看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天凌晨四点多，我突然从睡梦中惊醒，感觉头晕得厉害，出了不少汗，恶心得想呕吐。我心里一紧，心想这不会是中风的前兆吧？于是，我赶紧打开了手机，找到了京东互联网医院，想寻求医生的帮助。

我详细描述了我的症状，包括头晕、恶心、呕吐等，并告诉医生我之前有没有类似的经历。医生听了我的描述后，让我进一步了解了一些具体情况，比如有没有天旋地转、耳鸣，跟体位变化有没有关系，头晕持续了多长时间，是怎么好转的，有没有诱因等。

医生根据我的描述和检查结果，初步判断我的头晕可能与耳石症有关，并建议我进行前庭功能检查。在医生的建议下，我还做了颈动脉彩超和多普勒检查，结果显示有一些问题，但都不严重。

医生告诉我，虽然影像学检查、颈动脉彩超和多普勒检查结果显示有一些问题，但都不严重，所以头晕跟这些检查的问题关系不一定非常大。医生建议我除了继续服用敏使朗外，还可以酌情加用眩晕宁片或强力定眩片，并监测血压、血糖、血脂，尽量控制好。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗，并逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。

在这个特殊的时期，很多人由于疫情原因无法去医院就诊，于是选择了网上问诊。今天我也尝试了这种新的就医方式，向医生咨询了我的中药处方转方的问题。

我向医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，并给了我专业的建议。我告诉医生我想要代煎好的中药汤剂，医生也很快地帮我确认了需要的剂量和药材。

医生将处方发送给了药师审核，我可以直接预约药品。但当我看到价格时有些惊讶，比我之前在医院开的要贵很多。医生也提醒我可以到其他药店比较价格，可能会更便宜。

通过网上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也学到了一些新知识。虽然不能面对面交流，但这种线上问诊也给了我很多帮助。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊。我一直有些关于夫妻生活的问题，但是不太好意思去医院咨询，所以决定在网上试试看。

我先是和医生助理进行了一些简单的沟通，然后进行了问诊，医生很耐心地回答了我的问题。我和医生之间的对话很顺畅，医生给了我很多专业的建议和指导。整个问诊过程让我感到非常舒心。

最后，医生还和我强调了一些注意事项，让我感觉到他非常关心我的健康。我对互联网医院的体验非常满意，以后有需要还会继续选择在线问诊。

我最近感觉左半身有些麻木，肌肉也变得僵硬，很难做出自如的动作。这种情况已经持续了半年以上，让我感到非常困扰。为了寻求康复治疗，我决定尝试线上问诊，希望通过专业医生的建议，能够找到有效的治疗方法。

经过与医生的沟通，我了解到针灸可能是一种有效的治疗方式，可以帮助我降低肌肉张力，进一步康复。医生提示我，针灸的费用大约在一百左右，需要预约，副高以上需要提前预约。

医生还建议我先来看几次门诊，如果有效果再考虑住院治疗。这让我感到医生非常细心和贴心，他们真的是为了患者着想，而且医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的信心和希望。我对线上问诊有了更多的信心，相信通过专业医生的指导，我一定能够找到有效的治疗方法，早日康复。

我最近总是早上醒来后感觉头晕，坐起来更是明显，站立或蹲下时更加难受。于是我决定在网上找医生咨询一下这个问题。在网上问诊时，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是体位性低血压导致的头晕现象，建议我多测血压，保持良好的作息习惯，同时要注意颈椎的健康。

医生还建议我尽量少低头，不要长时间使用膏药，睡觉时枕头不要太高。在交流中，医生还考虑到了颈椎病和耳石症等可能引起头晕的原因，并给予了相应的建议。在结束问诊后，医生还提醒我如果有需要可以继续复诊，同时强调网上问诊仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，也让我对自己的症状有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，调整生活习惯，保持健康，感谢医生的帮助。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。妈妈最近总是头晕，这让我们的家庭生活变得紧张起来。为了方便快捷，我们决定尝试线上问诊，这样不用出家门就能得到专业医生的诊断和建议。

我通过手机APP预约了京东互联网医院的一名资深医生。医生态度温和，询问了妈妈的具体症状，包括头晕的时间、频率、伴随的症状等。妈妈详细描述了她的不适，包括经常头晕、血压控制良好、有时伴有耳鸣、恶心、呕吐和视物旋转等。

医生根据妈妈的描述，耐心地分析了可能的原因，并提出了初步的诊断建议。他建议妈妈做一个头颅+颈椎的磁共振，以排除颈椎问题。同时，医生还提醒我们要注意妈妈的心理状态，因为长时间的头晕可能会引起焦虑和抑郁。

医生还询问了妈妈的甲状腺情况，得知妈妈有甲状腺结节，医生建议定期复查。此外，由于妈妈有动脉硬化，医生建议继续服用他汀类药物来控制血压和血脂。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然这只是线上问诊，但医生的专业建议和关怀让我仿佛置身于医院中。

线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的服务，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

今天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，一位朋友小王焦急地找到我，说他最近经常感到头晕，已经持续了3-4年。我关切地询问他是否伴有其他症状，他告诉我，头晕是间歇性的，每次持续1-2天，静止不动时症状会减轻，而且每次头晕前没有明显的诱因。

考虑到小王的症状，我建议他去医院进行进一步的检查。于是，他预约了神经内科的线上问诊服务。在问诊过程中，医生详细询问了他的病史和检查结果，包括脑部CT、脑部心血CT和验血等。

医生耐心地询问了小王的头晕症状，包括是否持续性、是否有恶心呕吐、是否有耳鸣、体位改变或颈部活动是否会加重头晕等。在得知小王头晕时静止不动会好一些后，医生又询问了每次头晕会持续多长时间。经过详细询问，医生初步判断小王的头晕可能与颈椎问题或良性阵发性位置性眩晕（耳石症）有关。

医生给出了专业的建议，一方面建议小王进行颈椎CT或磁共振检查，另一方面也提到了耳石症的可能性。医生解释说，耳石症多与脱落的耳石随着人体头位变化，刺激半规管毛细胞有关，从而导致发生眩晕。虽然耳石症会对身体其他方面影响不大，但容易复发。如果症状明显，可以通过医院的手法复位进行治疗。

小王对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行下一步检查。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能够为患者提供合理的治疗方案，让患者感受到温暖和关怀。

在最近一次线上问诊中，一位患者主诉头晕、泛力、呕吐、发烧、手抽筋等症状。医生根据患者描述的症状，建议患者接受脑电图检查以排除热痉挛和脑炎等可能疾病。患者因为孩子太小而担心做脊椎穿刺检查，医生耐心解释并给出专业建议，最终双方达成共识。在结束此次问诊后，患者对医生的建议表示满意，并感叹医生的专业素养和耐心细致。

在周末的一个晴朗的下午，我决定远程咨询一位专业医生，关于我的身体状况。我发现最近屁屁上再长肉肉，不确定是好是坏，于是决定寻求医生的建议。

经过简短的问诊，医生告诉我这可能是正常现象，但也建议我注意观察，以防病情恶化。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，并给予了专业的建议。

最后，我感谢医生的帮助，决定继续观察我的症状，并在需要时再次咨询医生。祝愿大家都能及时关注自己的健康，早日康复！

那天，我坐在电脑前，心情沉重。两个月来，头晕的困扰让我无法集中精力工作，甚至影响了我的生活质量。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，包括双侧颈动脉硬化、额头出冷汗等。医生耐心地询问了我最近服用的药物，得知我只服用了五天时，他建议我查症状自评量表，并考虑服用黛力新。虽然我对这种药物有些疑虑，但最终还是决定试试。

在医生的指导下，我开始服用黛力新，并加了些西洋参泡茶。几天后，我惊喜地发现头晕的症状有所减轻，晚上也能睡得更好了。医生告诉我，如果没有造成明显血管狭窄，双侧颈动脉硬化不太可能引起头晕。此外，他还提醒我，脑核磁共振检查结果显示一切正常。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业充满了敬意。