糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名年轻的女性，最近遇到了一个非常尴尬的问题。我的阴道口出现了豆腐渣样白带，并且阴唇内部也长了疱疹。我之前被诊断出生殖器疱疹，所以一直在吃阿昔洛韦片。然而，这次的情况似乎不同于以往的疱疹感染。我感到非常不舒服，下腹坠痛，腰也酸痛。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作繁忙和社交距离的限制，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，豆腐渣样白带可能是霉菌感染的症状，而疱疹则需要进一步检查以确定是否存在其他问题。医生建议我先挂妇科看，并进行抽血和分泌物检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也不规律。医生告诉我，脾虚湿热可能是导致霉菌感染的原因之一。我决定改变自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，保持良好的睡眠质量，并避免过度劳累。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，确实是霉菌感染，并且疱疹也需要继续治疗。医生开了氟康唑和阴道上药的处方，并强调了在治疗期间避免同房的重要性。我感到非常庆幸自己及时寻求了医生的帮助，否则可能会导致更严重的健康问题。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现了不对劲。下面很痒，拍照一看，满是白色分泌物。心跳加速，脑海里闪过各种可怕的猜测。我赶紧打开了京东互联网医院的app，开始了与医生的在线问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，告诉我可能是霉菌感染。霉菌？我从未听说过这种东西。医生解释说霉菌是一种常见的阴道感染，会引起瘙痒和白色分泌物。听完医生的解释，我才松了一口气，原来不是什么大病。

但我还是很担心，毕竟这事儿太私密了。医生安慰我说霉菌感染很常见，很多女性都会遇到这种问题。更重要的是，霉菌感染不会传染给他人。听到这儿，我心中的石头终于落地了。

医生给了我一份详细的治疗方案，包括使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和红核洗液。虽然我对这些药名感到陌生，但医生详细地解释了如何使用它们，并且告诉我只要坚持一周的治疗，症状就会消失。

我按照医生的指示开始了治疗。每天晚上，我都会用红核洗液清洗外阴，然后再用硝呋太尔制霉菌素软胶囊塞入阴道。刚开始几天，瘙痒和分泌物还很明显，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。到了第七天，我再次拍照一看，白色分泌物已经消失了，下面也没有那么痒了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视。即使是小小的不适，也可能是大问题的前兆。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个快乐无忧的女孩，直到那天我发现自己的私处开始出现异样的症状。起初只是轻微的瘙痒和白带增多，但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每次我去医院，医生都会给我开一些药物，告诉我要注意卫生，避免紧身衣物等。但是，问题总是反反复复，我的生活被完全打乱了。我开始感到自卑和焦虑，甚至不敢和男朋友亲密接触。这种情况持续了很长一段时间，直到我在网上找到了这位医生。

我第一次在线上向他咨询时，他并没有立即回复我。我等待了几个小时，甚至开始怀疑他是否真的存在。然而，当他终于回复我的时候，我被他的专业和耐心所打动。他解释说，由于线下门诊和手术病人也很多，需要处理，所以请稍等一会。等他门诊和手术处理完成后会第一时间亲自回复我专业处理方案。毕竟他线下病人也很多，需要处理，而且他坚持自己亲自回复线上患者咨询，所以不会像其他医生那样团队操作快速回复。对于不能马上详细回复我的病情感到抱歉，他请求我给予理解，谢谢我。

我被他的态度所感动，决定等待他的回复。果然，几天后，他详细地告诉我霉菌总是复发的原因和治疗方案。他建议我使用乳酸菌和克霉唑交替塞阴道，用三个周期。并且在月经之后塞克霉唑，再用乳栓菌。他的方案听起来很简单，但我知道这需要极大的耐心和毅力。

我按照他的指示进行治疗，虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。最终，我的病情得到了控制，生活也恢复了正常。现在，我再也不用担心私处的异样症状了，也不用再因为这个问题而感到自卑和焦虑。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，来找这位医生吧。他会给你最专业的建议和治疗方案，让你重新拥有健康和快乐的生活。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。下体有白色分泌物，摸起来黏黏的，感觉非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为最近天气潮湿，或者是个人卫生没做好。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重了。

我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并拍摄了照片发送给他。医生很快就给出了诊断：霉菌性包皮炎。

听到这个结果，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，至少我知道了问题的根源；担忧的是，我不知道如何治疗这种病。医生告诉我，需要使用复方黄柏液擦洗患处，每天两次，并且每天吃一片氟康唑150mg。听起来似乎很简单，但我还是有些疑虑。

“医生，这个药会不会有副作用？”我问道。医生解释说，氟康唑是一种常用的抗真菌药物，副作用很小，主要是可能会引起一些消化不良的症状。听到这里，我放心了许多。

接下来的几天，我按照医生的指示进行治疗。每天早晚用棉签蘸取复方黄柏液擦洗患处，然后再用清水冲洗一次。同时，我也开始注意个人卫生，勤换内裤，避免过度清洁等可能引起感染的行为。

慢慢地，我开始感觉到症状有所改善。白色分泌物减少了，下体也不再那么痒和不适。看到这些变化，我感到非常高兴和满意。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了去京东互联网医院咨询。医生的专业建议和治疗方案帮助我成功地战胜了霉菌性包皮炎。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧！

我从未想过，自己会在某个深夜，坐在电脑前，焦急地等待着一个陌生医生的回复。然而，这就是我现在的处境。我的名字是小李，一个28岁的女性，最近我遇到了一个让我非常困扰的问题。

几天前，我开始使用凯妮汀来治疗霉菌感染。然而，在这两天里，我排出了粉色的豆腐渣和血丝。起初，我并没有太在意，认为可能是药物的副作用。但是，随着时间的推移，情况变得越来越严重，我开始感到小腹疼痛，甚至出现了轻微的出血。

我知道我需要专业的医疗帮助，但我不想去医院。首先，我的工作非常忙，很难抽出时间去看医生。其次，我对医院的环境和流程感到恐惧和不适。于是，我决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我很快就找到了一个妇科专家。我们进行了一次详细的交流，她询问了我的月经情况、是否有过度节食减肥、控制体重、运动、精神压力大、饮食不规律等情况，并详细了解了我使用凯妮汀的过程。最后，她告诉我，这种情况可能是月经来潮前的情况，和药渣混到一起了，并且不是什么大问题，不用过于担心。

虽然我仍然感到有些不适，但医生的解释让我放心了许多。同时，她还向我推荐了一种益生菌，用于改善阴道环境。我按照她的建议，每天使用一粒，很快就感觉到症状有所缓解。

这次在线问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。从此以后，我会更加信任和依赖在线问诊平台，特别是在面对一些敏感或私密的健康问题时。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己龟头上有一个小创口，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安。尤其是在夜深人静的时候，我的脑海里总是浮现出各种可怕的疾病。这种恐惧感让我无法入睡，甚至影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，医生要求我拍摄创口的照片，并询问了我的生活习惯和性生活情况。经过初步的诊断，医生告诉我可能是霉菌感染或病毒感染引起的，并建议我去皮肤性病科进行进一步的检查和治疗。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的免疫力下降？我决定改变自己的生活习惯，多运动，多休息，保持良好的心态。同时，我也开始关注自己的性健康，避免不洁性行为，使用安全套等防护措施。

最终，我在皮肤性病科接受了专业的治疗，并且按照医生的建议进行了调理。现在，我的身体已经完全恢复了健康，创口也已经愈合。通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性，并且学会了如何正确地面对和处理疾病问题。

我是一名年轻的作家，生活在繁华的东城区。最近，我在洗澡时发现了一个令我心神不定的红点，它出现在我的龟头上，包皮内侧也有对应的红点。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是擦伤。但是，随着时间的推移，这个红点不仅没有消失，反而变得更加明显，周围还出现了一些白色的点点。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并要求我拍照给他看。经过一番交流，医生告诉我这可能是霉菌感染或接触了刺激性物质引起的。他建议我注意个人卫生，避免使用刺激性洗涤剂，并保持饮食清淡。虽然医生说不需要使用药膏，但我仍然感到有些担忧，问他大约需要多久才能恢复正常。医生安慰我说，这种情况通常会慢慢好转，不用过于担心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，只需几分钟的在线交流，就能得到专业的医疗建议。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，意识到即使是小小的不适也不能忽视，及时就医是非常重要的。

霉菌性包皮炎是一种常见的男性生殖器感染，主要由霉菌引起。症状通常表现为龟头出现红色小颗粒，伴有轻微瘙痒，具有一定的传染性。治疗霉菌性包皮炎需要综合治疗，以下是一些治疗步骤和注意事项。

首先，保持良好的个人卫生至关重要。每日用清水或专用洗涤液清洗龟头，清除包皮垢，并涂抹抗真菌药膏。同时，定期更换内衣，并确保内衣彻底消毒。

其次，避免潮湿环境，保持龟头干燥。在饮食方面，应避免辛辣、油腻和高糖食物，以防刺激感染。

如果症状持续不缓解，应及时就医，在医生指导下进行口服抗真菌药物治疗。治疗期间，要有耐心，遵循医嘱，确保彻底治愈。

预防霉菌性包皮炎的关键在于保持局部清洁，避免不洁性行为，以及注意个人卫生习惯。

我一直以为耳朵里的耳垢是正常现象，直到有一天我发现自己的耳朵总是有很多耳垢，听声音感觉重，甚至有时候会有轻微的耳鸣。起初我并没有太在意，毕竟我也没有其他不适的症状。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生联系了我，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供耳朵内部的照片。通过图片，医生诊断出我患有霉菌感染，并建议我积极用药治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我服用了阿莫西林来控制感染；其次，我使用硼酸冰片滴耳液来清洁耳道；最后，我局部涂抹硝酸咪康唑软膏来消除炎症。经过一段时间的治疗，我的耳朵逐渐恢复了正常，耳垢减少，听力也变得清晰了。整个治疗过程中，医生一直与我保持联系，解答我的疑问并提供专业的建议。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到自己对健康的忽视和疏忽，决定从此更加关注自己的身体状况，及时就医，避免小问题变成大毛病。

2024年9月5日下午5点02分55秒，武汉市的一位年轻女性来到京东互联网医院进行在线咨询。她向医生抱怨自己在去年的体检中被诊断出有霉菌和球菌感染，尽管她已经用了四次克霉挫和阴道抑菌剂，但症状并未完全消失。医生耐心地听完她的描述后，指出这些药物只能治疗霉菌感染，对于细菌感染效果不佳。于是，医生开具了一份新的处方，包括外阴消毒、阴道用药和口服药物，并指导她在月经干净后开始使用，共用一周。同时，医生也提醒她在备孕前需要做一系列检查，包括血常规、尿常规、妇科检查等。患者表示感激，并询问是否可以通过食用碱性食品来影响胎儿性别。医生解释说，这种方法并没有科学依据。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者解决了困扰，赢得了患者的信任和赞誉。