结果。他仔细地看了片子，告诉我肺炎症不重，问题不大。但是，晕厥的原因可能有两个，一个是心血管供血不足，另一个是脑部本身的原因。

医生建议我先联系脑科医生进行检查，因为头部的CT显示有脱髓鞘改变。虽然医生说没问题，但我还是有些担心。脑科医生也看了我的片子，说没有大碍。这让我稍微放心了一些。

关于晕厥的原因，医生还问我是否做过颈动脉检查，因为颈动脉狭窄可能导致脑缺血。我回答说没有，医生建议我去咨询一下这方面的专家。

在询问我是否需要用药时，医生告诉我肺部炎症不需要用药，只需要注意避免着凉，不要感冒，不要吸烟及二手烟。我感到有些沮丧，因为我觉得医生的问题回答得太简略了，没有给我一个全面的解答。

尽管如此，我还是对医生的专业素养感到敬佩。他不仅耐心地回答了我的问题，还提供了详细的建议。虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但我觉得这种服务对于我这种经常忙碌的人来说，是一个不错的选择。

在一次针灸治疗中，患者突然感觉脸部神经麻麻的一下，这让他感到有些担忧。他询问医生是否会损伤面部神经，医生耐心地解释这是正常的针感，是因为穴位得气感强。医生还安抚患者不用紧张，这是好现象，再次强调不会有问题。患者继续问及针灸治疗面瘫的方法，医生回答口服中药加针灸理疗。最终，医生提醒患者医生的回答仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，问诊结束。

我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊。这是一个新的体验，我还有点紧张。但我对医生的专业素养还是很有信心的。

我开始描述我的问题，我怀疑自己有些脾虚，希望医生能够给我一些建议。我听说，这家互联网医院可以提供专业的医疗服务，我希望能得到专业的帮助。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地听我描述我的问题，然后问了一些细节。他的沟通能力很强，让我感到很舒服。

在和医生的交流中，我发现他对医疗知识非常了解，能够给出专业的建议。他还提醒我一些医疗行为的注意事项，让我感到很放心。

虽然问诊结束后，我还有一些问题没有解决，但我已经对这家互联网医院的服务印象非常好。我觉得，这种便捷的方式确实很适合现代人的生活。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。妈妈最近总是头晕，这让我们的家庭生活变得紧张起来。为了方便快捷，我们决定尝试线上问诊，这样不用出家门就能得到专业医生的诊断和建议。

我通过手机APP预约了京东互联网医院的一名资深医生。医生态度温和，询问了妈妈的具体症状，包括头晕的时间、频率、伴随的症状等。妈妈详细描述了她的不适，包括经常头晕、血压控制良好、有时伴有耳鸣、恶心、呕吐和视物旋转等。

医生根据妈妈的描述，耐心地分析了可能的原因，并提出了初步的诊断建议。他建议妈妈做一个头颅+颈椎的磁共振，以排除颈椎问题。同时，医生还提醒我们要注意妈妈的心理状态，因为长时间的头晕可能会引起焦虑和抑郁。

医生还询问了妈妈的甲状腺情况，得知妈妈有甲状腺结节，医生建议定期复查。此外，由于妈妈有动脉硬化，医生建议继续服用他汀类药物来控制血压和血脂。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然这只是线上问诊，但医生的专业建议和关怀让我仿佛置身于医院中。

线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的服务，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

那天早上，我像往常一样，醒来时感觉头昏脑胀，多梦不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我头晕可能与血压、神经系统疾病、颈椎、颈动脉斑块等因素有关，也可能是因为睡眠不足、劳累或情绪问题。

医生建议我进行全面检查，包括头颅、颈椎磁共振和颈动脉超声。我按照医生的建议做了检查，结果显示CT没什么大问题，不会引起头昏不适。

当我把结果告诉医生时，他说血压问题不大，但颈椎不太灵活，这也是导致我头晕的原因之一。

医生给我开了一些药物，让我早上吃一片倍博特和一片倍他乐克长效，同时建议我多休息，避免劳累。他还推荐我用倍他司汀或尼莫地平来缓解不适。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的情况给出了合理的治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在医生的指导下，我开始调整作息，注意颈椎的保养，并且按时服用药物。渐渐地，我的头晕症状得到了缓解，生活也恢复了正常。