糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名怀孕的女性，在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。我在4月19日进行了鲜胚移植，21天后进行了阴超检查，在检查结果中发现了一些异常情况。医生告诉我孕囊上方有不规则液性暗区，还有子宫前后中量积液，双侧卵巢也增大，医生诊断我患有卵巢过度刺激综合征。医生让我10天左右返院复诊，我非常担心胎停或者先兆流产，不知道该怎么办。

在问诊过程中，医生给了我很多安慰和建议，让我不要太焦虑，观察身体状况，遵医嘱用药，多吃高蛋白饮食，并提醒我如果有阴道流血、腹痛腹胀加剧等不适症状及时去医院就诊。医生的细心和专业让我感到非常安心，我会按照医生的建议进行观察和治疗，希望一切都能顺利。

我从来没想过，吃辣椒也能引发一场口腔灾难。3月14日晚上，我和朋友们在一家川菜馆子里大快朵颐，辣椒的香气和麻辣的滋味让我们忘记了所有的烦恼。可谁知道，这场美食盛宴竟然会在两天后变成一场噩梦。

3月16日早上，当我刷牙时，突然发现口腔内的牙龈肿痛不已，甚至有些地方已经肿得像小山包一样。更可怕的是，一碰到这些肿块，鲜血就像喷泉一样涌出来。我的心一下子就沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

我赶紧打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生来帮我解答这个问题。很快，我就和一位名叫**的医生进行了图文问诊。医生看了我的照片后，告诉我：“你的牙看上去似乎不太正常呀，只有部分萌出，牙龈红肿。”

我心中一惊，难道我得了什么严重的疾病？医生继续说：“这可能是炎性增生引起的，先用药，等炎症消了，看情况再说。”

我如释重负，赶紧按照医生的建议去药店买药。回到家后，我开始认真服药，并且注意口腔卫生。几天后，我的牙龈肿痛逐渐减轻，出血也停止了。虽然还没有完全恢复，但至少我不再担心会因为吃辣椒而丧命了。

这次经历让我深刻体会到，健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会演变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的辣椒籽会给我带来如此大的麻烦。昨天晚上，我在吃饭时不小心咬到了一个辣椒籽，瞬间就感到一阵剧痛从左上方的大牙传来。起初，我以为只是暂时的不适，没想到这疼痛会持续到今天，甚至变得更加严重。

我试图用手指轻轻按压那颗牙齿，希望能找到疼痛的源头，但结果却让我更加困惑。只有在咬合或说话时，才会有那种不舒服的感觉，仿佛牙齿和牙龈之间有什么东西卡住了一样。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的牙齿出了什么问题。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，然后问我是否有冷热刺激疼痛加重的情况。我告诉他，昨天疼痛的那一边我都没敢吃东西，今天比昨天严重了一些。医生建议我去正规口腔科检查，可能是牙齿有隐裂。

听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。隐裂？这听起来很严重。医生安慰我说，隐裂并不是什么大问题，可以通过全冠修复来解决。虽然我对这个过程不是很了解，但医生详细解释了整个治疗流程，并告诉我大概的费用范围。三甲医院的全瓷冠大约在2000-8000元之间，具体价格还要看品牌和医院的选择。

我开始思考这个问题。虽然我知道健康是最重要的，但我也不能忽视这个治疗的成本。医生提醒我，如果是隐裂，没有其他好办法。同时，他也提到了金属冠作为另一种选择。听完医生的建议，我决定先去医院做进一步的检查，确认是否真的有隐裂。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么会出现这样的问题？是不是我平时对牙齿的护理不够？我决定从现在开始，更加注重口腔卫生，避免再次出现类似的问题。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题，但它们可能会发展成更大的问题。所以，如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是最重要的。京东互联网医院提供了一个非常方便的平台，让我们可以随时随地寻求专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到大家，提醒大家要重视自己的健康。

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脚上，照亮了我左脚小脚趾的指甲。它看起来有些不对劲，弯曲得厉害，周围的皮肤也有些红肿。我心中一紧，担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

在等待医生的过程中，我的心情变得越来越焦虑。每一秒钟都像是一个小时那么长。我开始想象各种可能的病情，甚至有些恐慌。终于，医生接入了视频通话。

“你好医生。”我尽量保持镇静，“很长时间我的左脚小脚趾感觉按压有疼痛感，不碰的话没感觉，也不会痒。担心会不会长了什么东西？感觉小脚趾的指甲也被挤压变形了。”

医生仔细地听完了我的描述，然后问道：“你好你好其他部位有没有？”我回答说：“没有啦，就只有这里的。”医生又问：“脚上其他地方也没事？”我再次确认：“脚上其他地方也没事。”

医生看了看我的脚趾，点了点头：“看着摩擦刺激有关。你就是鞋的问题是吗？要穿宽松的，本身没有长东西？”我有些不确定地问：“你就是说可能是鞋的问题？那我需要怎么处理？”

医生建议我可以选择激光或者液氮治疗，并解释说这是一种常见的治疗方法。听到这里，我不禁有些紧张，毕竟这听起来像是一种手术。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“可以，算手术。”

我想起了我老公之前脚底长过类似的东西，但比我的小多了。他去看的中医，开了狼毒泡好了。我问医生：“哦哦，我老公之前脚底长过类似的东西，但比我的小多了。他去看的中医，开了狼毒泡好了。不知道我这个是否可以呢？”

医生笑了笑：“可以激光或者液氮……这个算手术了吧。”我有些惊讶：“😂这么严重的嘛。”医生再次确认：“可以，算手术。”

我决定回头去医院问下，感谢医生的建议。整个过程中，医生非常耐心和专业，让我感到很安心。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我知道了下一步该怎么做。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时发现并治疗，保持健康的生活状态。

我从来没想过自己会因为肛门湿疹而感到如此的窘迫和焦虑。每次上厕所都像是一场噩梦，疼痛和不适感让我几乎无法集中精力工作。更糟糕的是，我的朋友和家人都不知道我正在经历这件事，我不想让他们担心，也不想被他们看作是脆弱的。

在网上搜索了无数次后，我终于鼓起勇气去看医生。走进京东互联网医院的在线诊室，我紧张得手心冒汗。医生问我一些问题，听完我的描述后，他很快就做出了诊断：肛门湿疹。然后他开始向我解释可能的原因和治疗方案。

我记得他说过，肛门湿疹可能是由于过度清洁、摩擦或某些食物引起的。治疗方法包括使用特定的药膏和改变生活习惯。听完他的话，我感到一丝安慰，但同时也很沮丧。为什么我会得这种病？我做错了什么？

医生似乎看出了我的担忧，他温柔地安慰我说：“这不是你的错，也不是什么大问题。只要你按照我的建议去做，很快就会好起来。”他的话让我感到一丝希望。

接下来的几天，我严格按照医生的指示进行治疗。每天早晚涂抹药膏，避免过度清洁和摩擦，调整饮食习惯。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。慢慢地，疼痛和不适感开始减轻，直到完全消失。

现在回想起来，我意识到自己当初的焦虑和恐惧是多余的。肛门湿疹并不是什么大不了的病，只要及时就医并遵循医嘱，就能很快恢复健康。我也学到了一个重要的教训：健康问题不应该被忽视或隐藏，及时寻求专业帮助是最明智的选择。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去看医生吧。他们会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

随着社会节奏的加快和生活压力的增大，不孕不育问题日益凸显，据统计，每10对夫妇中就有1-2对面临生育障碍。许多不孕女性在求医过程中，为了急于求成，轻信偏方，甚至在不正规诊所服用促排卵药物，导致严重后果。

案例：小丽因不孕症求医，在不正规诊所接受促排卵治疗，结果导致卵巢过度刺激综合征，险些丧命。专家指出，促排卵治疗并非人人适用，需要根据患者具体情况制定方案。

那么，如何正确对待不孕症呢？首先，要选择正规医疗机构，由专业医生进行诊断和治疗。其次，要了解促排卵治疗的适应症和禁忌症，避免盲目用药。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，对提高生育能力也有积极作用。

以下是一些与不孕症相关的内容拓展：

1. 不孕症的原因：了解不孕症的原因，有助于患者制定针对性的治疗方案。常见原因包括排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。

2. 促排卵药物：了解促排卵药物的种类、作用机理和副作用，有助于患者选择合适的药物。

3. 辅助生殖技术：了解辅助生殖技术的种类、适应症和成功率，有助于患者做出明智的选择。

4. 心理调适：不孕症对患者的心理造成很大压力，了解心理调适方法，有助于患者保持良好的心态。

5. 预防措施：了解预防不孕症的方法，有助于降低不孕症的发生率。

我记得那天，阳光明媚，春风拂面，仿佛预示着新生和希望。然而，我的心情却如同阴霾笼罩，忐忑不安。因为我即将接受一项可能改变我命运的治疗——破卵针。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生耐心地解释了整个过程，告诉我这是一种辅助生育的方法，通过刺激卵巢排卵来提高怀孕几率。尽管我对此充满期待，但内心的恐惧和疑虑仍然挥之不去。

3月28日，终于到了打针的日子。我来到医院，医生和护士都很友善，试图让我放松。然而，随着针头刺入皮肤，我的心跳加速，手心冒汗。虽然疼痛很快过去，但我开始担心副作用的问题。

接下来的几天，我总是感到肚子坠着，老想拉屎，伴随着一阵一阵的疼痛。晚上，我经常半夜醒来，疲惫不堪。这些症状让我非常焦虑，担心自己是否出了什么问题。

我再次联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生安慰我说，这些可能是破卵针的正常副作用，但也不能排除其他问题，建议我去医院做进一步检查。听到这话，我的心情更加沉重，仿佛一块巨石压在胸口。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的建议，反复思考自己的身体状况。每当我感到绝望时，总会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

最终，检查结果显示我并没有大碍，只是需要一些时间来恢复。虽然我仍然会有不适，但我已经学会了如何更好地照顾自己，如何在面对健康问题时保持冷静和理智。这个经历教会了我，健康是最宝贵的财富，需要我们用心呵护和珍惜。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。每当我遇到困难或挑战时，总会想起那位医生和他的建议，提醒自己要勇敢面对，积极寻求帮助。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最需要的时候找到了支持和安慰。

如果你也曾经历过类似的困扰，或者有任何健康问题，希望你能像我一样，及时寻求专业的帮助。记住，健康是我们最大的财富，值得我们用心呵护和珍惜。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

在不孕症治疗中，反复试管失败和胚胎质量差是常见的挑战。以下是一些案例和相应的解决方案，旨在为患者和医生提供参考和启示。

案例一：34-35岁女性，男方严重少弱精子症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用微刺激方案，注射HMG，获得MII期卵12枚，正常受精数为3枚，获得可移植胚胎2枚。移植后未着床。第二次治疗，采用PPOS方案，注射HMG，获得MII期卵13枚，正常受精数为5枚，获得可移植胚胎3枚。移植后成功产下一女孩。

案例二：38-39岁女性，男方梗阻性无精症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用PPOS方案，注射HMG，获得MII期卵10枚，正常受精数为7枚，获得可移植胚胎4枚。移植后成功产下一子。

案例三：33岁女性，男方严重少弱畸形精子症，经过人工授精未能成功。解决方案：采用微刺激方案，注射克罗米芬+HMG，获得MII期卵8枚，正常受精数为7枚，获得可移植胚胎3枚。移植后成功产下一女孩。

案例四：34岁女性，男方严重少弱畸形精子症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用来曲唑+HMG周期取卵+新鲜胚胎移植策略，获得MII期卵13枚，正常受精数为11枚，获得可移植胚胎9枚。移植后成功产下一子。

案例五：40-41岁女性，高龄、卵巢储备功能低下，男方严重弱精子症、畸形精子症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用微刺激方案，注射HMG，获得MII期卵3枚，正常受精数为2枚，获得可移植胚胎1枚。移植后成功产下一女孩。

案例六：34-35岁女性，男方梗阻性无精症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用微刺激方案，注射HMG，获得MII期卵12枚，正常受精数为5枚，获得可移植胚胎2枚。移植后未着床。第二次治疗，采用PPOS方案，注射HMG，获得MII期卵21枚，正常受精数为8枚，获得可移植胚胎3枚。移植后成功产下一子。

案例七：24-25岁女性，男方严重少弱畸形精子症，经过多次IVF治疗未能成功。解决方案：采用Gn促排+鲜胚移植方案，获得MII期卵20枚，正常受精数为12枚，获得可移植胚胎12枚。移植后成功产下一子一女。

总结：每个案例都有其独特的挑战和解决方案。然而，共同的经验教训是，个体化的治疗方案、精心的卵巢刺激和胚胎选择、以及对患者生活方式的指导和支持都是成功的关键因素。

我怀孕五个月了，最近宝宝的胎动频繁得让我心神不宁。每当夜幕降临，宝宝就像小精灵一样在我肚子里翻滚，时而轻柔，时而激烈。这种感觉既让我感到幸福，又让我担忧不已。是不是宝宝缺氧了？还是我肾虚导致的胎漏？这些问题在我脑海中盘旋不去。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，眼神中透着专业的自信。我们开始了对话。

“您好，第一次出现这种情况么？”医生问道。我摇了摇头，解释说：“不是这几天晚上就动，之前也有过。”

“我怕她缺氧。”我忧心忡忡地补充道。医生安慰我说：“如果胎动只是在短暂时间内发生的比较频繁，建议可以稍微观察一下。当胎动频繁的次数增多，建议及时的去医院检查。”

我点了点头，心中稍微安定了一些。医生继续说：“近期是否检查过？”我回答说：“2月有一次。”

医生建议我复查一下彩超，确保宝宝的健康状况。他的话让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍未完全消散。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起自己的生活习惯。是否有哪些不良习惯影响了宝宝的健康？我开始注意自己的饮食和作息，尽量让自己保持良好的状态。

最终，检查结果显示宝宝一切正常。医生告诉我，胎动频繁可能是宝宝在成长，或者是因为我太过敏感而产生的错觉。我松了一口气，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，作为准妈妈，需要时刻关注自己的身体变化，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我更加珍视这段特殊的时光，期待着宝宝的到来。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这段美好的时光。

在进行试管移植手术后，正确的饮食是至关重要的。由于卧床休息和减少运动，消化系统可能会受到影响。因此，选择易消化的食物，如小米粥和炖汤，能够帮助改善消化问题。

对于那些卵巢过度刺激的患者，高蛋白、易消化的食物是首选。少量多餐的饮食方式也被推荐。同时，为了防止腹泻，需要特别注意饮食卫生，避免在不干净的环境中进食。

此外，移植后可能会出现过敏反应。因此，应避免食用容易引起过敏的食物，例如海鲜，并远离可能的过敏原。便秘是另一个常见问题，摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、白菜和山药，可以帮助预防或减轻便秘症状。

移植后，由于活动量减少和药物副作用，可能会出现饱胀感。因此，建议在进食时遵循“少吃一口”的原则。同时，应避免饮用冰牛奶和其他冷饮，以防止宫缩和影响胚胎着床。

最后，需要注意的是，某些食物可能会引起宫缩和流产，例如活血化淤的食物和具有祛湿排毒功能的食物。因此，应避免食用这些食物，并尽量避免烟、酒、咖啡和茶叶等刺激性物质。