糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是小明的妈妈，最近我们一家人都被小明的病情弄得心力交瘁。小明今年四岁，前几天突然开始拉肚子，起初我们并没有太在意，毕竟小孩子的肠胃总是有些敏感。但是，随着时间的推移，小明的症状越来越严重，不仅拉肚子次数增多，而且还伴随着发烧。我们赶紧带他去看医生，医生说可能是肠胃炎，给他开了一些药物。然而，情况并没有好转，反而更加恶化了。小明开始便血，鲜红色的血液让我们非常担心。我们再次带他去医院，医生这次说可能是肛裂、痔疮、梅克尔憩室等问题引起的。我们非常害怕，毕竟小明还那么小，怎么能承受这样的折磨呢？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我们当时在老家，无法立即到达大城市的医院，所以决定先尝试一下在线问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了小明的症状，医生非常耐心地询问了更多的细节，并给出了初步的诊断和建议。虽然医生也表示需要面诊才能确定具体的病因，但至少我们有了一个方向，知道该如何处理小明的病情了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。对于像我们这样在偏远地区的家庭来说，能够及时获得专业的医疗建议是非常宝贵的。同时，也让我意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的健康，及时发现和处理问题，避免病情恶化。希望小明的病情能够早日好转，也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务。

我还记得那天，手里攥着肠镜报告，心跳如鼓。上面写着“肿瘤及异常隆起”，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我不敢相信，自己可能患上了癌症。恐惧和焦虑交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我无法自拔。

我急忙打开手机，搜索“肠镜报告中'肿瘤及异常隆起'是什么意思？”结果一片混乱，各种解释让我更加迷茫。最后，我决定向京东互联网医院的吴医生求助。毕竟，专业的医生才能给我最准确的答案。

在等待吴医生的回复时，我不停地翻看肠镜报告，试图从中找到一些安慰。可每次看到那几个字，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

终于，吴医生回复了。他告诉我，肠镜所见，回盲部多发憩室，这没什么大问题；可见两个小息肉，也已经处理掉了，应该没什么问题了。只是还需要等待小息肉的病理结果。

我松了一口气，但仍然不解：“吴医生，上面写肿瘤及异常隆起什么意思？”

吴医生解释道：“这只是一个描述性的术语，表示在肠镜检查中发现了一些异常的隆起物。并不一定是癌症。”

我心中的石头终于落地了。虽然还需要等待病理结果，但至少我知道自己不是癌症。从那天起，我开始更加珍惜生命，关注自己的健康。每次出现不适，我都会及时就医，不再像以前那样拖延。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，珍惜生命。