糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

在妇科肿瘤的治疗中，双侧卵巢交界性肿瘤的出现常常给医生和患者带来困扰。特别是对于那些有生育要求的年轻女性，如何在治疗肿瘤的同时保留生育功能成为了一个重要的问题。

根据文献和临床实践，单侧卵巢交界性肿瘤的治疗通常采用保守性手术方式，即单侧附件切除术或卵巢肿瘤剥离术。这种方法可以在最大程度上保留有功能的卵巢组织，提高患者的生育率。然而，对于双侧卵巢交界性肿瘤的患者，治疗方案的选择就变得更加复杂。

一项研究发现，虽然双侧肿瘤剥除术后复发率较高，但行双侧肿瘤剥除术的术后妊娠结局更佳。因此，对于有生育需求的双侧交界性肿瘤患者，如果技术上可行，首选双侧肿瘤剥除术，能够获得更佳的妊娠结局，但应注意长期密切随访。

此外，腹腔镜下保留生育功能的手术也被证实是安全可行的。对于早期交界性肿瘤患者，行腹腔镜保留生育功能手术治疗可以减少创伤，提高恢复速度。

需要注意的是，卵巢交界性肿瘤病人病变组织分化程度高，对化疗药物也不敏感，因此不推荐行常规化疗。对于既要求保留生育功能，又需要化疗的患者，建议尽量使用对于生育功能影响小且毒性低的药物。

总之，对于不满40岁有生育要求的交界性肿瘤患者，临床治疗方案应由专家共同制定，在治疗肿瘤同时，完成生育计划。选择合适的妊娠时机非常关键，既可以选择术后尽早妊娠，也可以选择复发高峰期后再妊娠，但理论上要尽量避开复发高峰期。建议应尽早或在术后6月至1年内开始尝试妊娠。

卵巢畸胎瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，其早期症状往往不易察觉，但了解这些症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、肿瘤内颗粒状结节：卵巢畸胎瘤的早期表现之一是肿瘤内存在大小不一的颗粒状结节。这些结节可能不会引起明显的疼痛或不适，但通过腹部彩超或B超检查可以发现。这些结节形状不规则，大小和数量不等，一旦发现应引起重视，及时就医。

二、肿瘤内肿块：卵巢畸胎瘤还可能导致局部肿块或肿物的产生。这些肿块可能类似于软骨组织，如果不及时治疗，还可能引起局部化脓性感染，甚至高热不退。因此，一旦发现类似症状，应及早进行检查，并根据医生建议选择合适的治疗方案。

三、不成熟胚胎组织：卵巢畸胎瘤还可能伴有不成熟的胚胎样组织。这些组织在临床上表现为复杂症状，需要医生根据病情严重程度进行观察和判断。针对不同病情，医生会制定相应的治疗方案。

除了上述症状，卵巢畸胎瘤还可能引起其他并发症，如粘连、扭转等。因此，女性应关注自身健康，定期进行身体检查，一旦发现异常应及时就医。

卵巢畸胎瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。手术治疗是主要的治疗手段，医生会根据肿瘤大小、位置、类型等因素制定个体化的治疗方案。药物治疗主要用于缓解症状，放疗则适用于晚期肿瘤。

在日常生活中，女性应注重生殖健康保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期进行妇科检查也是预防卵巢畸胎瘤的重要措施。

总之，卵巢畸胎瘤是一种严重的疾病，早期症状往往不易察觉。了解这些症状，及时进行检查和治疗，对于提高治愈率和降低复发率至关重要。

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，由生殖细胞异常增殖形成。虽然大多数畸胎瘤为良性，但仍需警惕其恶变的风险。关于畸胎瘤患者是否可以同房，我们需要从以下几个方面进行了解。

一、术后恢复期

畸胎瘤患者在接受手术治疗后，需要一段时间的恢复。一般来说，在手术一个月后或者第一次月经干净后，如果患者恢复良好，无并发症，可以适当进行同房。但具体时间还需根据患者的具体情况而定，建议咨询医生。

二、治疗期间禁止同房

在畸胎瘤的治疗过程中，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要禁止同房。这是因为同房可能会加重病情，增加感染风险，甚至导致肿瘤破裂。因此，为了患者的健康，治疗期间应避免同房。

三、畸胎瘤的症状及危害

畸胎瘤患者可能会出现小腹疼痛、月经不调、白带异常等症状。如果肿瘤体积较大，还可能导致压迫周围器官，引起尿频、便秘等不适。此外，畸胎瘤还有一定的恶变风险，需要引起重视。

四、畸胎瘤的治疗方法

畸胎瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和中医治疗等。手术治疗是目前最常用的方法，根据肿瘤的大小、位置和性质，可以选择腹腔镜手术或开腹手术。药物治疗主要用于缓解症状和辅助治疗，中医治疗则通过中药调理身体，增强免疫力。

五、畸胎瘤的预防

预防畸胎瘤的发生，需要从以下几个方面入手：1. 注意饮食，保持良好的生活习惯；2. 定期进行妇科检查，及早发现异常；3. 增强体质，提高免疫力。

卵巢畸胎瘤，一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康造成严重影响。了解这种疾病，有助于我们及时发现并治疗。

卵巢畸胎瘤的发现途径有多种：

1. 月经异常：畸胎瘤可能导致月经周期不规律，经量过多或过少。

2. 剖腹产手术：肥胖女性在B超检查中可能难以发现畸胎瘤，而在剖腹产手术中才被发现。

3. 自我发现：部分畸胎瘤较大，可触摸到腹部隆起物。

4. 不孕检查：部分不孕女性在检查时发现畸胎瘤。

5. 意外发现：如交通意外导致的腹痛，检查时发现畸胎瘤。

6. 超声检查：通过盆腔B超检查，是发现畸胎瘤的最佳方法。

畸胎瘤多发生在年轻女性身上，病程较长，早期症状不明显。生活中要学会自查，如晨起排空粪便时，观察腹部是否有包块。

一旦确诊畸胎瘤，手术治疗是最有效的治疗方法，可最大程度避免复发。

此外，了解畸胎瘤的病因和预防措施也非常重要。以下是一些预防建议：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

2. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

3. 减少接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 避免过度肥胖。

5. 注意生殖健康，避免不安全的性行为。

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤，手术切除是治疗的主要方法。术后恢复期的护理至关重要，以下是一些术后注意事项，帮助患者顺利康复。

1. **术后休息与活动**

卵巢畸胎瘤手术术后，患者应充分休息，避免过度劳累。在术后24小时内，应鼓励患者下床活动，促进血液循环，预防下肢血栓形成。术后2周内，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. **饮食调理**

术后饮食应以清淡为主，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及易引起胀气的食物。在胃肠道功能恢复后，逐渐过渡到正常饮食。

3. **伤口护理**

术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛等症状，如有异常应及时就医。术后拆线前，应避免沾水，保持伤口干燥。

4. **定期复查**

卵巢畸胎瘤术后，需定期到医院复查，包括妇科检查、B超等，以监测病情变化。同时，还需关注病理结果，了解肿瘤的性质和分期。

5. **心理调适**

卵巢畸胎瘤手术对女性患者来说是一次心理和生理的挑战。术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。此时，家人和朋友的支持尤为重要。患者应积极面对疾病，保持乐观的心态，配合治疗。

总之，卵巢畸胎瘤术后护理是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能尽快康复。

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科疾病，它源于生殖细胞，多发生在卵巢部位。虽然卵巢畸胎瘤多数情况下是良性的，但也有恶变的可能性。因此，了解卵巢畸胎瘤的好发人群，对于早期预防和治疗具有重要意义。

以下几类人群更容易患上卵巢畸胎瘤：

1. 育龄女性

育龄女性由于卵巢功能活跃，会定期排卵，这可能导致卵巢上皮细胞频繁受损和修复，从而增加患卵巢畸胎瘤的风险。

2. 不合理生活方式的女性

长期熬夜、压力大、不健康饮食等不良生活习惯，会干扰内分泌平衡，增加患卵巢畸胎瘤的风险。

3. 有家族遗传史的女性

家族遗传史是卵巢畸胎瘤的一个重要风险因素。有家族遗传史的女性应定期进行体检，以便早期发现并治疗。

除了以上几类人群，以下因素也可能增加患卵巢畸胎瘤的风险：

1. 炎症

盆腔炎症可能导致卵巢组织受损，从而增加患卵巢畸胎瘤的风险。

2. 肥胖

肥胖会增加患卵巢畸胎瘤的风险，可能与内分泌紊乱有关。

3. 激素替代疗法

长期使用激素替代疗法可能增加患卵巢畸胎瘤的风险。

为了预防卵巢畸胎瘤，建议女性朋友们保持健康的生活方式，定期进行体检，特别是有家族遗传史的女性更应引起重视。

卵巢畸胎瘤是一种常见的妇科肿瘤，由于其特殊的组织结构和来源，常给女性带来困扰。虽然早期卵巢畸胎瘤可能没有明显症状，但若能及时发现，采取积极的治疗措施，通常可以获得良好的治疗效果。

卵巢畸胎瘤的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是首选方案，通过手术切除病变组织，可以有效防止肿瘤的进一步发展。手术方式的选择需根据患者的具体情况而定，如肿瘤的大小、位置、是否恶变等因素。

在手术方式上，保留生育功能是医生考虑的首要因素。对于未婚女性或希望保留生育能力的已婚女性，通常仅切除患侧附件即可。而对于无生育要求或肿瘤病变程度较严重的患者，可能需要切除双侧附件及子宫。

除了手术治疗外，化疗也是卵巢畸胎瘤治疗的重要手段之一。化疗可以杀灭手术切除后残留的肿瘤细胞，降低复发的风险。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况和肿瘤的类型来确定。

卵巢畸胎瘤的预防措施主要包括以下几点：

1. 定期进行妇科检查，特别是对于有家族史或高危因素的女性。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、规律作息等。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 对于已经患有卵巢畸胎瘤的女性，要积极配合医生的治疗，定期复查，及时发现并处理复发。

卵巢交界性肿瘤患者在手术后一个月，对自己的身体状况十分关注。40天前做了子宫附件全部切除术，复查B超发现右侧有囊性包块，让她感到不安。在网上寻求医生建议，医生建议她购买大黄和芒硝混合敷在部位，同时做进一步检查。患者担心腹水中有肿瘤细胞，但医生安抚她说交界性肿瘤预后较好，建议提高免疫力，同时对于化疗的选择给出了建议。

医生的回复仅为建议，但患者还在犹豫是否进行化疗。医生提醒有高危因素的患者需谨慎选择化疗方案，以预防复发为主要目的。文章中没有提及具体医院或医生姓名，保护了患者隐私，突出了医生的专业品质和耐心细致。

卵巢畸胎瘤是女性常见的良性肿瘤，虽然它本身不会对生命造成威胁，但如果肿瘤发生破裂，则可能导致严重的并发症。

卵巢畸胎瘤破裂的主要症状包括：

1. 出血：肿瘤破裂后，可能导致腹腔内出血，出现腹部疼痛、血压下降等症状。

2. 腹痛：破裂的肿瘤可能导致剧烈的腹痛，并伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

3. 贫血：长时间的出血可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。

4. 腹膜炎：肿瘤破裂后，可能导致腹膜炎，出现发热、腹膜刺激征等症状。

5. 疲劳：肿瘤破裂后，患者可能会出现疲劳、乏力等症状。

为了避免卵巢畸胎瘤破裂，女性应定期进行妇科检查，并注意调整饮食和生活习惯，如避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息时间等。

如果出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

卵巢畸胎瘤是女性常见的卵巢肿瘤之一，其治疗方法以手术为主。术后护理对于患者的康复至关重要，其中饮食管理尤为重要。

首先，术后饮食应避免辛辣刺激食物，如辣椒、大蒜等，这些食物容易刺激胃肠道，引发炎症，延缓伤口愈合，甚至可能导致病情复发。

其次，发霉变质的食物也应避免。发霉食物中可能含有黄曲霉毒素，这种毒素对肝脏有强烈的毒性，会加重肝脏负担，影响术后恢复。

此外，油炸烟熏的食物也不宜食用。油炸食物油腻，难以消化，会加重胃肠道负担；烟熏食物中可能含有致癌物质，不利于术后康复。

在饮食上，患者应以清淡为主，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、瘦肉、豆制品等。同时，保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。

卵巢畸胎瘤术后，患者还应注意定期复查，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。

总之，卵巢畸胎瘤术后饮食和生活习惯的调整对患者的康复至关重要。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对疾病。