看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

肝门静脉海绵样变性是一种常见的肝脏血管疾病，其治疗方法主要包括手术和药物治疗。虽然药物治疗只能起到辅助作用，但合理使用仍有助于缓解症状。

肝门静脉海绵样变性的主要原因是肝脏血管部分堵塞，导致门静脉回流受阻，进而引起门静脉压力升高。这种情况通常会导致门静脉周围形成侧支循环，或者在阻塞后重新开放，以降低门静脉高压。

根据病因，肝门静脉海绵样变性可分为原发性和继发性。原发性主要是指由于先天性发育异常导致的，如肺门及其分支静脉腔缺失、狭窄或闭锁。继发性则可能由多种因素引起，如门静脉炎、肝门周围纤维组织炎、血栓形成、凝血疾病、肿瘤侵袭、胰腺炎等。

在儿童中，门静脉感染和严重的门静脉感染，如先天性门静脉扩张，通常会导致严重的门静脉畸形。后天因素主要发生在成人，主要由门静脉炎、原发性肝癌和门静脉血栓形成引起。

治疗肝门静脉海绵样变性，患者需要积极配合医生的治疗方案。在治疗期间，患者需要保持良好的心态，适当参加户外活动，如跑步、跳绳、游泳、骑单车等，生活要有规律，按时作息，做到劳逸结合。在饮食上，患者需要多吃一些有营养的食物，保证充足的睡眠，不要熬夜，忌烟酒。

对于肝门静脉海绵样变性的治疗，手术是主要的治疗方法。手术的目的是重建门静脉的畅通，降低门静脉压力。常见的手术方法包括门腔分流术、脾切除术等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、利尿剂等，以减轻症状。

肝门静脉海绵样变性是一种需要长期治疗的疾病，患者需要定期复查，根据病情变化调整治疗方案。通过合理的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的周末，我正在家中翻阅手机，突然收到了京东互联网医院的消息，提醒我有一个来自消化内科的在线咨询。我立即打开了对话框，看到了医生的消息：“现在问题是胆肠吻合口周围小血管出血。”我心中一紧，因为这意味着我需要尽快采取行动。

我向医生询问了治疗的可能性，他告诉我介入科栓塞或者消化内科硬化剂可能能够处理这个问题。我心中有些许希望，但也知道这并非万全之策。

几天后，我收到了好消息，脾动脉栓塞已经成功缓解了胃曲张高压。然而，新的问题又出现了，小肠又有静脉曲张团，大肠也存在类似问题。医生告诉我，如果外科干预，可能需要切除脾脏并结扎曲张静脉，但手术难度较大，当地外科医生暂时无法进行。

在医生的建议下，我尝试了使用组织胶和夹子来控制出血。医生告诉我，尽量减少组织胶的使用，因为可能会增加出血风险。同时，医生建议我通过药物治疗控制血栓，并定期观察病情变化。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，只要我们共同努力，我一定能够战胜病魔。

我母亲67岁，最近身体状况不佳，总是感到疲惫和不适。我们带她去医院做了一系列检查，结果显示她有甲亢、门静脉海绵样变性和肝上结节。我们非常担心，希望能找到专业的医生给出明确的诊断和治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我母亲的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和建议。医生解释说，甲亢是甲状腺功能亢进引起的疾病，门静脉海绵样变性是一种罕见的血管疾病，而肝上结节可能是良性的或恶性的。医生建议我们进一步做胃镜和门静脉造影检查，以排除或确认可能的疾病。

在医生的指导下，我们完成了所有必要的检查。结果显示，肝功能正常，胃镜检查未发现静脉曲张，门静脉造影也没有发现异常。医生告诉我们，门静脉海绵样变性目前没有特别的治疗方法，需要定期复查，关注是否有并发症出现。对于肝上结节，增强CT没有报问题，医生认为可能是同一个问题引起的，暂时不需要过多担心。

虽然我们还需要面对双肾囊肿的问题，但通过这次线上问诊，我们对我母亲的病情有了更清晰的了解，也知道了下一步该如何处理。感谢互联网医院和专业的医生们，让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。