看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

马方综合征，又称马方-拉瑟福德综合征，是一种罕见的遗传性疾病，主要影响骨骼、眼睛和心血管系统。以下是一些常见的症状：

一、骨骼系统症状

1. 身材瘦高，四肢细长，尤其是前臂和大腿，指距大于身高。

2. 蜘蛛指/趾样改变，手指或脚趾特别细长。

3. 头颅骨病变，如头长、面窄、凸腭等。

4. 胸、脊椎畸形改变，如鸡胸、扁平胸、漏斗胸、驼背、脊椎侧突等。

二、眼部症状

1. 双侧晶状体脱位或半脱位，伴高度近视。

2. 视网膜剥离、虹膜震颤、白内障、斜视、瞳孔缩小、继发性青光眼等。

三、心血管系统症状

1. 主动脉病变，如主动脉根部扩张、升主动脉瘤、主动脉夹层分离等。

2. 二尖瓣脱垂，严重者并发二尖瓣关闭不全。

3. 冠状动脉受累，造成心绞痛或心肌梗死。

4. 其他先天性心血管畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及扩张等。

四、中枢神经系统症状

1. 硬脊膜膨出，以腰骶部硬脊膜膨出为多见。

2. 蛛网膜下腔囊肿。

3. 盆腔脊膜膨出。

五、其他症状

1. 皮下脂肪稀少，肌肉发育不良。

2. 关节松弛、膨胀性萎缩纹或皱纹。

3. 腹股沟疝、脐疝、横膈疝等。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体。直到有一天，我发现自己腰椎压迫马尾神经，大小便无力，坐骨神经疼痛，夜间难以入睡。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在夜晚，疼痛让我无法入睡，影响了我的工作和生活。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，这种情况可能是肾虚型腰椎间盘突出的症状，并建议我不要喝酒，需要结合舌象来看一下。虽然我曾经吃过甲钴胺、三七片和当归片，但效果不佳。医生还建议我拍个舌头的照片上传一下看看舌象，以便更好地诊断和治疗我的病情。

在这次问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能因为工作而忽视了自己的健康。

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。今年二月份，我在家里弯腰搬重物时，突然感觉腰部一阵剧痛，随后几天，我的腿和屁股也开始疼痛。起初，我以为是腰椎间盘突出引起的，于是去了一家当地的医院进行了CT检查。结果显示，我的腰椎间盘突出并不严重，医生们都告诉我说是肌肉劳损，开了一些止痛药就让我回家休息了。然而，我的症状并没有好转，反而越来越严重。走路时，两条腿发沉发重，大小便也出现了异常，经常便秘，大便无力，小便尿急尿频。更糟糕的是，我开始怀疑自己有马尾神经受损的症状，会阴区有麻木感，甚至影响到了我的性生活。这种窘迫和焦急的感觉让我寝食难安。

我决定尝试线上问诊，通过京东健康的图文问诊功能，我遇到了苍松医生。他非常耐心地听取了我的描述，并且推荐我进行了磁共振检查。结果显示，我的骶管囊肿比较严重，可能是这个问题引起了我的马尾神经问题。苍松医生告诉我，虽然囊肿看起来像是一个水泡，但它实际上可能会压迫周围的神经，导致一系列的症状。之前的医生可能没有注意到这个问题，或者是因为技术和设备的限制，无法做出正确的诊断。

苍松医生建议我去三甲医院的神经外科进行手术治疗，切除骶管囊肿。虽然我对手术有所顾虑，但苍松医生解释说，早期手术的效果会更好一些，否则这个囊肿可能会变大，继续刺激马尾神经，导致更严重的后果。我决定听从苍松医生的建议，去三甲医院进行手术治疗。手术后，我的症状明显改善，大小便功能恢复正常，走路也轻松了许多。现在，我再也不用担心因为疾病而影响到我的工作和生活了。

我从二楼掉下来，压迫了马尾神经，导致大小便失禁。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，生活质量大打折扣。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始了我的康复之旅。

通过与医生的交流，我了解到我的情况需要慢慢恢复，不能急于求成。医生建议我去当地中医院的康复科接受针灸、推拿等治疗，并进行一些特定的运动来帮助恢复神经功能。虽然这听起来很简单，但实际上需要付出很多努力和耐心。

在康复的过程中，我遇到了很多挑战。有时候我会因为进展缓慢而感到沮丧，但医生总是鼓励我，告诉我每个人的恢复速度不同，需要有信心和毅力。最终，经过几个月的努力，我终于恢复了大小便的控制能力，生活也回到了正常轨道。

我从小就对自己的身体很自信，直到那次高坠事故改变了一切。四个月前，我从高处坠落，导致腰椎爆裂骨折、脊髓损伤和马尾神经损伤。手术后，我被告知需要卧床休息至少一年。起初，我对这个消息感到绝望和恐惧。但随着时间的推移，我开始接受自己的情况，并寻求专业的医疗帮助。

在这四个月里，我经历了许多困难。大小便都需要用力才能排出，我的小腿和脚也失去了知觉。最令我困扰的是阴茎不能正常勃起，尽管我还有梦遗的情况。这些问题让我感到非常沮丧和无助。

幸运的是，我找到了一个非常有经验的医生。他告诉我，虽然我的损伤很严重，但如果小腿和脚都有感觉，说明神经没有完全离断。只要我继续修养，还是有机会恢复的。他建议我在卧床期间让家人帮助我按摩下肢的肌肉，以防止肌肉萎缩和压疮的出现。同时，他也推荐了一些营养神经的药物，例如甲钴胺片和迈之灵片，用于活血消除软组织肿胀。

我也向医生询问了中药的治疗效果。虽然他不是中医大夫，但他建议我咨询专业的中医大夫。至于大小便问题，医生解释说这是因为马尾神经控制排便功能，我的马尾神经损伤导致了这些问题。只要马尾神经恢复，排便功能也会慢慢恢复正常。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都坚持按摩和服用药物。虽然恢复的过程很慢，但我已经看到了一些积极的变化。我的小腿和脚的感觉正在逐渐恢复，大小便也变得更容易了。至于阴茎不能正常勃起的问题，医生建议我去泌尿外科就诊，寻求更专业的帮助。

现在，我已经开始重新规划我的生活。我知道，康复的道路还很长，但我有信心能够战胜这个挑战。感谢医生的专业指导和家人的无私支持，我相信我一定能够恢复健康，重新站起来。

我是王翠梅，一个离婚的女人，独自面对生活的挑战。最近，我被诊断出患有马尾综合征，需要紧急手术。我的核酸检测结果已经出来了，显示一切正常。然而，我的心情却异常焦虑和恐惧。每天晚上，我都会梦见自己瘫痪在床上，无法动弹，无法照顾自己。这种恐惧感让我无法入睡，整夜整夜地辗转反侧。

我曾经在唐山的煤医医院就诊，但他们误诊了我的病情，让我回家静养。直到我去二院检查，才知道自己需要紧急手术。现在，我来到了北京，希望能够尽快得到治疗。

我找到了王主任，一个非常有经验的医生。他告诉我，我的病情确实需要尽快手术，但医院的床位非常紧张，需要等待一段时间。我感到非常绝望，甚至跪下求他帮忙。王主任非常同情我，答应尽快安排手术。

在等待手术的日子里，我经常和王主任交流，询问我的病情和手术的进展。他总是耐心地解答我的问题，安慰我说一切都会好的。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

最终，手术成功了！我恢复得很好，重新获得了生活的信心和勇气。王主任的医术和人品都深深地感动了我，我会永远记得他的帮助和关怀。

在一个寒冷的冬日，***患者感到下身麻，会阴腹部有时出现麻下的症状，心急如焚的她通过互联网医院找到了***医生进行咨询。

***医生在仔细询问患者的症状后，判断可能是马尾神经出现问题，建议患者口服甲钴胺片和舒筋活血片，并如实描述症状是否有缓解。对于患者夜间腰部疼痛的问题，***医生也给予了药物治疗建议，并提醒如果症状仍未缓解需要进行核磁共振检查。

虽然***医生只是通过文字进行问诊，但他的耐心和细心让***患者感受到了温暖和关怀，为患者提供了专业的医疗建议。

问诊结束后，***医生再次强调了他的回复只是建议，如需诊疗还需前往医院就诊。***患者对***医生的服务感到满意，并发起了复诊。

我是一名脊柱疾病患者，双腿麻木、大小便不正常已经影响了我的日常生活。六年前，我开始感到双腿发软，无法行走，大小便也出现了问题。经过多次就医，医生诊断我患有腰椎和胸椎突出三节，并且出现了马尾综合征。由于我在1993年曾经患有腰椎和胸椎结核，保守治疗后一直没有进行手术。最近两年，我的大小便问题越来越严重，生活质量大打折扣。为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的脊柱外科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供更多的影像学资料。虽然我只有一份四张的核磁共振成像报告，但医生仍然能够初步判断我的情况。医生建议我进行颈椎和胸椎的检查，以排除其他可能的病因。同时，医生也表示，我的症状可能与脊柱手术有关，但需要更多的信息才能做出准确的诊断和治疗方案。

在等待医生回复的过程中，我开始思考自己的生活方式和日常习惯。是否有哪些不良习惯导致了我的病情加重？我开始注意自己的饮食和运动，尽量避免长时间保持同一姿势。虽然这些改变不能立即解决我的问题，但我希望它们能在长期中起到积极的作用。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而陷入深深的焦虑。三个月前，我开始感觉到尾巴骨和会阴处憋涨，像有东西堵住了一样。起初，我并没有太在意，认为可能是坐姿不正确或者是过度劳累导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我去了一家当地的医院，做了一次CT检查，结果显示椎管狭窄。医生建议我做小针刀治疗，并开了一些药物。但是，治疗后并没有明显的改善，反而让我更加担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、病史以及做过的检查。根据我的描述和CT结果，医生认为我可能患有马尾综合症，需要进一步的检查和治疗。

医生建议我到大一点的医院挂脊柱外科就诊，并可能需要再做一个磁共振来明确病变的状况。虽然这个消息让我有些失落，但我也深深地感激医生的专业建议和关心。现在，我正在积极地寻找合适的医院和医生，希望能够尽快找到解决问题的方法。