看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

淋球菌性肛门直肠炎要通过三个方面来确诊： 第一，患者有明确的不洁的性生活时，而且性伙伴患有淋病，在和性伙伴进行性生活后发病。 第二，患者有肛门直肠炎的症状，比如患者可以出现肛门瘙痒、肛门部位烧灼感的症状，通过肠镜对肛门进行检查发现直肠部位存在炎症。 第三，可以对肛门的分泌物进行细菌学的培养，如果培养结果有淋球菌存在，就可以对患者的病情进行明确的诊断，可以对患者进行有针对性的治疗，细菌学的检查是明确诊断的重要方法。

您说我这是淋病感染吗？

您所在的医院肛门的分泌物进行细菌学的培养能做吗？

有这种可能，建议去做个化验。我们医院可以查

您的科室就能查出来吗

我们泌尿外科是可以查出来尿道淋菌性和非淋，肠道的无法处理

可是我查淋病分泌物培养两次阴这是啥情况啊

我们泌尿外科是可以查出来尿道淋菌性和非淋，肠道的无法处理

尿道口变细了

咽喉有异物感

您能做咽喉试纸培养吗？

咽拭子那倒是可以做的，尿道口狭窄的确是淋菌性尿道炎表现

应该是您用药了，化验不出来了

咽喉试纸培养能查出来吗

也有可能假阴性，查不出来

现在没有分泌物了

对，用药之后分泌物就明星消失，化验转阴

那您继续用药，疗程2周，然后过一个月复查

三个月内不复发就算治愈了

快3年了我的症状明显加重没有确诊淋病不知道怎么用药

真的希望您能帮帮我

您的电话能告诉我吗？

我能说的都说了，就是反复做分泌物培养 实在不行就按照淋病治疗一疗程

怎么用药呢？

头孢曲松钠，或者，大观霉素，用两周

口服药吗？

口服药不可以，需要静点用药

还是滴注

嗯对的，滴注

医院不给用药怎么办

像这样的传染病，医院是不给报销的，静点药品也不外卖，一般都自己去诊所

现在尿道口干巴有点硬

咽喉有异物感有冒泡声音

这些都是淋病感染的吗？

这些都是淋病感染的吗？

咽喉问题，有可能是食管炎或者咽喉炎，建议去耳鼻喉专科就医

可以做分泌物培养，找证据

淋病感染是可以有这类症状的

鞍山市医院说他们做不了

如果是做咽喉试纸培养就能查出来淋病感染吗？

咽拭子和尿道是一样的化验

您能做吗？

检出率挺高的，但是也存在漏诊，需要反复化验

谢谢您了

您和细菌室沟通，用咽拭子采了就去做分泌物查淋球菌呗，应该可以

费用就开淋球菌培养

不客气，很容易能够帮助到您

用药量是多少啊？

需要挂号找医生做咽喉试纸吗？

每天用多少药呢

用药量多少？

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