糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我最近在澳洲遇到了一些问题，特别担心裂头蚴感染。于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

经过医生的询问，我详细描述了自己的情况，包括对青蛙的接触以及担心感染裂头蚴的情况。医生非常耐心地给我解释了裂头蚴的传染途径和预防措施，让我放心了很多。

医生还告诉我，澳洲并没有裂头蚴的病例，所以我不需要过分担心。即使皮肤接触到青蛙或鞋子，也不会感染裂头蚴。医生的耐心和专业让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生再次确认我不需要担心感染，并送上了祝福。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业和贴心服务。

裂头绦虫病是一种由裂头绦虫寄生于人体引起的寄生虫病。裂头绦虫是一种大型绦虫，虫体长达数米，由数千个节片组成。裂头绦虫的虫卵和幼虫分别寄生在不同的宿主体内，完成其复杂的生命周期。

一、裂头绦虫的生活史

裂头绦虫的生活史需要三个宿主，分别是中间宿主和终宿主。中间宿主包括剑水蚤、鱼、蛙等淡水生物，而终宿主则包括人、犬、猫等哺乳动物。虫卵在水中孵化出幼虫，幼虫在中间宿主体内发育成原尾蚴，再被第二中间宿主（如蛙）吞食。原尾蚴在第二中间宿主体内发育成实尾蚴（裂头蚴），实尾蚴在第二中间宿主体内成熟后，通过食物链传递给终宿主。

二、裂头绦虫病的发病原因

裂头绦虫病的发病原因主要是人食用了未煮熟的含有裂头蚴的鱼肉或蛙肉。裂头蚴在人体内发育成成虫，引起各种症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。此外，裂头蚴在人体内移行，还可能导致脑裂头蚴病、眼裂头蚴病等严重并发症。

三、裂头绦虫病的预防和治疗

裂头绦虫病的预防主要是避免食用未煮熟的鱼肉或蛙肉，以及加强食品安全管理。裂头绦虫病的治疗主要采用药物治疗，常用的药物包括阿苯达唑、吡喹酮等。治疗过程中，患者需要定期复查，以确保药物效果。

四、裂头绦虫病的危害

裂头绦虫病对人体健康危害较大，可导致营养不良、贫血、营养不良性水肿等症状。此外，裂头蚴在人体内移行，还可能导致脑裂头蚴病、眼裂头蚴病等严重并发症，严重危害患者生命安全。

我从来没想过，一个小小的手指裂口，会让我如此焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查右手食指的状况。有时候，裂口会好转一些，皮肤不再那么干燥；有时候，裂口又会加深，甚至流出血来。这种反复发作的症状，让我感到非常困扰。

我记得那天晚上，我在京东互联网医院上搜索了“手指裂口反复发作，可能是湿疹？”这个问题。很快，一位全职医生回复了我。我们开始了一段长达半小时的在线咨询。

医生问我症状出现多久了，是否伴有瘙痒疼痛，双手都有吗？我告诉她，右手食指比较厉害，老是掉皮，没啥感觉。医生说，结合我描述的症状与图片部位考虑是湿疹。听到这个诊断，我心中一沉。湿疹？我从来没听说过这种病，会不会很严重？

医生继续问我一些问题，例如是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？近期在使用哪些其他药物？请问我目前是否处于孕期、哺乳期、备孕期？我告诉她，我正在哺乳期。医生说，哺乳期可以使用曲安萘德益康唑乳膏和氧化锌软膏来治疗湿疹。同时，医生也提醒我，治疗期间不建议接触酸碱物质（包括香皂、洗衣液），少沾水，抹药后至少二小时以上再接触水，手部皮疹反复发作就是因为我们平时用手较多影响药物吸收所致。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，避免接触化学制品，注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量少吃海鲜、辛辣刺激性食物、油炸食品、酒、芒果、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物。因为医生说，湿疹的病因比较复杂，主要与这些因素有关。

经过一段时间的治疗，我的手指裂口终于开始好转了。虽然还没有完全恢复，但至少不再那么痛苦了。我非常感谢那位医生，她的专业知识和耐心解答，让我在最困扰的时候找到了方向。也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，采取正确的治疗方法，才能让自己早日康复。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，儿子小明的左手无名指上有一个深深的裂口，周围的皮肤干燥、脱落，像极了秋天的枯叶。他的手指尖上堆积着一层层的死皮，触目惊心。我心急如焚，赶紧带他去看医生。

在京东互联网医院，张大夫仔细地检查了小明的手指，问了很多问题，包括小明是否有咬手指的习惯。小明低下头，羞涩地承认了。张大夫说这可能是缺乏微量元素导致的，建议我们去医院做个检查。

我心中一紧，担心小明的健康问题。张大夫安慰我说，这种情况很常见，补充微量元素就可以了。同时，他也提醒我们要注意小明的咬手指习惯，避免手指再次受伤。

回到家后，我开始反思自己的育儿方式。小明的咬手指习惯我早就注意到了，但总是没有引起足够的重视。现在想来，可能是因为我太忙于工作，忽视了小明的日常生活细节。

我决定改变自己的做法，多花时间陪伴小明，了解他的需求和想法。同时，我也开始关注小明的饮食，确保他摄入足够的微量元素。

经过一段时间的努力，小明的咬手指习惯逐渐改善，手指上的裂口也慢慢愈合了。看着他健康快乐地成长，我深深地感激张大夫的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球。每次上场，我的心情总是无比激动。然而，最近几个月来，我的膝盖开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的运动损伤。但是，疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做个检查。医生告诉我，我有膝关节痛、盘状半月板和撕裂。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生建议我进行手术治疗，但我对此持有疑虑。我问医生是否可以打石膏或者采取其他保守治疗方法。医生解释说，盘状半月板是先天发育问题，需要手术治疗，而撕裂的情况也需要医生查体判断关节稳定性后再决定是否需要手术。

我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我，走路姿势、久坐等都可能对膝关节造成影响。我意识到，自己平时不太注意这些细节，经常不小心扭伤膝盖。医生还建议我平时注意保暖，避免爬山、上下楼梯、蹲起等动作，体重大的话要注意减肥，做对抗性较强的运动时要佩戴护膝。每天坚持做直腿抬高，锻炼股四头肌力量，增加膝关节稳定性。

手术后的恢复期也需要注意。医生说，手术后需要外固定的，后期能活动的时候锻炼。外固定可能是石膏或者其他设备。医生还提醒我，2个撕裂的情况比较严重，需要特别小心。积水可能是由于扭伤引起的，需要及时治疗。

我深深地感谢医生给予的建议和指导。虽然手术治疗让我有些担忧，但我也明白这是目前最好的选择。通过这次经历，我学到了很多关于膝关节健康的知识，也更加珍惜自己的身体。希望大家也能从中吸取教训，平时多注意身体健康，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我的女儿小雨在院子里摔了一跤。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是这样。但当她哭着跑回家，告诉我她下面出血时，我的心一下子揪紧了。作为一个母亲，看到自己的孩子受伤，总是会感到无比的焦虑和恐惧。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。医生很快回复了我，询问是否有图片可以提供。我赶紧拍了一张照片，发送过去。医生仔细查看后，建议我们去医院检查，尤其是要检查是否有裂口。

我心急如焚，担心女儿的伤势会加重。于是，我决定先自己处理一下血迹，希望能暂时止住出血。然而，一个小时后，血又开始流了。这时，我再次联系了京东互联网医院的医生，向他描述了情况。医生再次强调了去医院的必要性，并建议我们找小儿外科的医生。

我感激不尽，赶紧带着小雨去了医院。整个过程中，我都在想，如果没有京东互联网医院的及时帮助，情况可能会更糟。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在回想起来，还是会感到一阵后怕。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己和家人的健康。

我从来没想过，一个小小的包皮裂口会折腾我这么久。起初，我以为只是个小问题，涂点药膏就能解决。可谁知道，这个小问题竟然变成了我的噩梦。

那天，我在京东互联网医院上找到了这位医生。他的头像看起来很亲切，简介也写得很详细。我决定向他求助。我们开始了对话。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生说。他的语气很温和，让我感到安心。

“有图片吗？”他问。我摇了摇头，解释说没有图片，只是包皮上有裂口。医生继续问：“是里面还是外面？”我回答说是外面，并且已经很长时间了也不愈合。

“有用过药吗？”医生又问。我告诉他我今天买了氟康唑和克霉唑，摸了药膏。医生听完后，建议我使用云南白药和美宝牌烧伤膏。他解释说，这两种药都有助于表皮生长，能够帮助我的伤口更快地愈合。

我有些犹豫，毕竟我从来没用过这些药。但医生的专业态度和耐心解释让我放下了心。于是我决定按照他的建议去做。

在接下来的几天里，我认真地使用了医生推荐的药膏。每次涂抹时，我都能感受到一丝丝的疼痛，但我知道这是正常的。慢慢地，我的伤口开始有所好转。

然而，正当我以为一切都在向好的方向发展时，意外发生了。有一天，我和老婆同房，结果我的包皮裂口又重新裂开了。我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

我再次联系了医生，向他诉说了我的困扰。医生安慰我说，这种情况很常见，尤其是在伤口还没有完全愈合的情况下。他建议我继续使用药膏，并且要注意保持局部清洁和干燥，避免再次感染。

我按照医生的建议去做，终于，在一个多月的时间里，我的包皮裂口完全愈合了。我感到非常庆幸和感激，庆幸自己找到了这位医生，感激他给予我的帮助和支持。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们平时可能会忽视一些看似微不足道的问题，但如果不及时处理，可能会引发更大的麻烦。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你不会后悔的。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。额头发红起皮，像是一场突如其来的暴风雨，打乱了我平静的生活。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，红肿和脱皮的范围不断扩大，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我记得那天早上，我照镜子时，看到自己的额头已经红肿得像个大苹果。心中一阵恐慌涌上来，仿佛世界末日即将来临。我开始疯狂地搜索各种可能的原因和治疗方法，结果却让我更加困惑和担忧。网上的信息五花八门，有的说是过敏，有的说是皮炎，还有的说可能是头藓。每一种可能性都让我感到害怕和无助。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生问了我一些问题，包括症状持续的时间、是否有瘙痒感、是否有头皮屑等。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

医生告诉我，根据我的描述和照片，很可能是头藓引起的。他建议我使用酮康唑洗剂来清洁头皮，并且在额头红肿的部位也进行清洁。同时，他还建议我多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，以增强身体的免疫力。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。红肿和脱皮的症状逐渐消失，我的心情也随之变得轻松和愉快。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在茫然无助中徘徊。现在，我深深地感激医生的专业和关心，也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为脚指头皮硬开裂只是一个小问题，直到它开始影响我的日常生活。每次穿鞋都像是一种折磨，皮肤的裂口会渗出血液，疼痛难忍。更糟糕的是，我的指甲也开始变黄，变得脆弱易碎。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了岑医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们开始了一场深入的对话，讨论我的症状和可能的原因。岑医生问我这个问题已经持续多久了，是否有瘙痒感，指甲是否变黄等等。他的问题让我意识到我的问题可能比我想象的更严重。

“您好，根据相关描述，考虑是足藓。”岑医生说。他的话让我心中一沉。足藓？我从未听说过这种病。岑医生解释说，足藓是一种真菌感染，需要通过真菌涂片检查来确诊。他建议我去医院做这个检查，以便对症用药。

我感谢岑医生的建议，但我也感到一丝恐惧。去医院做检查？这意味着我可能需要面对更严重的健康问题。然而，我知道我不能再拖延了。我需要采取行动来解决这个问题。

在接下来的几天里，我去了医院做了真菌涂片检查。结果证实了岑医生的诊断，我确实患有足藓。医生给我开了一些药物，并教我如何正确使用它们。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。

现在，几个月过去了，我的脚指头皮已经完全恢复正常。指甲也重新变得健康强壮。我再也不用担心穿鞋会带来疼痛和不适。这个经历让我意识到，健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体，及时就医，避免小问题变成大问题。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个很好的选择。他们的医生都非常专业，能够给你提供最好的建议和治疗方案。记住，健康是我们最宝贵的财富，我们需要好好珍惜它。

我从来没有想过，一个小小的包皮裂口会让我如此焦虑。半个月前，我发现自己在洗澡时有了不适感，仔细一看，发现包皮上有一个小裂口。起初我并没有太在意，毕竟我也不是第一次遇到这种情况。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，各种各样的建议和治疗方法让我更加困惑。就在我准备放弃时，我在京东互联网医院上找到了一个医生，决定向他咨询一下。

医生很热情，问了我很多问题，包括疼痛的程度、是否有瘙痒感等等。他还让我拍了一张照片给他看。通过图片，他告诉我我的包皮过长，可能是导致裂口的原因之一。同时，他也问了我是否有手淫习惯，这让我有些尴尬，但我还是如实回答了他。

医生建议我使用百多邦软膏和碘伏消毒，并且可能需要割包皮。听到这个消息，我不禁有些紧张。割包皮？这不是一个小手术吗？我开始担心手术的风险和恢复期的问题。但是医生很耐心地解释了整个过程，并告诉我这是一种常见的治疗方法，可以有效解决包皮过长的问题。

我决定听从医生的建议，开始使用百多邦软膏和碘伏消毒。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免手淫和其他可能导致包皮裂口的行为。经过一段时间的治疗，我的疼痛感逐渐减轻，裂口也开始愈合。

虽然我还没有做割包皮手术，但我已经开始考虑这个选项。毕竟，健康是最重要的。如果有其他人遇到类似的问题，我想说，千万不要忽视小问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。希望我的经历能够帮助到其他人，避免他们走弯路。