看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

心源性猝死是一种突发的心血管疾病，每年约有50万中国人因此失去生命。这种疾病的特点是发病突然、进展迅速，如果得不到及时救治，患者将在短时间内死亡。因此，了解心源性猝死的预防和急救方法至关重要。

心源性猝死的主要原因是心脏电生理紊乱，导致心脏突然停止跳动。在心跳停止4分钟内，脑细胞开始出现不可逆的损伤。因此，心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的重要手段。

根据最新的急救指南，胸外按压被提升为急救程序中的首要步骤。这是因为口对口人工呼吸对于非专业人士来说较为困难，而胸外按压可以有效地维持血液循环，为患者争取宝贵的抢救时间。

进行胸外按压时，需要将一手掌放在患者胸骨下半部，另一手掌重叠，垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米。按压频率至少100次/分钟。同时，如果患者无头部或颈部创伤，可以进行口对口人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。

除了胸外按压，还有一些其他的方法可以预防和降低心源性猝死的风险。例如，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。此外，定期进行体检，及时发现和治疗心血管疾病，也是预防心源性猝死的重要措施。

如果遇到突发的心跳呼吸骤停，请立即拨打120急救电话，并立即进行胸外按压。记住，每一个生命都是宝贵的，我们都有责任和义务去拯救它。

梅子，一种常见的酸甜小果，近年来因其独特的功效而备受关注。梅子不仅口感鲜美，更具有丰富的营养价值和保健作用。本文将围绕梅子的排毒瘦身功效展开，探讨其具体作用原理以及如何科学地利用梅子进行排毒瘦身。

首先，梅子中含有丰富的有机酸，如柠檬酸、苹果酸等，这些有机酸能够刺激唾液腺分泌腮腺素，促进新陈代谢，加速体内毒素的排出。此外，梅子中还含有茶酸等活性成分，能够帮助蠕动机体肠道，缓解便秘，促进肠道蠕动，从而帮助排出体内老旧毒素，达到排毒瘦身的效果。

其次，梅子中的特殊活性解毒物质，能够帮助解水毒、食毒和血毒，从而减轻肝脏负担，提高肝脏的解毒能力。这对于长期受到食品安全问题困扰的现代人来说，具有重要的意义。

此外，梅子还具有预防结石、缓解血管老化的作用。梅子中的柠檬酸能够帮助刺激唾液腺分泌腮腺素，加速人体新陈代谢，延缓机体衰老。因此，长期食用梅子，有助于保持年轻态，预防多种慢性疾病。

然而，需要注意的是，梅子虽然具有排毒瘦身的效果，但单纯依靠梅子是无法达到理想减肥效果的。科学合理的饮食搭配和适量的运动是减肥瘦身的关键。在食用梅子时，应注意以下几点：

1. 控制食用量：梅子虽然具有诸多益处，但过量食用可能导致胃酸过多，刺激胃黏膜。建议每天食用5-10颗为宜。

2. 避免空腹食用：空腹食用梅子容易刺激胃黏膜，引起胃痛。建议饭后食用。

3. 注意食用时间：梅子性寒，不适合体质虚寒的人群食用。建议在夏季食用。

4. 结合其他减肥方法：梅子虽然具有排毒瘦身的作用，但要想达到理想效果，还需结合合理的饮食和适量的运动。

那天，我正在家中，突然感到胸口一阵剧痛，我慌忙拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生将会在几分钟内与我联系。果不其然，没过多久，一位经验丰富的医生便接听了电话。

医生在了解了我的症状后，询问了我一些关于病史的问题。我清楚地记得，他耐心地倾听我的每一个回答，不时地点头，似乎在思考着什么。他告诉我，我可能患有心血管梅毒，并建议我尽快到医院进行检查。

在我前往医院的路上，我的心情既紧张又忐忑。但当我见到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。

治疗过程中，医生多次与我沟通，告诉我治疗的效果和可能出现的副作用。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。经过两个疗程的治疗，我的病情得到了明显的好转。

医生告诉我，心血管梅毒的治疗是一个漫长的过程，需要我持续关注自己的身体状况。他提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。

现在，我已经结束了治疗，感谢京东互联网医院的医生们给予我的关心和帮助。他们的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

杨梅，这一夏天的时令水果，不仅口感鲜美，其丰富的营养价值和药用功效也备受关注。在中医理论中，杨梅具有很好的解毒祛寒作用，被誉为“果中玛瑙”。

在营养学上，杨梅富含多种维生素，尤其是维生素C和维生素B，这些成分对于增强免疫力、抗氧化以及预防癌症具有积极作用。杨梅果仁中的氰胺类物质和脂肪油等成分，也被认为具有一定的抗癌作用。

此外，杨梅中的纤维素可以促进肠管蠕动，有助于体内有害物质的排泄。果酸能阻止体内的糖向脂肪转化，因此，杨梅对于排毒养颜和减肥也有一定的帮助。

然而，食用杨梅也有注意事项。由于杨梅没有果皮，且是人工采摘，其表面可能附有灰尘和细菌。因此，建议在食用前用盐水浸泡5-10分钟，以去除表面的污物，同时还能提升口感。

对于一些特殊人群，如患有腹泻的人群，应适量食用杨梅，以免加重病情。同时，对于已经长毛、发黑、变烂的杨梅，切勿食用，以免引起腹泻。

在日常生活中，我们还可以将杨梅与糯米、绿豆等食材搭配，制作成杨梅糯米粥。这种粥不仅美味，还能补充体内所需营养，起到一定的保健作用。

总之，杨梅作为一种健康的水果，既可以满足我们的味蕾，又能为我们的健康保驾护航。

随着医疗科技的不断发展，肿瘤治疗手段也在不断更新。其中，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）作为一种重要的肿瘤治疗药物，在临床应用中取得了显著的效果。然而，TKIs在治疗肿瘤的同时，也可能会引起心血管毒性，给患者带来严重的风险。本期，我们邀请到了复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师，针对TKIs在心血管毒性方面的监测和管理进行更深入的探讨。

首先，吴薇副主任药师详细介绍了TKIs的药理作用和临床应用情况。TKIs通过抑制肿瘤细胞表面的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，TKIs在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞产生一定的毒性作用，特别是对心血管系统的影响。

接下来，吴薇副主任药师重点讲解了TKIs引起心血管毒性的原因和临床表现。TKIs引起的心血管毒性主要包括心肌缺血、心肌损伤、心律失常等。这些毒性反应可能导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至可能危及生命。

针对TKIs引起的心血管毒性，吴薇副主任药师提出了相应的监测和管理措施。首先，医生在为患者开具TKIs处方时，应充分了解患者的病史和心血管状况，评估患者使用TKIs的风险。其次，在治疗过程中，医生应定期监测患者的心电图、心肌酶等指标，以及患者的症状和体征，及时发现和处理心血管毒性反应。最后，对于已经出现心血管毒性的患者，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括调整剂量、更换药物等。

此外，吴薇副主任药师还强调了患者自我管理的重要性。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，并注意观察自身的症状和体征，一旦出现异常情况，应及时就医。

总之，TKIs在肿瘤治疗中具有重要作用，但同时也存在心血管毒性的风险。医生和患者应充分了解TKIs的药理作用、心血管毒性及其监测和管理措施，以确保患者安全、有效地接受治疗。

近年来，心血管疾病的发病率逐年上升，尤其在我国，青少年心血管疾病的风险也在不断增加。以下列举了几个常见的对心血管疾病认识上的误区，希望能帮助大家更好地了解和预防心血管疾病。

误区一：只有老年人才得冠心病和高血压

事实上，冠心病和高血压并不仅仅是老年人的专属。在我国，6-18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。因此，有高血压家族史的年轻人应定期测量血压，并注意预防心血管疾病。

误区二：运动量越大越好

许多人认为，运动量越大越好。然而，过度运动反而会增加心血管疾病的风险。长期工作紧张、体能透支，一旦运动超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。建议根据自身情况，选择合适的运动方式和强度。

误区三：尽量不吃药

有些冠心病患者认为，经常吃药会导致药物失效。事实上，只有长期、高频率地服用某些药物，才可能产生耐药性。对于冠心病患者，应遵医嘱，按时服药。

误区四：急性心梗保守治疗好

冠心病介入治疗已有20多年历史，它创伤小、效果好，大大提高了患者的生存率。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

误区五：放上支架就万事大吉

即使放上了支架，患者仍需注意按健康的生活方式生活，并根据病情按医生要求继续服药治疗。

误区六：化验结果正常就无需降脂药

血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗。对于患有心血管疾病、糖尿病等患者，即使血脂在正常范围内，也可能需要降脂治疗。

误区七：血脂正常后即可停药

高血脂是一种终身性疾病，停药后血脂会很快再次升高。因此，患者应遵医嘱，按时服药。

误区八：降脂药物副作用严重

目前最常用的他汀类降脂药，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%-2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。

误区九：高血压没症状不用治疗

早期高血压病人可能没有任何症状，但高血压所造成的危害却不会消失。患者应在医生的指导下，坚持“个体化”的用药原则。

误区十：血压低于140/90毫米汞柱就可以了

对于55岁以上、患有糖尿病、肾脏疾病的患者，血压水平应低于130/80毫米汞柱。

梅子季来临，正是品尝梅子的好时节。梅子不仅味道酸甜可口，还具有许多健康益处。本文将介绍梅子的营养价值、食用方法以及如何用梅子制作健康食品，如梅子醋等。

一、梅子的营养价值

梅子含有丰富的维生素C、维生素A、钙、铁、钾等营养成分，具有抗氧化、抗炎、降血压、降血脂等多种健康功效。

二、梅子的食用方法

梅子可以生吃，也可以加工成梅子干、梅子酒、梅子醋等。梅子干可以泡水饮用，梅子酒可以佐餐，梅子醋可以用来烹饪或作为调味品。

三、梅子醋的制作方法

梅子醋是一种以梅子为主要原料，加入糯米醋或高粱醋、冰糖等材料制成的健康食品。制作方法如下：

1. 准备新鲜八分熟的青梅600克、糯米醋或高粱醋600毫升、二砂或冰糖600克（甜度可自行调整）、广口玻璃瓶1个。

2. 将青梅洗净、风干、去蒂、挑除过于软烂、破碎或虫咬者。

3. 准备广口玻璃瓶，先洗净并烘干。

4. 一层青梅、一层糖，分次慢慢堆栈在广口玻璃瓶之中，最后沿着瓶壁轻轻倒下糯米醋，超过内容物，随后盖上盖子，放置阴凉处，等待4~6个月以上即完成。

四、梅子醋的功效

1. 开胃助消化：梅子醋的酸甜口感可以刺激食欲，促进胃酸分泌和胃肠蠕动，有助于消化。

2. 抗氧化：梅子醋中的维生素C和抗氧化物质可以清除自由基，延缓衰老。

3. 降血压：梅子醋中的钾元素可以促进钠的排出，有助于降低血压。

4. 降血脂：梅子醋中的有机酸可以降低胆固醇，有助于预防心血管疾病。

五、梅子醋的注意事项

1. 梅子醋不宜空腹饮用，以免刺激胃壁。

2. 梅子醋不宜过量饮用，以免引起胃酸过多。

3. 梅子醋不宜与碱性食物同食，以免降低功效。

我最近想咨询一下梅毒血清滴度近一年一直维持在1：4的情况。2019年一月我在苏北人民医院进行了3针青霉素治疗，但一直没有转阴。我在南京二院做过脑脊液检查，排除了神经梅毒的可能性。我希望能够得到专业的建议和治疗方案，希望可以在互联网医院或线上问诊得到更多的帮助。

我对医生的品质要求很高，希望医生能够耐心倾听我的主诉，并提供专业的治疗建议。我需要医生具备丰富的医疗知识，能够客观评价我的病情，并给出最合适的治疗方案。此外，我也希望医生能够友善地与我交流，给予我足够的支持和关怀。

希望在互联网医院或线上问诊平台上，能够找到一位专业的医生，为我的病情提供正确的诊断和治疗方案。

今天在互联网医院进行了线上问诊，我向医生咨询了关于梅毒的问题。我发现自己在住院时的血液体检报告中出现了梅毒螺旋体抗体阳性的情况，这让我感到非常担忧。医生非常耐心地听我诉说了整个情况，并给予了专业的建议。医生告诉我需要进一步化验，并且在结束问诊后还提醒我有疑问可以随时联系他。虽然我心里还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善和耐心。虽然我只是通过文字和医生进行沟通，但他的专业和细心让我感受到了医生的关怀。我打算根据医生的建议去医院进行进一步的化验，希望能够尽快解决这个问题。