看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了关于儿童矢状缝早闭的问题。医生通过问诊了解到患者的情况，并建议进行三维CT检查以确认诊断。患者对于治疗方案和手术可能性进行了进一步咨询，医生给予了详细的解释和建议。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了专业和关怀。

医生还提到了北京儿童医院是国内权威的医疗机构，张迪主任在这方面有着丰富的经验。患者对于影响智力发育的问题进行了咨询，医生给予了详细的解释和建议，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊结束后，医生提醒患者可以在BAI杜学术搜索查找相关文献，以便更深入了解疾病和治疗方案。整个问诊过程充满了专业和关怀，医生的细心和耐心让患者感到安心。

2024年9月5日，22:51:48，在长沙市的一家互联网医院，一个年轻的父母带着他们1岁大的宝宝进行了线上问诊。宝宝的前额头上有一条棱，这让他们非常担心，是否是宝宝的头型有问题？

医生首先询问了囟门是否闭合，得知还有一点点未闭合。然后，医生又询问了宝宝的出生情况和头围大小，了解到宝宝足月出生，头围46左右，属于正常范围。医生还关注到宝宝的语言发展情况，知道宝宝已经能独走，喜欢咿咿呀呀，几个月大就能叫爸爸妈妈，虽然现在还喜欢乱发音，但这并不影响宝宝的正常发育。

医生解释道，这个棱是左右颅缝闭合偏早导致的，不影响脑组织发育，也不会形成压迫。医生进一步安慰父母，囟门最迟到2岁闭合，不需要特殊干预。随着年龄的增长，颅骨还会继续长宽一点，头型也会逐渐变得正常。医生建议父母继续观察宝宝的发育情况，并定期进行体检。

父母听了医生的解释和建议，心中的石头终于落地。他们感激医生的耐心和细心，医生不仅给出了专业的医学知识，还以友善的方式与他们交流。这个线上问诊的经历让他们深刻体会到互联网医院的便利和实用性，也增强了他们对医生的信任和尊重。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生问：CT做过吗？

患者回答：您好，做过了。

医生：发给我看看，还有报告。

患者：好的，这是CT影像链接：https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

医生：可以吗？

患者：四岁了，这是链接：https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3，提示：请在 2022-12-07 22:11:01 前查看，超时链接及二维码失效。

医生：不做了会怎样呢？

患者：我们这里医生都不知道这是个病。

医生：我还是看抖音才了解，就是太晚了。

患者：七个多月的时候差点早产，有影响吗？

医生：目前是很正常，甚至比同龄人更聪明一些。

患者：要是以后不影响就更好了。

医生：头型会一直长吗？

医生：好的，谢谢您。

医生：会平衡是吗？

患者：没听清。

医生：嗯嗯，好的。

患者：👌

医生：医生您好，我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间？

医生：不予手术。现在无作用了。

患者：宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

医生：我们的建议 手术效果不大。

患者：真遗憾。

患者：谢谢您。

医生：不客气 晚安💤

服务已结束。

我带着孩子去北京儿童医院复查，医生助理很贴心地询问了孩子的症状和检查情况，这让我感到很安心。医生听完我的描述后，询问了一些细节，并告诉我可能的诊断结果。医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多建议和指导。我很感激他们的专业和贴心。

磁共振片子上传后，医生很快就给出了初步的评价，可能有额叶或胼胝体发育不良。而后医生告诉我，这种情况下可以做手术，可能会改善孩子的发育。但是手术的最佳时间段和手术方式还需要外科医生来决定。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步的治疗方案。我对医生的专业和细心服务感到非常满意。

2024年3月，我带着孩子从辽宁丹东来到了江苏南京，寻求**京东互联网医院**的帮助。孩子患有双侧冠颅缝早闭，在当地医院进行了检查，但治疗效果并不理想。听说南京的**小儿神经外科**在这方面有很高的知名度，我便抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了专家门诊。

在预约当天，我通过APP与医生进行了视频咨询。医生非常专业，详细询问了孩子的病情、治疗经历以及家庭情况。虽然我们相隔千里，但医生的态度让我感到十分亲切和放心。经过一番沟通，医生建议我们尽快来南京进行手术。

为了方便就诊，我提前通过APP进行了挂号，并了解了医院的就诊流程。到达南京后，孩子顺利入院，并接受了手术。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。孩子现在看起来精神状态很好，而且颅缝早闭的症状也得到了明显改善。

在这个过程中，我深深感受到了**京东互联网医院**的便捷和高效。通过网络平台，我们得以与专家进行面对面的交流，大大缩短了就诊时间。同时，医院的医护人员也非常负责任，给予了我们很多关心和帮助。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加相信现代医疗技术的力量。

那是一个普通的周二下午，我带着一周半大的宝宝去京东互联网医院进行线上问诊。宝宝一直发育得很好，但最近我发现她侧睡时，头型似乎有点不对劲，两边耳后位置有些凹陷，头有点长，心里有些担忧。

我向医生详细描述了宝宝的症状，并上传了照片。医生耐心地听了我的描述，告诉我单看照片无法确诊颅缝早闭，需要通过CT三维重建等客观检查手段。

我有些焦虑，因为最近在网上看到很多关于颅缝早闭的信息。医生却很耐心地安慰我，告诉我只要宝宝发育正常，不用过于担心。医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生还告诉我，如果宝宝发育正常，即使真的是颅缝早闭，也已经过了黄金手术期，不需要特别治疗。听到这个，我心中的大石终于落地。

最后，医生建议我带宝宝到当地专科医生进行面诊检查，以明确诊断并获取专业治疗建议。我对医生的服务感到非常满意，也更加放心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心，也让我更加信任互联网医疗。

在一次家庭聚会上，小孩从沙发摔下导致头部后脑勺划破，家长赶紧用碘伏消毒了伤口，但担心是否需要进一步包扎处理。于是通过线上问诊向医生寻求建议。医生询问了伤口的情况，确认不需要缝合，建议使用生长因子喷雾，避免患处沾水，保持干燥。患者提出是否可以贴邦迪，医生提醒可能会粘到头发，患者答应明早剪掉。医生叮嘱晚上睡觉时给小孩铺干净的枕巾，避免伤口感染。患者对医生的建议感激不尽，表示将按医嘱进行处理。问诊结束后，家长按照医生的建议，小孩的伤口逐渐恢复健康。

怀着宝宝的时候做着磁共振，发现侧脑室增宽1.2cm，现在宝宝两个月了，磁共振结果显示侧脑室间有条带状脑脊液异常信号，较宽处约0.6cm。

孕期做磁共振是为了确保宝宝的健康，但检查结果出现异常情况，这让患者非常担心。她通过互联网医院向医生寻求帮助，希望能够得到专业的建议和安慰。

蔡主任在与患者沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。他详细解释了磁共振报告的内容，让患者能够更清楚地了解孩子的情况，消除了她的疑虑和担忧。

蔡主任建议患者孩子一岁时再进行核磁共振检查，同时对患者担心的支气管炎问题进行了解释和排除。他的耐心和专业让患者放心，并对他的服务表示满意。

今日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了孩子脑门窄，侧面平的情况，怀疑颅缝早闭。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了病情并给予了专业建议。医生建议我带孩子去当地医院做颅脑ct检查，以确诊情况。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，决定尽快去医院做进一步检查。

最近我在网上看到一些关于舟状头的信息，感到有些焦虑，于是决定向京东互联网医院的专业医生咨询一下。我给王主任提交了孩子的照片，他很耐心地进行了询问和解答。

王主任对孩子的情况进行了详细的了解和分析，给予了专业的建议和指导，让我感到非常放心。他不仅解答了我的问题，还耐心地给我讲解了一些关于颅缝早闭和前囟门闭合的知识，让我对孩子的健康有了更深入的了解。

最后，王主任还为我解答了关于补充DHA和维生素AD的问题，让我对孩子的膳食补充有了更清晰的认识。我非常感谢王主任的专业指导和耐心解答，让我对孩子的健康问题有了更明晰的认识。