糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位年轻的上班族，最近发现自己淋巴两侧起了疙瘩，有时候还会痒痒，有点疼痛，让我感到很不舒服。我知道不能拖延，于是决定在网上搜索解决方法。经过一番搜索，我发现了一家**互联网医院，我决定尝试在线问诊。

在问诊过程中，医生非常亲切地向我询问病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我要坚持用药治疗才能慢慢恢复。我感到非常感激，因为我终于找到了一个可以信赖的医生。

医生还特别提醒我要注意饮食和忌口，让我感受到了医生的关心和细心。我决定严格遵守医生的建议，希望早日康复。

我最近发现脸上长了一个小疙瘩，有点担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。与我沟通的是一位专业的医生，他非常耐心地询问我的病情，包括发病原因、症状持续时间以及之前的治疗情况。医生告诉我这是外伤造成的淋巴管瘤，是良性的，不用过于担心。他建议我观察一段时间，如果长大了可以考虑激光治疗。此外，医生还为我提供了关于另外一个丝状疣的处理方法，并推荐了一种保湿的药膏。在结束问诊后，我感到非常满意，这次线上问诊给我带来了便利和专业的医疗建议。

淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病，其病程分为三个阶段，需要对症治疗。

第一阶段：外生殖器损伤期。在感染后3至3周左右，男性龟头、冠状沟或包皮内侧，女性宫颈和穹窿背面会出现针头至黄豆大小的丘疹和脓疱。这些皮疹很快破裂并形成边缘清晰的皮损，在10至20天内消退。由于症状不明显，容易被忽视。

第二阶段：腹股沟皲裂。由于两性淋巴回流路径不同，这一阶段的症状多见于男性。在感染后1至6周，腹股沟淋巴结会先后肿胀疼痛，并相互融合，附着于皮肤周围组织。成熟期，腹股沟明显呈椭圆形肿胀，微红，表面凹凸不平。大部分患者会出现瘘管形成，脓液排出，多个脓腔融合成单腔脓肿，疼痛不重。

第三阶段：外生殖器橡胶肿胀，直肠狭窄。这些症状在女性中很常见，往往在几年到十几年后出现。起初会出现腹泻，大便带脓带血，逐渐排便困难，大便细如铅笔。肛门指检可见肛门内肠壁增厚，有数目不定的实性肿块，高出直肠5至10 cm，呈桶状狭窄。少数患者可引起皮肤红斑、眼部、附睾、脑膜脑炎、关节炎等症状。

治疗方面，四环素、多西环素、磺胺甲恶唑等药物可用于治疗淋巴肉芽肿。所有接受手术治疗的患者，术前都需要进行全身治疗，病情稳定后才能进行手术。

患者需要做好家庭的清洁卫生，防止衣物等生活用品的污染。勤洗床上用品，家属注意不要把患者的内衣和别人的混在一起，和别人分床睡，单独使用浴缸，每天擦洗马桶座圈等。不喝酒也不抽烟。保持乐观的心情，有助于病情的恢复。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。因为最近我发现腋窝附近的一颗黑痣有些异常，按压时会感到疼痛，而且附近胳膊也有些肿痛。这让我感到有些不安，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院，找到了皮肤科的一位医生。医生亲切地询问了我的症状，并让我上传了一张痣的照片。医生建议我使用后置摄像头对好焦距拍照，以便更直观地观察。

医生详细询问了我的病史，得知这颗痣已经有20多年了，最近几天按压疼痛，并且附近胳膊也感到肿痛。医生告诉我，这可能是淋巴结肿大的迹象，建议我做一个皮肤镜检查，并触诊检查是否有周围淋巴结肿大。

在医生的指导下，我预约了皮肤镜检查。检查结果显示，虽然痣的上方有些透明，但恶变概率较低，主要是肢端恶变概率较大。医生告诉我，痣按压疼痛，不触摸时没有感觉，这是淋巴结肿大引起的周围组织按压疼痛。至于痣的颜色变化，可能与痣的关系不大。

医生建议我如果推断正确，感染引起的淋巴结肿大，可以口服抗生素。我询问了医生可以使用的药物，医生告诉我可以服用克拉霉素博美欣和头孢克肟片。但前提是先做检查，明确了再选择治疗方案。

经过这次在线问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但医生严谨的态度和贴心的建议让我感到很安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛。

在互联网医院上进行了一次线上问诊，我向医生描述了自己两个大腿根部内侧各有一个绿豆大小的小疙瘩的情况。医生耐心地询问了我的症状，建议我做个彩超检查。经过医生的评估，确定这应该是正常的淋巴结，让我放心。我感到很安心，对医生的专业和耐心表示感谢。

蕈样肉芽肿，一种听起来令人不安的疾病，它不仅影响皮肤，更是一种恶性皮肤淋巴瘤。它以红斑样皮疹为主要表现，严重时还会出现肿物，对患者身心健康造成极大影响。

那么，患上蕈样肉芽肿后，患者是否需要长期服药？哪些药物可以用于治疗？又有哪些注意事项？本文将为您一一解答。

蕈样肉芽肿的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来制定。在疾病的早期阶段，通常会采用免疫调节剂，如干扰素和转移因子，这些药物可以通过皮损内注射的方式提高患者机体的免疫力，并具有一定的抗病毒作用。

除了注射药物，患者还可以选择口服免疫增强剂，如贞芪扶正颗粒、灵芝胶囊等，这些药物具有扶正固本的效果，能够增强皮肤的应激性。

对于病情较为严重的患者，可能需要接受化疗或放疗。化疗药物，如甲氨蝶呤和环磷酰胺，是常见的化疗药物，但它们可能会引发恶心、呕吐、脱发等不良反应。如果不良反应严重，患者可以与医生沟通，考虑更换药物。

长期服药是蕈样肉芽肿治疗的重要组成部分，患者需要积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者应注意饮食，多吃高热量、高维生素的食物，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。

蕈样肉芽肿的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应选择正规医院和科室进行治疗，避免盲目用药和延误病情。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于淋巴瘤的情况，医生给予了详细的建议和诊疗方案，最终为患者开具了泽布替尼的电子处方，患者顺利购药并结束了问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助，赢得了患者的信任和满意。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

一开始，我通过网络向医生描述了孩子的症状：颈部左侧淋巴1.9*6cm，右侧淋巴23*7cm，腋下和腹股沟都有1cm左右的淋巴结。医生耐心地听我描述，然后询问了一些细节问题，比如孩子是否有发烧，是否摸到淋巴结有滑动感等。

医生告诉我，单凭超声诊断无法确定淋巴瘤，建议我们进一步检查。他还提到，如果孩子近期有感染，淋巴结可能会肿大，可以尝试使用阿昔洛韦或更昔洛韦看看能否缓解。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

随后，我收到了孩子的血常规报告，发现孩子有轻度贫血。医生询问了孩子的体重，并根据这些信息给出了用药建议。在医生的指导下，我继续给孩子服用头孢丙烯，并等待进一步的检查结果。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我们是线上问诊就敷衍了事，而是详细询问病情，耐心解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生充满了信任。

虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但它在某些情况下提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然感到屁股和大腿外侧一阵刺痛，紧接着出现了一串密集的小水泡。这让我顿时慌了神，心想这究竟是怎么回事呢？于是，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是带状疱疹。原来，带状疱疹是由于病毒感染引起的，症状包括疼痛、水泡等。医生建议我好好休息、提高自身抵抗力，并开具了抗病毒药物和营养神经药物。

在用药期间，医生一直关注我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。当我提到大腿肌肉疼痛和膝盖地方突然疼痛时，医生解释说这是带状疱疹引起的神经痛。医生还告诉我，腹股沟淋巴结肿大也可能是带状疱疹引起的。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，年轻人带状疱疹后遗症不多见，让我不必过于担心。这让我感到非常欣慰。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。

如今，我的病情已经完全康复，这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

皮肤淋巴肉芽肿，又称皮肤霍奇金病，是一种罕见的A型淋巴瘤样丘疹病。这种疾病的特点是瘤巨细胞和炎症细胞的浸润。根据目前的医学研究，皮肤淋巴肉芽肿的成因主要有三种：不洁性生活、免疫力低下以及外伤感染。

首先，不洁性生活被认为是导致淋巴肉芽肿的最主要原因。性接触和性行为是淋巴肉芽肿传播的主要途径，大多数患者都是通过这种方式感染的。由于淋巴肉芽肿的传染性较强，患者可能在性交后三天左右出现症状。

其次，免疫力低下也是淋巴肉芽肿的一个重要成因。当人们接触了带有淋巴肉芽肿患者的污染物或分泌物的物品，如毛巾、衣物等，如果此时他们的免疫力处于低下状态，那么感染的可能性就大大增加。

另外，外伤感染也是淋巴肉芽肿的一个成因。如果患者的黏膜或皮肤有伤口，如生殖器官皮肤上的脓疱、破溃的淋巴结等，淋巴肉芽肿病毒就可能通过这些伤口进入患者体内，进而导致发病。

了解这些病因后，患者应及时就医。皮肤淋巴肉芽肿的治疗原则包括避开过敏原、抑制变态反应、寻找并排除致敏的食物，以及立即停止使用这类食物和药物。肾上腺皮质激素是一种有效的治疗药物，可以缓解病情。对于激素疗效不显著的患者，可以加用类似硫唑嘌呤的免疫抑制剂。此外，患者在日常生活中还应注重个人卫生，保持健康的性生活，避免疾病的传播。