看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

路易体痴呆（DLB）是一种病因未明的神经退行性疾病，其晚期症状表现为患者逐渐失去自我照顾能力。

路易体痴呆的晚期症状主要包括：

1. 认知功能下降：患者记忆力、注意力、判断力和执行能力逐渐下降，生活无法自理。

2. 运动障碍：帕金森综合征症状加剧，表现为动作缓慢、僵硬、震颤等，行走困难，容易跌倒。

3. 精神症状：出现幻觉、妄想、情绪波动、易怒等精神症状。

4. 吞咽困难：晚期患者吞咽困难加剧，导致营养不良、脱水、肺炎等并发症。

5. 褥疮：长期卧床的患者容易发生褥疮。

针对路易体痴呆的晚期症状，需要加强护理和康复治疗。

1. 护理：加强患者的日常生活护理，包括饮食、个人卫生、安全防护等。

2. 康复治疗：通过物理治疗、作业治疗等康复训练，延缓病情进展，提高患者的生活质量。

3. 药物治疗：根据患者的具体情况，可适当使用抗精神病药物、抗抑郁药物等。

4. 心理支持：为患者提供心理支持和关爱，帮助他们度过难关。

我妈80周岁了，今年4月在当地医院确诊阿尔兹海默病。看着她每天的状态，我的心都碎了。记忆力下降、幻视、情绪激动、晚上大喊大叫......这些症状都在折磨着她。作为她的儿子，我感到无助和焦虑。我们一家人都在寻找最好的治疗方案，希望能让她恢复一些正常的生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一个在线问诊。医生非常专业，详细询问了我妈的病史和症状，甚至还问了我妈的体重和晚上是否有大喊大叫的情况。通过对话，医生初步判断可能是路易体痴呆，而不是阿尔兹海默病。这个结果让我感到震惊和担忧，但同时也让我看到了希望。

医生建议我们先试用盐酸多奈哌齐，如果效果不佳再考虑使用富马酸喹硫平。同时，医生还提醒我们注意消化道副作用和心电图的QT间期延长。虽然我对这些药物的了解不多，但医生的建议让我感到安心和放心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了最适合的治疗方案。现在，我已经下单了盐酸多奈哌齐，并准备带我妈去外地做进一步的检查和治疗。希望通过我们的努力，能让她重新拥有一个美好的生活。

路易体痴呆是一种常见的神经退行性疾病，其病因尚不完全明确。目前认为，路易体痴呆可能与神经元内出现路易小体有关。这些路易小体是一种特殊的蛋白质包涵体，主要成分为α-突触核蛋白和泛素。它们在大脑皮层神经元内的异常沉积，会导致神经元功能紊乱、神经元纤维缠结、神经递质减少，进而引发认知功能障碍、帕金森症状和视幻觉等症状。

路易体痴呆的确切发病机制尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：部分路易体痴呆患者存在家族遗传倾向。

2. 老龄化：随着年龄增长，神经元内路易小体的形成风险增加。

3. 环境因素：长期接触某些有害物质可能增加患病风险。

4. 感染因素：某些病毒感染可能与路易体痴呆的发生有关。

目前，针对路易体痴呆的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗：胆碱酯酶抑制剂是治疗路易体痴呆的首选药物，可以改善认知功能。多奈哌齐对改善视觉幻觉有一定作用，而利司他明对改善冷漠、焦虑、幻觉等症状有一定效果。

非药物治疗：包括康复训练、心理支持等，可以帮助患者提高生活质量。

对于路易体痴呆患者来说，日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。同时，患者应定期到医院神经内科就诊，接受专业的治疗和指导。

路易体痴呆，这一常见的痴呆类型，其病情的演变方式与阿尔茨海默病和血管性痴呆有所不同。它是一种中枢神经系统退行性疾病，其特点在于病程呈进行性加重，而非反复发作。

路易体痴呆的早期症状可能并不明显，患者可能会出现记忆力逐渐下降的情况。随着病情的发展，患者可能会出现精神行为问题，如幻觉、妄想等，这些症状会逐渐加重，严重影响患者的日常生活。

目前，路易体痴呆尚无根治的方法，主要的治疗手段包括药物治疗、康复训练和生活照料。药物治疗主要包括改善认知功能、控制精神症状等。康复训练可以帮助患者维持日常生活能力，提高生活质量。生活照料则包括为患者提供安全的生活环境、营养均衡的饮食等。

路易体痴呆的早期诊断至关重要。医生会通过详细的病史询问、体格检查、神经心理学评估等方法进行诊断。此外，脑脊液检查、影像学检查等也可以帮助医生明确诊断。

路易体痴呆患者的生活方式也需要特别注意。保持良好的作息规律、适当的体育锻炼、保持良好的心态等都有助于延缓病情的发展。同时，患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难的时期。

总之，路易体痴呆是一种进行性加重的疾病，患者需要积极面对，采取科学的治疗方法，并保持良好的生活习惯，以延缓病情的发展，提高生活质量。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，随着患病人数的增加，关于帕金森病的治疗方法和误区也越来越多。本文将针对帕金森病的常见误区进行解析，帮助患者和家属正确认识帕金森病，提高治疗效果。

一、帕金森病治疗误区：吸烟可预防帕金森病

虽然吸烟可以抑制某些导致帕金森病的神经毒素的毒性作用，但吸烟本身却对健康有害。研究表明，吸烟会增加患肺癌、肺气肿等疾病的风险，对已确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用，反而会增加患其他严重疾病的风险。

二、帕金森病治疗误区：手术可以根治帕金森病

帕金森病的治疗并非只靠手术就能解决，药物治疗、康复治疗、中医治疗等多种方法相结合才能达到最佳治疗效果。一些患者过于迷信手术，认为手术可以根治帕金森病，结果导致手术风险和并发症增加。

三、帕金森病治疗误区：保健品可以替代药物治疗

一些患者认为保健品可以替代药物治疗帕金森病，这是错误的。保健品只能起到辅助治疗的作用，不能替代药物治疗。患者应该选择正规医院和医生进行诊断和治疗。

四、帕金森病治疗误区：误诊为颈椎病或腰椎病

帕金森病患者早期会出现肢体无力、僵硬、疼痛等症状，容易被误诊为颈椎病或腰椎病。患者应该及时就医，进行神经内科检查，避免误诊。

五、帕金森病治疗误区：忽视康复治疗

康复治疗是帕金森病治疗的重要组成部分，可以有效改善患者的运动功能和生活质量。患者应该积极配合康复治疗，提高生活质量。

帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，已成为中老年人健康的“第三杀手”。据不完全统计，我国帕金森病患者已超过170万，55岁以上人群患病率约为1%，每年新增患者约10万人。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是帕金森病早期治疗的首选，通过药物调节神经递质水平，缓解症状。然而，随着病情发展，药物疗效逐渐减弱，此时，脑起搏器治疗成为帕金森病治疗的重要手段。

脑起搏器治疗是一种微创手术，通过在大脑中植入电极，调节神经元活动，改善帕金森病症状。该手术创伤小，可逆性强，疗效显著，已成为帕金森病治疗的重要里程碑。

除了药物治疗和手术治疗，帕金森病患者还需要注意日常保养。保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，有助于延缓病情发展，提高生活质量。

珠江医院神经外科是广东省内较早开展脑起搏器治疗帕金森病的医院之一，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，为帕金森病患者提供优质的医疗服务。

帕金森病尚无根治方法，患者及家属应保持理性心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

那是一个普通的周五下午，我带着父亲走进了京东互联网医院，他今年已经74岁了，年初被诊断为路易体痴呆，这几个月来，他的身体状况一直让我担忧。医生***详细询问了父亲的病情，包括手脚僵硬、易摔倒、嗜睡、食欲不振等症状，然后他耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题。

在问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细了解了父亲的病情，还针对他的具体情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，路易体痴呆会导致肢体僵硬和无力，建议我们进行康复锻炼，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我了解到父亲的手脚僵硬可能是由于缺乏系统化的康复训练，也可能是路易体痴呆引起的帕金森综合症。医生还提醒我，加兰他敏和多奈派齐这些药物虽然有一定的副作用，但总体来说对痴呆的治疗效果是显著的。

在医生的鼓励下，我决定尝试让父亲进行散步等轻度康复训练。虽然这个过程充满了挑战，但我相信这是帮助他改善病情的有效方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务为我和父亲提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

路易体痴呆（LBD）是一种与老年性痴呆、帕金森病相似的痴呆症，主要发生在老年人身上，男性患者略多于女性。它通常与阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）混淆，但三者之间有着不同的病理特征。

与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的大脑中存在一种称为路易体（Lewy bodies）的特殊蛋白质团块，这些团块是由异常的α-突触核蛋白聚集而成。而帕金森病患者的大脑中则存在异常的α-突触核蛋白，但并未形成路易体。

路易体痴呆的早期症状包括记忆力下降、语言障碍、注意力不集中、睡眠障碍等。随着病情进展，患者可能会出现幻觉、情绪波动、行为异常等症状。

虽然目前尚无治愈路易体痴呆的方法，但通过早期诊断和综合治疗，可以缓解症状、改善生活质量。以下是一些预防路易体痴呆的建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以改善血液循环，增强心肺功能。

3. 保持社交：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动，可以缓解孤独感，提高生活质量。

4. 学会放松：通过冥想、瑜伽、呼吸练习等方式，缓解压力，保持良好的心态。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

近年来，睡眠问题已成为人们关注的焦点。一项由西班牙巴塞罗那临床医院进行的研究表明，睡眠紊乱与神经系统退化疾病，如帕金森病和路易体痴呆症等，存在着密切的联系。

该研究对1991年至2003年间，44名患有快速眼动睡眠期紊乱的病人进行了长期跟踪。研究发现，其中45%的病人最终被诊断为帕金森病或路易体痴呆症。在2008年的复查中，这一比例上升至64%。

研究指出，这些病人的脑干存在严重退化现象，而睡眠紊乱可能是帕金森病和路易体痴呆症等神经系统退化疾病的前兆。若这一结论得到证实，将有助于开发针对神经系统的保护药物，延缓疾病的发生。

睡眠紊乱的病人，在快速眼动睡眠期时，常常会梦见有人攻击或责骂自己。由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

专家伊兰索提醒，55岁以上，经常做噩梦并在梦中出现比划动作的成年人，应该对自己的睡眠状况进行关注和检查。

为了预防和治疗睡眠紊乱，我们可以从以下几个方面入手：

1. 保持规律的作息时间，避免熬夜。

2. 避免睡前使用电子设备，减少蓝光对睡眠的影响。

3. 增加体育锻炼，提高睡眠质量。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 如有需要，可以咨询专业医生，寻求药物治疗。