看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己躺在床上，天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我试图翻身，但一阵恶心袭来，伴随着冷汗和手抖。我慌了神，不知道该怎么办。

我立刻想到了互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。我打开手机，输入了症状，很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生出现了。他耐心地询问了我的病情，并给出了可能的诊断——耳石症。

医生建议我做体位变化试验，并且开了敏使朗和银杏叶提取物片来缓解症状。我按照医生的建议进行了体位变化试验，果然有所缓解。我感到一丝希望，但心中仍有疑虑。

几天后，我再次与医生沟通，告诉我妈的症状有所改善，但动作幅度大时还是会有些晕。医生告诉我，这是正常的恢复过程，并建议我继续服用药物。

在用药过程中，我注意到妈妈出现了拉肚子和咳嗽的症状。我再次咨询医生，他告诉我这可能是药物的不良反应，让我放心，并建议我继续观察。

经过一周的治疗，妈妈的症状明显改善，我们决定再次与医生沟通。医生告诉我，可以停止服用银杏叶，但敏使朗还需要继续服用一周。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我非常感激这位医生，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

2024年9月5日凌晨，海淀区的张女士带着9岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明近期出现了频繁的眩晕症状，尤其是在晚上睡前更为严重。张女士在担忧中，决定尝试线上问诊的方式寻求专业的医疗帮助。

接诊医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，通过详细询问和分析小明的症状，初步判断可能是耳源性眩晕引起的。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和可能的治疗方案，并推荐了一种名为甲磺酸倍他司汀片的药物进行治疗。医生还强调了需要遵循医嘱，定期复诊以监测病情变化。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了张女士和小明的信任和感激。他们对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会向身边的亲朋好友推荐这种便捷、安全的医疗服务方式。

2024年9月5日上午，周医生在京东互联网医院接到了一位60岁老人的在线咨询。老人主诉自己有三高，一个星期前出现了头晕目眩、想吐和一边手指麻木的症状。虽然休息后症状有所缓解，但今天又突然出现头晕和恶心。周医生详细询问了老人的病史和症状，并给出了专业的建议和指导。周医生建议老人进行头颈CTA或者MRA、前庭功能检查，并提醒老人注意眩晕生活建议，避免头部外伤和耳部疾病，多锻炼身体，避免反复感冒等。周医生还指出，如果症状加重，需要立即就医。老人表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。这个案例再次证明了京东互联网医院的便捷性和专业性，能够为广大患者提供及时、有效的医疗服务。

2024年9月5日，沈阳市，早晨六点，一个平凡的家庭正在经历一场突如其来的健康危机。李先生（化名）在上厕所时突然感到眩晕，脸色苍白，出汗不止。他的妻子，王女士（化名），急忙将他扶到床上，并立即打开了京东互联网医院的APP，寻求在线医生的帮助。

在与医生的对话中，李先生的症状被详细记录下来。医生首先询问了李先生是否有类似症状的历史，得知他曾在八年前爬山时晕倒过一次，去年疫情期间因发烧引起晕倒一次。医生分析认为，李先生的症状可能与颈椎病或位置性眩晕有关，并建议他去神经内科和五官科就诊。

王女士非常担心丈夫的健康状况，尤其是心脑血管问题。医生耐心地解释说，目前来看，李先生的症状不太可能是心脑血管问题引起的，但仍需进一步检查以确定诊断。王女士感激医生的专业建议，并表示会带李先生去医院做详细的检查。

这次的在线问诊体验让王女士深刻认识到，互联网医院在紧急情况下可以提供及时、有效的帮助。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑是一种方便、快捷的医疗服务方式，尤其适合那些时间紧张或居住在偏远地区的人们。

我在网上看了***医院的网评，感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况，偶尔还会出现眩晕，已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查，也喝过中药，吃过敏使朗和戴力新，感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕，部位是头顶和后脑勺，有时感觉神经紧绷，无耳鸣恶心，兴奋激动会引起眩晕，特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动，比如跳绳不行，做瑜伽也不行，头部行动要缓慢。感觉要眩晕时，需要保持头部不动，睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部）性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？）程度（轻微，中度，严重）伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安静舒服）活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者减轻了？发作频率（每个月发作几次）持续时间（每次持续时间）其他减轻或加重因素诊疗经过（检查，药物）皮肤触碰有没有诱发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头胀是否疼痛？眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大，做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗，做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

2024年9月5日，08:28:18，武汉市

在这个充满科技感的时代，互联网医院和线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。今天，我们就来听一位患者的故事，讲述他如何通过京东互联网医院找到了专业的医生，解决了他的健康问题。

故事的主人公是一位38岁的男性患者，他在去年5月的一次意外事故中受伤，牙齿、脸和耳朵都有不同程度的损伤。随着时间的推移，他开始出现一系列不寻常的症状，包括右手颤抖、右脚走路不准确、头痛、视力模糊、耳朵疼痛等。这些症状严重影响了他的日常生活和工作。

他首先去了一家当地的医院进行检查，医生建议他做了一系列的测试，包括MRI和CT扫描。然而，结果显示一切正常，医生无法给出明确的诊断和治疗方案。患者感到非常困惑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，他决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过京东健康的平台，他很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了他的病史和症状，并对他的情况进行了深入的分析和解释。医生告诉他，虽然MRI和CT扫描结果正常，但他的症状可能与神经系统、耳鼻喉科或眼科有关，需要进一步的检查和评估。

医生建议他去耳鼻喉科和眼科进行检查，并可能需要做一些特殊的测试来确定病因。同时，医生也给他开了一些缓解症状的药物，并提供了一些日常生活中可以采取的调理方法。患者按照医生的建议进行了相应的检查和治疗，并逐渐感觉到症状有所改善。

通过这次线上问诊，患者不仅找到了专业的医生和有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便利和高效。他表示，京东互联网医院的服务非常好，医生非常专业和耐心，给了他很大的帮助和支持。

这位患者的故事告诉我们，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更广泛、更便捷的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。同时，这也提醒我们，在面对健康问题时，不能仅仅依赖传统的医疗方式，而应该积极探索和尝试新的医疗服务模式，寻找最适合自己的解决方案。

我最近出现了一些头晕的症状，感觉有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后询问了我多长时间出现头晕的情况。我描述了头晕的症状，包括天旋地转和懵懵的感觉，以及晕的时候伴随的出汗等情况。医生很耐心地询问了我的身体情况和疾病史，然后建议我去检查血压和血常规，并询问了头晕与位置改变的相关性。

我回答了医生的问题，说自己有轻微的贫血，血压正常，而且只有在动的时候会晕，不动的时候感觉还好。医生听完我的描述后，告诉我可以吃点敏使朗来缓解症状，并建议我去医院做头部或者前庭功能检查。我对自己最近的亚甲炎和甲减期进行了描述，担心是脑溢血等急性病，医生则表示可能性不大，并建议我做个头部ct来排除一下。最后，医生初步判断我可能患上了良性位置性眩晕，并告诉我一些需要注意的事项以及药物的使用方法。

我对医生的耐心和细心表示感谢，然后问了医生是否可以等过几天再去医院做检查。医生给了我一些注意事项并表示可以先尝试吃药，最后祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

昨天早上，我突然感到头晕，甚至有些天旋地转，伴随着恶心的感觉。这种情况持续了一段时间，让我很不舒服。于是我决定向医生寻求帮助。

通过线上问诊，我与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状及病史，并给出了专业的诊断与建议。医生告诉我，这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我服用甲磺酸倍他司汀，并多卧床休息。如果情况没有缓解，我需要去医院神经内科或耳鼻喉科就诊。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。我会按照医生的建议进行治疗，并希望能够早日康复。

那天早上，我突然从床上坐起，一阵天旋地转的感觉让我几乎失去平衡。这并不是第一次头晕，但这次的感觉尤为强烈。我勉强坐回床上，心中充满了不安。我住在朝阳区，一直听说互联网医院可以远程问诊，于是我就抱着试试看的想法，选择了耳鼻咽喉科的一位专家。

医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，每次翻身或者起身时都会感到晕，而且这种晕的感觉非常强烈，仿佛整个房间都在旋转。医生根据我的描述，初步判断我可能是患了耳石症。

耳石症？我以前从未听说过这种病。医生详细地解释了耳石症的症状和治疗方法，让我对这种疾病有了初步的了解。他告诉我，耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕，通常不需要药物治疗，通过手法复位就可以治疗。

虽然医生给出了治疗方案，但我还是有些担心。毕竟这是我第一次经历这样的病症，而且症状如此严重。医生看出了我的担忧，他安慰我说，耳石症其实是一种病情较轻、预后较好的疾病。他建议我先在家休息，等到症状有所缓解后再去医院进行复位治疗。

接下来的几天，我严格按照医生的建议在家休息。虽然期间还是会有一些头晕的症状，但总体来说，我的状况有所好转。终于，在第四天早上，我醒来后发现自己不再晕了。这让我非常高兴，同时也对医生的专业判断和治疗建议深信不疑。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间，任何地点，只要有网络，我就可以轻松地进行问诊。而且，医生的专业素养和耐心让我对疾病有了更深入的了解，也让我对治疗充满信心。

2024年9月5日，广州市的某患者在京东互联网医院上向一位神经内科医生咨询了自己的头晕问题。患者描述自己头晕不痛，晕得做不稳，身体使不上劲。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有良性阵发性位置性眩晕，也被称为耳石症。医生解释说，这种疾病多与脱落的耳石随着人体头位变化，刺激半规管毛细胞有关，从而导致发生眩晕。医生建议患者平时多注意休息，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。同时，医生也提醒患者如果实在担心，可以去做一下头部及颈椎磁共振检查，以排除其他可能的疾病。患者对医生的建议表示感谢，并表示会注意自己的生活习惯和健康状况。