糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然感到屁股和大腿外侧一阵刺痛，紧接着出现了一串密集的小水泡。这让我顿时慌了神，心想这究竟是怎么回事呢？于是，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是带状疱疹。原来，带状疱疹是由于病毒感染引起的，症状包括疼痛、水泡等。医生建议我好好休息、提高自身抵抗力，并开具了抗病毒药物和营养神经药物。

在用药期间，医生一直关注我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。当我提到大腿肌肉疼痛和膝盖地方突然疼痛时，医生解释说这是带状疱疹引起的神经痛。医生还告诉我，腹股沟淋巴结肿大也可能是带状疱疹引起的。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，年轻人带状疱疹后遗症不多见，让我不必过于担心。这让我感到非常欣慰。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。

如今，我的病情已经完全康复，这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

我在周一早上登录了互联网医院，向医生咨询了我脸上俩边淋巴痘的问题。医生非常友善地回复我，询问了我的病情持续的时间以及之前是否用过任何药物。医生告诉我，这种情况通常与油性皮肤出油多、内分泌失调、饮食辛辣刺激等因素有关。我向医生提到之前用过克林霉素甲硝唑搽剂一个多月，但效果并不理想。医生建议我温和洗面奶清洁皮肤，忌口辛辣、甜食和油炸食品，避免熬夜。并且，医生还为我开具了克林霉素甲硝唑搽剂和异维a酸红霉素凝胶的处方，建议我外用点涂痘痘。最后，医生还给我推荐了口服的清热暗疮片。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

蕈样肉芽肿，一种听起来令人不安的疾病，它不仅影响皮肤，更是一种恶性皮肤淋巴瘤。它以红斑样皮疹为主要表现，严重时还会出现肿物，对患者身心健康造成极大影响。

那么，患上蕈样肉芽肿后，患者是否需要长期服药？哪些药物可以用于治疗？又有哪些注意事项？本文将为您一一解答。

蕈样肉芽肿的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来制定。在疾病的早期阶段，通常会采用免疫调节剂，如干扰素和转移因子，这些药物可以通过皮损内注射的方式提高患者机体的免疫力，并具有一定的抗病毒作用。

除了注射药物，患者还可以选择口服免疫增强剂，如贞芪扶正颗粒、灵芝胶囊等，这些药物具有扶正固本的效果，能够增强皮肤的应激性。

对于病情较为严重的患者，可能需要接受化疗或放疗。化疗药物，如甲氨蝶呤和环磷酰胺，是常见的化疗药物，但它们可能会引发恶心、呕吐、脱发等不良反应。如果不良反应严重，患者可以与医生沟通，考虑更换药物。

长期服药是蕈样肉芽肿治疗的重要组成部分，患者需要积极配合医生进行治疗。在日常生活中，患者应注意饮食，多吃高热量、高维生素的食物，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。

蕈样肉芽肿的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应选择正规医院和科室进行治疗，避免盲目用药和延误病情。

蕈样真菌病和Sezary综合征症状诊断

一、症状

　　1.MF

蕈样真菌病（MF）是一种慢性皮肤T细胞淋巴瘤，其病程可长达数年至数十年。根据疾病发展过程和皮损形态，大致可分为三个阶段：

　　(1) 蕈样前期：又称斑片期或湿疹样期，表现为非特异性、轻微的鱼鳞样皮损，可反复出现，易被误诊为湿疹、银屑病等。此期可持续数月、数年甚至数十年。

　　(2) 浸润期：由斑片期发展而来，表现为不规则浸润性斑块，暗红色，表面光滑或高低不平，可伴毛发脱落，亦可累及口腔黏膜，常伴瘙痒。

　　(3) 肿瘤期：斑块性皮损可进一步发展为肿瘤，呈溃疡型或外生蕈伞样。

　　此外，MF还可能出现广泛性红皮病，伴有皮肤萎缩或苔藓样变，常伴淋巴结肿大。

　　2.SS

Sezary综合征（SS）是MF的一种特殊类型，表现为剥脱性、浸润性红皮病和广泛淋巴结肿大，皮肤过度角化和增厚，指（趾）甲营养不良和脱发常见，皮肤奇痒是其特征。

二、诊断

　　MF和SS的诊断主要依靠病理确诊，但早期皮损的临床和病理特异性不明显，易与其他疾病混淆。诊断时应结合临床表现和病理检查，谨慎进行。

我最近在家里发现了一些奇怪的疙瘩，特别是在胸部，感觉有点不对劲，于是我决定通过线上问诊来求助医生。我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的病情。医生告诉我，这些疙瘩可能是多发性脂囊瘤，需要进行观察，如果病情加重可能需要手术治疗。

医生还详细解释了脂囊瘤的原因和治疗方法，让我对疾病有了更清晰的认识。我特别感谢医生给予我的耐心和细心的关怀，让我在家中就能感受到专业的医疗服务。我会按照医生的建议进行观察，并且尽量调整饮食，多吃一些胡萝卜来控制病情，希望很快能够好转。

那个晚上，我正在为宝宝的一岁半生日准备，突然发现他脖子上的小鼓包。我心里一紧，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，找到了那位仁心的医生。医生***，您真是一位耐心且专业的医生。

我详细描述了宝宝的状况，从肩膀到额头，都有疑似痱子的硬块，而那个小鼓包从表皮看不出来，按下去还会活动，孩子似乎有点痛。医生***不仅详细询问了宝宝的其他症状，还询问了我们的生活细节，比如是否出汗、是否热到了。

隔天，我收到了医生的回复。他说，那可能是皮下的淋巴结，因为宝宝最近刚阳康，发烧、炎症或免疫力下降都可能导致淋巴结肿大。他还告诉我，淋巴结会慢慢自行消退，不需要特殊处理，但如果有增大或疼痛，需要到医院做个彩超看看。

我按照医生的指导，给宝宝涂抹了百多邦和炉甘石洗剂，并继续观察宝宝的病情。几天后，我发现宝宝脖子上的小鼓包似乎没有增大，而痱子处的症状也有所缓解。

那个周末，我又带着宝宝去了医院，医生***再次确认了淋巴结的情况，并告诉我，血管瘤的话可以激光治疗，而淋巴结问题不大。

在这整个过程中，医生***的专业、耐心和关心让我深感安心。他不仅关注宝宝的病情，还考虑到了我们初为家长的心情。他告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。

如今，宝宝的病情已经明显好转，而我也学会了如何更好地照顾他。京东互联网医院，让我们的医疗之路更加便捷，也让医生***的专业与关爱传递得更远。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是我腋下的一个淋巴鼓包引起了我的注意。我犹豫了一下，还是决定通过线上问诊来咨询一下医生。

医生***很耐心，他详细询问了我的病史和最近的变化情况。我告诉他，这个淋巴鼓包已经有一段时间了，最近还伴有疼痛。他听后，没有立即给出诊断，而是让我描述一下最近的变化，以及有没有什么特别的事情发生。

我回忆了一下，之前曾经用手扣破过旁边的皮肤，医生***便怀疑这可能是一个表皮囊肿。他建议我去皮肤外科或普外科进行检查。我虽然有些担心，但想到不用亲自去医院，心里多少安慰了一些。

医生***告诉我，这个病症不严重，可能只是局部炎症反应。他建议我短期吃点头孢克肟看看效果。我按照他的建议，在网上购买了头孢克肟，开始服用。

一周后，淋巴鼓包的疼痛有所缓解，但医生***还是建议我尽快切掉这个痣，并做病理检查。他说，这个痣看起来比较活跃，需要切掉才能确定是否为黑色素瘤。我虽然有些犹豫，但想到医生***的专业建议，还是决定遵医嘱。

医生***告诉我，这个手术一般很快，只需要局麻。我松了一口气，心里对医生***的信任更加深厚。他还告诉我，这种小手术一般在一千元左右，而且可以在小县城的外科或皮肤外科进行。

我按照医生***的建议，在天凉快的时候做了手术。虽然手术过程有点痛苦，但想到医生***的专业和耐心，我心中充满了感激。现在，我的淋巴鼓包已经完全消失了，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我正在为近期龟头上出现的小疙瘩而烦恼。这些红色和白色的小疙瘩，已经困扰了我大约一个月的时间，我开始怀疑是否是尖锐湿疣，心情变得焦虑不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。我详细描述了我的症状，上传了皮损照片，并焦急地等待着回复。

很快，我收到了一位皮肤科医生的消息。他非常耐心地询问了我的就诊和治疗经过，并告诉我，这些疙瘩很可能是皮脂腺异位症，一般无需治疗，但为了美观可以考虑激光祛除。

医生还告诉我，如果疙瘩增多，建议我去三甲医院皮肤科进行病理检查，以明确诊断。他还提醒我要注意清洁卫生，减少炎症刺激，部分疙瘩可能会自消。

医生的专业和耐心让我感到很安心，我按照他的建议去做了醋酸白试验，结果显示并非尖锐湿疣。医生还告诉我，淋巴管瘤一般无需处理。

现在，我已经按照医生的指导，开始注意个人卫生，并且期待着疙瘩的消除。虽然这个过程可能会有些漫长，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜这个小困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，向一位皮肤科医生咨询我的病情。我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。医生告诉我，我在当地做的切片检查结果显示为淋巴瘤样丘疹病。

我提到，这个病是从一岁多的时候开始的，现在已经四岁了，而且容易反复。医生安慰我，淋巴瘤样丘疹病一般会自然消失，不需要特殊处理。

然而，随着病情的发展，我发现病症加重了，面积也扩大了。我担心这会不会发展成更严重的病症，会不会对生长发育产生影响。医生告诉我，不会影响生长发育，也不需要特别治疗。尽管如此，我还是很担心，不知道这种病症会不会加重。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我，他们见过类似的病例，虽然很少见，但一般都不需要治疗。听到这里，我心中的石头终于落下了。

尽管病症已经持续了两年多，但医生告诉我，一般不会加重。他建议我不用过度担心，保持良好的心态，病症自然会逐渐好转。在医生的鼓励下，我决定不再焦虑，而是积极配合医生的建议，安心等待病症的自然恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

在网上看医生的经历有点特别，但我却因此认识了一位非常细心和专业的医生。

我皮肤上出现了淋巴样疤痕，而且这些疤痕一直都不愿意愈合，让我很是困扰。于是我决定在网上找个医生看看，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状和病史，并给予了我非常专业的建议。她告诉我需要使用积雪苷霜软膏进行涂抹，首先是需要伤口愈合，然后再考虑激光治疗的问题。她的建议让我觉得很放心，因为她非常细心地解答了我的疑问，而且给予了我最合适的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心。她不仅仅给予了我专业的医疗建议，更是给予了我很多关心和支持。我真心感谢这位医生，她让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对我的病情有了更多的信心。

我相信，在这个快节奏的社会里，医生的细心和耐心一定能给予更多的人温暖和希望。