看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名患有重度萎缩性胃炎的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的症状，细致地分析我的病情，并给出了详细的治疗建议。医生建议我首先进行幽门螺杆菌检查，根据检查结果进行相应的治疗，如果阳性则进行根治性治疗，如果阴性则口服抑酸类药物加奥美拉唑等。此外，医生还建议我平时饮食要清淡，避免食用辛辣刺激的食物，定期复查胃镜。

在治疗方面，医生建议我可以找中医进行治疗，同时配合西药进行药物治疗。医生特别提醒我，定期复查胃镜是非常重要的，以便及时调整治疗方案。在我咨询西药治疗是否有效时，医生给出了详细的药物建议，还提醒我最好找中医当面把脉看舌象，以获得更好的治疗效果。

总的来说，医生在我问诊过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，给予了我充分的关注和建议，让我对治疗充满信心。感谢医生的帮助，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊。这是一个新的体验，我还有点紧张。但我对医生的专业素养还是很有信心的。

我开始描述我的问题，我怀疑自己有些脾虚，希望医生能够给我一些建议。我听说，这家互联网医院可以提供专业的医疗服务，我希望能得到专业的帮助。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地听我描述我的问题，然后问了一些细节。他的沟通能力很强，让我感到很舒服。

在和医生的交流中，我发现他对医疗知识非常了解，能够给出专业的建议。他还提醒我一些医疗行为的注意事项，让我感到很放心。

虽然问诊结束后，我还有一些问题没有解决，但我已经对这家互联网医院的服务印象非常好。我觉得，这种便捷的方式确实很适合现代人的生活。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。自从上次眩晕症发作后，我就一直心有余悸。这次，我鼓起勇气，决定通过网络寻求专业帮助。

屏幕那头，***医生微笑着向我问好，温暖的声音让我瞬间放松了许多。我详细地描述了我的症状，从好几年前的第一次眩晕，到上个月又发作的经历，一一向她倾诉。

***医生耐心地听我说完，然后仔细地分析了我提供的CTA报告。她告诉我，血管没问题，但是有腔梗。我听到这个名词，心里顿时一紧，急忙追问什么是腔梗。

***医生解释道，腔梗是小的血管堵了，留下的小病灶，一般对人没有大的影响。但是，为了查明原因，避免将来有更大的血管堵塞，我需要进行进一步的检查。

接下来，***医生询问了我的基础疾病，得知我患有高血压、糖尿病和冠心病后，她建议我做一些血液检查，比如血脂、血糖、尿酸等。

几天后，我将检查结果发给了***医生。她看到我的血脂偏高，血糖5.8，便建议我先服用阿司匹林，以预防血栓形成。同时，她还提醒我，头晕可能是脑供血不足导致的，需要进一步检查小动脉硬化的原因。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关心。虽然我们从未见过面，但她的专业知识和温暖话语让我对病情有了更深的了解，也对未来充满了信心。

如今，我已经按照***医生的建议进行了治疗，眩晕症状也有所缓解。感谢***医生，是她让我重新找回了生活的信心。

在一个寒冷的冬日，患者小王感到腿部异常不适，特别是在穿秋裤时更加难受。他决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生通过问诊了解到小王的症状，发现他的小腿经常发胀，尤其在晚上睡觉时会出现抽筋的情况。医生询问了小王的病情持续时间，并建议他拍摄了腿部照片以便更好地诊断。

小王配合地拍摄了腿部照片，医生细心地分析了照片并给出了建议。最后，医生提醒小王可能需要及时就诊，以便进行更进一步的治疗。

在一次线上问诊中，一位老年女性患者76岁，主诉头晕、头嗡嗡响，前往医院检查后被告知可能是颈椎血管压迫导致头部供血不足，血压偏低。这位患者在医生的耐心细致诊治下，得到了专业的建议和治疗方案。医生通过询问患者的具体症状，对病情进行了详细评估，并给予了针对性的治疗建议。

医生提醒患者要注意日常生活中的作息规律，保持良好的生活习惯，避免长时间操作电子产品，保持充足的睡眠。同时，医生建议患者定期进行体检，注意血压控制，避免脑部供血不足的情况发生。

在医生的指导下，患者开始服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等药物，以预防脑梗塞的再发。医生还对患者的心理状态进行了评估，发现患者可能存在一定程度的焦虑抑郁状态，建议患者进行心理治疗，并使用抗焦虑抑郁药物进行治疗。

在周末的一个晴朗的下午，我决定远程咨询一位专业医生，关于我的身体状况。我发现最近屁屁上再长肉肉，不确定是好是坏，于是决定寻求医生的建议。

经过简短的问诊，医生告诉我这可能是正常现象，但也建议我注意观察，以防病情恶化。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，并给予了专业的建议。

最后，我感谢医生的帮助，决定继续观察我的症状，并在需要时再次咨询医生。祝愿大家都能及时关注自己的健康，早日康复！

那是一个普通的星期天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，但对于我来说，那是一个充满焦虑的日子。65岁的母亲，在我眼前突然出现了严重的眩晕症状，她的世界仿佛瞬间变得天旋地转。那是我第一次真正意识到，健康可以是如此脆弱。

第二天，我带着母亲来到了一家知名的医疗机构。在那里，我们遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听母亲描述病情，详细询问了病史。从母亲的描述中，他初步判断可能是耳石症，并建议我们进行Dix-Hallpike体位诱发试验。

几天后，我再次带着母亲来到了医院。医生告诉我们，虽然眼震不明显，不能完全确定是耳石症，但为了进一步确诊，他进行了一次人工复位治疗。复位过程中，母亲虽然感到不适，但医生始终保持着温和的态度，耐心地引导她完成每一个动作。

经过一段时间的观察，母亲的眩晕症状有所缓解，但并未完全消失。医生建议我们进行颈部血管彩超检查，并考虑使用他汀类药物治疗。在这个过程中，医生始终保持着高度的专业性和耐心，让我对医疗行业充满了敬意。

如今，母亲的病情已经得到了一定程度的控制。虽然我们还需要继续治疗，但我知道，在医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了医者仁心，也让我更加珍惜健康。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请详细再说明下你的病情。

脑壳发昏，天昏地转，心里不好甚至还呕吐。

血压多少？有没有糖尿病和其他基础疾病。

没有糖尿病，和基础病，之前去年的时候好像也因为头晕去检查血压有点高，后来住了一个星期的院后来好些了就没发了。

头晕最严重的时候有多久？以前发过吗？

好像已经有一年了，加上这次和去年那一次共两次。

每次发作严重时候有多久？

两到三天把她人是一个特别爱操心的性格。

可能是耳石症或良性位置性眩晕。

另外排除下颈椎病。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次针灸治疗中，患者突然感觉脸部神经麻麻的一下，这让他感到有些担忧。他询问医生是否会损伤面部神经，医生耐心地解释这是正常的针感，是因为穴位得气感强。医生还安抚患者不用紧张，这是好现象，再次强调不会有问题。患者继续问及针灸治疗面瘫的方法，医生回答口服中药加针灸理疗。最终，医生提醒患者医生的回答仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，问诊结束。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，通过网络预约了一位来自神经内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，***医生面带微笑，亲切地问候了我。

我向***医生描述了我的症状：头晕，血压偏高。他耐心地询问了我是否做了磁共振，是否有耳鸣或听力下降，我一一回答了他的问题。

当我告诉他磁共振还没有做，也没有耳鸣时，***医生又询问了我头晕的类型。我告诉他，是阵发性的，每次发作大约五分钟，尤其是躺床上时会更明显。他还问我是否有过类似的发作，我回答说没有，只是偶尔会稍微晕一会儿。

听到这里，***医生提出了一个可能性——耳石症。但他也告诉我，我的症状持续时间比耳石症要长。于是，他建议我做前庭功能检查。

然而，我已经尝试了多种药物治疗，但都没有好转。当我告诉***医生这个情况时，他建议我进行颈动脉超声及TCD评估头颈血管情况。

对于挂哪个科室的问题，***医生告诉我，神经外科或内科都可以。最后，他建议我到我院面诊，然后决定进一步做什么检查。

在整个过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还给了我很多实用的建议。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

回到家后，我仔细思考了***医生的建议，决定前往医院进行进一步的检查。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。