看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，随着患病人数的增加，关于帕金森病的治疗方法和误区也越来越多。本文将针对帕金森病的常见误区进行解析，帮助患者和家属正确认识帕金森病，提高治疗效果。

一、帕金森病治疗误区：吸烟可预防帕金森病

虽然吸烟可以抑制某些导致帕金森病的神经毒素的毒性作用，但吸烟本身却对健康有害。研究表明，吸烟会增加患肺癌、肺气肿等疾病的风险，对已确诊的帕金森病患者并无明显的保护作用，反而会增加患其他严重疾病的风险。

二、帕金森病治疗误区：手术可以根治帕金森病

帕金森病的治疗并非只靠手术就能解决，药物治疗、康复治疗、中医治疗等多种方法相结合才能达到最佳治疗效果。一些患者过于迷信手术，认为手术可以根治帕金森病，结果导致手术风险和并发症增加。

三、帕金森病治疗误区：保健品可以替代药物治疗

一些患者认为保健品可以替代药物治疗帕金森病，这是错误的。保健品只能起到辅助治疗的作用，不能替代药物治疗。患者应该选择正规医院和医生进行诊断和治疗。

四、帕金森病治疗误区：误诊为颈椎病或腰椎病

帕金森病患者早期会出现肢体无力、僵硬、疼痛等症状，容易被误诊为颈椎病或腰椎病。患者应该及时就医，进行神经内科检查，避免误诊。

五、帕金森病治疗误区：忽视康复治疗

康复治疗是帕金森病治疗的重要组成部分，可以有效改善患者的运动功能和生活质量。患者应该积极配合康复治疗，提高生活质量。

路易体痴呆（DLB）是一种病因未明的神经退行性疾病，其晚期症状表现为患者逐渐失去自我照顾能力。

路易体痴呆的晚期症状主要包括：

1. 认知功能下降：患者记忆力、注意力、判断力和执行能力逐渐下降，生活无法自理。

2. 运动障碍：帕金森综合征症状加剧，表现为动作缓慢、僵硬、震颤等，行走困难，容易跌倒。

3. 精神症状：出现幻觉、妄想、情绪波动、易怒等精神症状。

4. 吞咽困难：晚期患者吞咽困难加剧，导致营养不良、脱水、肺炎等并发症。

5. 褥疮：长期卧床的患者容易发生褥疮。

针对路易体痴呆的晚期症状，需要加强护理和康复治疗。

1. 护理：加强患者的日常生活护理，包括饮食、个人卫生、安全防护等。

2. 康复治疗：通过物理治疗、作业治疗等康复训练，延缓病情进展，提高患者的生活质量。

3. 药物治疗：根据患者的具体情况，可适当使用抗精神病药物、抗抑郁药物等。

4. 心理支持：为患者提供心理支持和关爱，帮助他们度过难关。

我父亲，71岁的路易体痴呆患者，最近突然发烧、神志不清。我们一家人都很担心，尤其是我母亲，整天守在他身边，寸步不离。作为子女，我也非常焦虑，希望能尽快找到解决办法。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的病情，包括体温、精神状态、既往病史等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生指出，发烧可能是感染引起的，需要进一步检查确定原因；同时，神志不清可能与路易体痴呆的进展有关，需要密切观察和管理。医生还提醒我们注意心脏和下肢水肿的情况，可能与之前的心脏支架手术和静脉血栓有关。

在医生的指导下，我们采取了一系列措施来帮助我父亲恢复健康。首先，我们使用物理降温方法来控制体温，避免使用药物退烧。其次，我们定期监测血氧和心跳，确保他在安全范围内。最后，我们调整了他的用药方案，增加了喹硫平的使用，以改善他的精神状态。

经过一周的治疗和护理，我父亲的病情有所好转。他的体温逐渐降至正常范围，神志也变得清晰起来。我们一家人都松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。虽然路易体痴呆是一种不可逆的疾病，但我们会继续努力，尽可能延缓病情的进展，给他一个更好的生活质量。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重。全球约有16亿人属于过重或肥胖，其中美国和欧洲的成年人肥胖率超过50%。而肥胖带来的健康问题也不容忽视，尤其是老年痴呆症的风险。

英国老年痴呆症协会统计显示，英国约有75万人患有痴呆症，其中一半属于老年痴呆症。预计到2021年，英国将有100万人患痴呆症。一项新的研究指出，过度肥胖的中年人患痴呆症的风险比体重正常的人高近4倍。

这项发表在《神经学》期刊上的研究由瑞典卡罗林斯卡学院研究人员进行，对8500位65岁以上的人进行了观察。研究发现，中年时期体重超重的参与者患痴呆症的几率比其他人高80%，BMI超过30的肥胖人群，患痴呆症的风险更高。

身体体重指数（BMI）是衡量肥胖的重要指标，BMI超过30为肥胖，25至30之间为超重，20至25之间为正常水平。该研究中，近30%的参与者（2541人）年龄介于40至60岁之间，属于肥胖或超重。研究人员认为，中年时期采用健康的生活方式，如健康饮食、规律运动、戒烟等，有助于降低晚年患痴呆症的风险。

此外，受教育水平也对大脑退化速度有明显的改善。数据显示，每年接受高等教育的人患超重和肥胖症的风险降低10%，患痴呆症的风险减少8%。

总之，肥胖与老年痴呆症之间存在密切联系。通过健康的生活方式，我们可以降低患痴呆症的风险，提高晚年生活质量。

我父亲的老年痴呆和焦郁症，最近变得越来越严重。他的行为变得异常，总是执着于扔东西，有时候还会变得特别活跃。每次带他出去遛弯，前一两个小时都很正常，但过了几个小时后，他就会突然变得非常活跃，指着街边的东西说：“这是熊猫，我认识。”“这是理发店，我认识。”“这是XX，我认识。”他还会配合上动作，摇头晃脑，指手画脚的。这种情况让我非常担忧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了父亲的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了可能的病因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，父亲可能是AD的精神症状，并且需要进行PET-CT检查来鉴别不同的痴呆类型。同时，他也提醒我要注意老人的认知波动，可能需要和路易体痴呆以及核内包涵体病鉴别。对于治疗方案，医生建议可以考虑使用盐酸美金刚，但也要注意老人家肾功能和癫痫情况。最后，医生还强调了要注意老人的睡眠质量和做噩梦的情况，这些都可能是病情加重的信号。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的耐心解释也让我更好地理解了父亲的病情，能够更好地照顾他。

帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，已成为中老年人健康的“第三杀手”。据不完全统计，我国帕金森病患者已超过170万，55岁以上人群患病率约为1%，每年新增患者约10万人。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是帕金森病早期治疗的首选，通过药物调节神经递质水平，缓解症状。然而，随着病情发展，药物疗效逐渐减弱，此时，脑起搏器治疗成为帕金森病治疗的重要手段。

脑起搏器治疗是一种微创手术，通过在大脑中植入电极，调节神经元活动，改善帕金森病症状。该手术创伤小，可逆性强，疗效显著，已成为帕金森病治疗的重要里程碑。

除了药物治疗和手术治疗，帕金森病患者还需要注意日常保养。保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，有助于延缓病情发展，提高生活质量。

珠江医院神经外科是广东省内较早开展脑起搏器治疗帕金森病的医院之一，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，为帕金森病患者提供优质的医疗服务。

帕金森病尚无根治方法，患者及家属应保持理性心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

那是一个普通的周五下午，我带着父亲走进了京东互联网医院，他今年已经74岁了，年初被诊断为路易体痴呆，这几个月来，他的身体状况一直让我担忧。医生***详细询问了父亲的病情，包括手脚僵硬、易摔倒、嗜睡、食欲不振等症状，然后他耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题。

在问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细了解了父亲的病情，还针对他的具体情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，路易体痴呆会导致肢体僵硬和无力，建议我们进行康复锻炼，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我了解到父亲的手脚僵硬可能是由于缺乏系统化的康复训练，也可能是路易体痴呆引起的帕金森综合症。医生还提醒我，加兰他敏和多奈派齐这些药物虽然有一定的副作用，但总体来说对痴呆的治疗效果是显著的。

在医生的鼓励下，我决定尝试让父亲进行散步等轻度康复训练。虽然这个过程充满了挑战，但我相信这是帮助他改善病情的有效方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务为我和父亲提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

路易体痴呆（LBD）是一种与老年性痴呆、帕金森病相似的痴呆症，主要发生在老年人身上，男性患者略多于女性。它通常与阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）混淆，但三者之间有着不同的病理特征。

与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的大脑中存在一种称为路易体（Lewy bodies）的特殊蛋白质团块，这些团块是由异常的α-突触核蛋白聚集而成。而帕金森病患者的大脑中则存在异常的α-突触核蛋白，但并未形成路易体。

路易体痴呆的早期症状包括记忆力下降、语言障碍、注意力不集中、睡眠障碍等。随着病情进展，患者可能会出现幻觉、情绪波动、行为异常等症状。

虽然目前尚无治愈路易体痴呆的方法，但通过早期诊断和综合治疗，可以缓解症状、改善生活质量。以下是一些预防路易体痴呆的建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以改善血液循环，增强心肺功能。

3. 保持社交：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动，可以缓解孤独感，提高生活质量。

4. 学会放松：通过冥想、瑜伽、呼吸练习等方式，缓解压力，保持良好的心态。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，其特征为运动缓慢、肌肉僵硬、震颤和姿势不稳。拳王阿里、霍金等名人也都饱受其困扰。那么，帕金森病究竟是什么？又有哪些常见的征兆呢？

帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺的减少，而多巴胺的减少可能与年龄、遗传和环境因素有关。具体来说，以下几种情况需要引起注意：

1. 抑郁症状：帕金森病患者早期可能出现情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状，这与脑内多巴胺水平下降有关。

2. 手抖：帕金森病患者早期可能出现手指不由自主的震颤，逐渐扩展到手臂、下肢和头部。

3. 动作迟缓：帕金森病患者动作变得缓慢，如穿衣、吃饭、走路等日常活动变得困难。

4. 肌肉僵硬：帕金森病患者肌肉僵硬，活动受限，容易跌倒。

5. 姿势不稳：帕金森病患者站立时身体前倾，容易跌倒。

针对帕金森病的治疗，目前主要有药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗包括多巴胺替代疗法、抗胆碱能药物等；手术治疗包括脑深部电刺激术等；康复治疗包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等。

除了积极治疗外，帕金森病患者还应注意日常保养，如保持良好的作息、合理饮食、适当锻炼、保持乐观的心态等，以延缓病情发展，提高生活质量。

总之，了解帕金森病的病因、症状、治疗和日常保养，有助于我们更好地预防和治疗帕金森病，让患者拥有更好的生活质量。

我奶奶今年85岁，曾经是一个独立、活泼的老人。然而，自从去年底开始，她的记忆力开始下降，生活自理能力也逐渐减弱。新冠疫情过后，情况变得更糟。她的时空感混乱，经常认错人，手抖得厉害，情绪激动时更是如此。最近一个月，抖动明显加剧，嘴、手、脚都受影响，连说话也变得含糊不清。白天她总是昏昏欲睡，晚上则睡不着，经常出现幻觉，精神状态非常差。

我们带她去医院做了脑CT，医生初步诊断为路易体痴呆，并开了多奈哌齐、美金刚、美多巴和艾地苯醌四种药物。然而，服用多奈哌齐后，奶奶的晚上兴奋、白天精神差等不良反应让我们非常担忧。我们开始寻求在线医生的帮助，希望能找到更合适的治疗方案。

通过与在线医生的交流，我们了解到多奈哌齐可能加重奶奶的症状，建议先停用该药物，改用美金刚。同时，美多巴可以缓解抖动和僵硬，艾地苯醌则有助于改善认知功能。医生还提醒我们，痴呆的进程可能会加快，需要定期检查和调整治疗方案。

在医生的指导下，我们逐渐调整了奶奶的用药计划，并注意到她的精神状态有所改善。虽然路易体痴呆是一种无法治愈的疾病，但我们仍然希望通过科学的治疗和细心的照顾，能让奶奶的生活质量得到提高。