糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

今天早上十点钟，我的女儿突然感到恶心、头晕，整个人都显得很累。这种情况一直持续到晚上十点，她都没有任何好转的迹象。我非常担心，但又不想去人多的医院，于是决定尝试互联网医院。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的女儿的症状，并告诉我需要做一些检查来进一步确定病因。

医生首先问我女儿是否有发热，我告诉她没有发热，抗原检测也是正常的。接着，医生建议我们先做一个血常规检查和一个头颅CT检查，以排除脑部疾病。

医生在询问过程中，始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他告诉我，即使是在互联网医院，他也一定会尽力为我女儿提供最好的医疗服务。

经过检查，医生初步判断可能是新冠引起的症状。他还询问了我女儿是否想睡觉，以及今天的进食情况。得知女儿不想吃饭，只想睡觉后，医生再次强调了头颅CT的重要性。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关爱。他不仅给出了合理的治疗方案，还提醒我，即使是在互联网医院，也要遵守相关规定，确保医疗安全。

这次互联网医院的经验让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到有一天我被诊断出患有脑垂体瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。手术后，我开始了漫长的康复期。每天都有各种各样的疑问困扰着我，尤其是关于日常生活的细节问题。比如，洗头、美容、嗓子异物感、头疼等等，这些问题让我感到非常窘迫和焦急。幸运的是，我找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我得到了专业的医生指导和安慰。他们耐心地解答了我的每一个问题，帮助我度过了最艰难的时刻。

在与医生的交流中，我了解到，脑垂体瘤手术后的康复需要注意很多事项。首先，关于洗头和美容，医生建议我在拆线半月以上再进行，以免伤口感染。至于嗓子异物感和头疼，医生告诉我这都是正常的术后反应，颅内感染的风险并不是很高，但仍需要密切关注自己的身体状况。他们还教我如何自我检查是否有脑脊液漏的情况出现，并告知我如果有任何不适，应该立即就医。

通过这个平台，我不仅得到了医生的帮助，还结识了很多和我一样的患者。我们在一起分享经验，互相支持，共同度过了康复期的孤独和恐惧。这个平台就像一个温暖的家，让我感受到了无尽的关怀和爱心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间。我，一个普通的上班族，突然接到了一位医生的电话。电话那头，传来了一个温柔的声音：“您好，我是医生，关于您的病情，我有一些问题想和您探讨。”

从那天开始，我开始了我的互联网医疗之旅。那位医生，让我感受到了医者仁心，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。

记得那天，我告诉医生我最近一直头疼，而且有时候还会感到头晕。医生耐心地询问了我的症状，然后告诉我：“您可能患有低颅压。”

听到这个诊断，我感到既惊讶又担忧。医生安慰我说：“别担心，我们会根据您的病情制定合适的治疗方案。”

在随后的日子里，我和医生通过电话、微信等多种方式保持联系。他告诉我，低颅压可以通过药物治疗来缓解症状。他还推荐了一些中成药，如槐杞黄颗粒、谷维素、宝乐安等，让我按时服用。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我开始尝试做一些户外活动，以增强体质。医生也提醒我，虽然户外活动不是剧烈运动，但也要注意不要过度劳累。

除此之外，医生还告诉我，如果我想进一步了解长新冠的相关信息，可以咨询小儿神经内科的专家。虽然目前没有听说有专门治疗长新冠的医院，但医生表示，他们会根据最新的研究成果来调整治疗方案。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

如今，我的病情已经得到了有效控制。每当回想起那段日子，我都感到无比感激。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医生，他是京东互联网医院的一名神经内科专家。自从新冠肺炎爆发以来，线上问诊成了我和家人就医的主要方式。

问诊开始，我详细描述了我的病情，包括咳嗽、发热等症状。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。他告诉我，根据我的症状，很可能感染了新冠肺炎，并建议我进行核酸检测。

在等待结果的日子里，我时刻关注着手机。当结果出来后，我立刻通知了***医生。他根据我的病情，为我开具了阿兹夫定等药物，并告诉我如何服用。

在用药过程中，我时常通过线上平台咨询***医生。每次他都会耐心地回答我的问题，给我提供专业的指导。当我提到药品难买的问题时，***医生告诉我，他会在72小时内重新开具处方，让我不用担心。

如今，我的病情已经得到了控制，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能战胜疫情。

我是一名30岁的女性，住在太原市。8月7日，我不幸感染了新冠病毒。虽然我是第一次感染，但症状并不轻微。发烧、头晕、头痛和咽痛都让我非常难受。经过一段时间的治疗和休息，我终于转阴了。然而，头痛并没有消失，反而变成了阵痛，主要集中在眼眶附近、前庭、后脑和侧方。这种疼痛让我非常焦虑和不安，尤其是当我看到一些新闻报道说新冠病毒可能会引起颅内感染时，我更是担心了起来。

我开始频繁地使用互联网医院和线上问诊服务，希望能够找到答案。通过这些平台，我遇到了许多专业的医生，他们耐心地听取了我的症状和担忧，并给出了一些非常有用的建议。其中一位医生建议我做腰穿，以排除颅内感染的可能性。虽然我对这个过程感到有些恐惧，但我知道这是必要的步骤。

在等待腰穿结果的过程中，我开始调整自己的生活方式。医生告诉我，头痛与劳累、熬夜、休息不好、户外活动少和喝水少都有关。因此，我开始每天早上起床后喝一杯水，增加户外活动的时间，并尽量避免熬夜和过度劳累。这些改变虽然微小，但对我的身体和精神状态都有了明显的改善。

最终，腰穿结果显示我没有颅内感染。虽然我仍然会偶尔头痛，但我知道这可能是由于焦虑或其他原因引起的。通过这次经历，我学到了很多关于健康和疾病的知识，也更加珍惜自己的身体和生活。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一块巨石压住，沉重得无法呼吸。因为我刚刚从县城的医院回来，医生告诉我，我68岁的父亲被诊断出脑积水，需要立即治疗。

我和父亲一同回家，路上他一直在安慰我，告诉我没事的，医生会治好的。可我知道，他的眼神中藏着一丝恐惧和无助。回到家后，我立即打开了京东互联网医院的APP，开始寻找专业的医生进行咨询。

我选择了一位神经内科医生，向他描述了父亲的症状和CT片子。医生告诉我，父亲的四脑室有梗阻，需要引流处理，可能还需要手术治疗。我心中一紧，问道：“这能治好吗？”医生说：“穿孔引流可以解除梗阻，但能否完全治愈还要看情况。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都在崩塌。可医生的话又让我看到了一丝希望。他说：“如果不治疗，脑脊液会堵在脑袋里，引起颅高压，甚至生命危险。”我知道，我不能放弃，必须为父亲争取每一个机会。

我和医生商量了治疗方案，决定先引流40毫升出来观察，如果有缓解，需要手术治疗。医生告诉我，这需要住院治疗，并且费用可能会很高。我咬紧牙关，告诉自己，无论如何都要救父亲一命。

接下来的日子里，我和家人一起陪伴父亲，给他打气，鼓励他。我们也在网上寻找其他患者的经验和建议，希望能找到更多的治疗方法。每天晚上，我都会在京东互联网医院上和医生进行视频通话，了解父亲的病情和治疗进展。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所好转。虽然还不能完全治愈，但至少他不再那么痛苦。我们一家人都松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注健康，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能珍惜自己的健康，远离疾病的折磨。

我弟弟的遭遇让我深感无助和焦虑。他的脑出血已经一个月了，最近做了腰大池引流手术，但情况却变得更糟。手术后，他的腰大池不滴水，颅内感染严重，体温一直居高不下。我们一家人都很担心，四处寻求专业的医疗意见。幸运的是，我们找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生给出了宝贵的建议。

医生首先询问了腰大池引流手术的详细情况，包括是否进行了脑脊液化验。然后，医生建议重新置换腰大池管或进行腰椎穿刺术，以便更好地引流脑脊液。同时，医生强调了抗感染治疗的重要性，需要根据脑脊液化验结果来调整抗生素的使用。

我们按照医生的建议，要求医院提供脑脊液化验结果，并决定转院到一家更专业的神经外科医院。虽然过程中遇到了一些困难，但最终我们成功地转院，并且在新医院得到了更好的治疗。现在，我弟弟的病情已经有所好转，我们一家人都非常感激那位在线医生提供的帮助。

今天我来到了一个互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地为我解答了关于唐筛的一系列问题。

医生助理首先提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。然后医生倪医生向我介绍了自己，并表示将为我提供医疗咨询帮助。

在问诊过程中，医生告诉我，唐筛结果21显示临界风险，需要进一步做无创dna检查。我有些担心，询问医生关于风险的问题，医生详细地向我解释了唐筛初筛的敏感度相对较低，需要进一步做无创dna确定。医生还告诉我，大多数人都可以通过无创dna检查，并且提示我不要太担心。

最后，我向医生咨询了关于无创dna检查的价格问题，医生耐心地为我解答，并表示正常情况下价格在两千左右。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还在沟通中给予了我支持和关怀。