看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在肿瘤治疗领域，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）作为一种常见的靶向药物，在提高肿瘤患者生存率方面发挥着重要作用。然而，TKIs在治疗过程中可能引发心血管毒性，给患者带来新的健康风险。本期，我们特别邀请到复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师，针对TKIs心血管毒性的监测和管理进行深入探讨。

吴薇副主任药师首先介绍了TKIs的作用机制，以及其可能导致的心血管毒性类型，如高血压、心肌病、心脏瓣膜病变等。随后，她详细阐述了如何通过监测患者的血压、心电图、心脏超声等指标，早期发现心血管毒性。

针对TKIs心血管毒性的管理，吴薇副主任药师提出了以下建议：

• 优化治疗方案，根据患者的具体情况进行个体化调整；
• 密切监测患者的心血管指标，及时发现并处理异常情况；
• 加强患者教育，提高患者对心血管毒性的认识，增强自我管理能力；
• 积极预防心血管事件，降低患者死亡率。

此外，吴薇副主任药师还分享了一些日常保养的心得，如保持良好的生活习惯、合理膳食、适当运动等，有助于降低TKIs心血管毒性的发生。

最后，吴薇副主任药师强调了医院和科室在TKIs心血管毒性管理中的重要作用。医院应加强相关科室的协作，提高对TKIs心血管毒性的诊疗水平；科室应建立健全的监测和管理制度，确保患者得到及时、有效的治疗。

那天，我带着一丝紧张和期待，通过手机上的互联网医院平台，预约了***医生的线上问诊。我所在的城市是广东梅州，虽然相隔千里，但互联网医院让我感受到了便捷与温暖。

医生在详细阅读了我的病例描述后，耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了客观评估。他告诉我，虽然目前症状并不严重，但仍需注意休息和饮食，并开具了相应的处方。

在医生的指导下，我认真填写了量表卡片，并根据他的建议调整了生活习惯。用药期间，医生还定期询问我的恢复情况，并给予了我专业的建议。

期间，我也遇到了一些疑问，但医生总是耐心解答，让我感到非常安心。他说，虽然我是他的线上患者，但他的责任感和关爱并不因此减少。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我的病情已经得到控制，我也将继续遵循医生的指导，保持良好的生活习惯。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康。

梅子季来临，正是品尝梅子的好时节。梅子不仅味道酸甜可口，还具有许多健康益处。本文将介绍梅子的营养价值、食用方法以及如何用梅子制作健康食品，如梅子醋等。

一、梅子的营养价值

梅子含有丰富的维生素C、维生素A、钙、铁、钾等营养成分，具有抗氧化、抗炎、降血压、降血脂等多种健康功效。

二、梅子的食用方法

梅子可以生吃，也可以加工成梅子干、梅子酒、梅子醋等。梅子干可以泡水饮用，梅子酒可以佐餐，梅子醋可以用来烹饪或作为调味品。

三、梅子醋的制作方法

梅子醋是一种以梅子为主要原料，加入糯米醋或高粱醋、冰糖等材料制成的健康食品。制作方法如下：

1. 准备新鲜八分熟的青梅600克、糯米醋或高粱醋600毫升、二砂或冰糖600克（甜度可自行调整）、广口玻璃瓶1个。

2. 将青梅洗净、风干、去蒂、挑除过于软烂、破碎或虫咬者。

3. 准备广口玻璃瓶，先洗净并烘干。

4. 一层青梅、一层糖，分次慢慢堆栈在广口玻璃瓶之中，最后沿着瓶壁轻轻倒下糯米醋，超过内容物，随后盖上盖子，放置阴凉处，等待4~6个月以上即完成。

四、梅子醋的功效

1. 开胃助消化：梅子醋的酸甜口感可以刺激食欲，促进胃酸分泌和胃肠蠕动，有助于消化。

2. 抗氧化：梅子醋中的维生素C和抗氧化物质可以清除自由基，延缓衰老。

3. 降血压：梅子醋中的钾元素可以促进钠的排出，有助于降低血压。

4. 降血脂：梅子醋中的有机酸可以降低胆固醇，有助于预防心血管疾病。

五、梅子醋的注意事项

1. 梅子醋不宜空腹饮用，以免刺激胃壁。

2. 梅子醋不宜过量饮用，以免引起胃酸过多。

3. 梅子醋不宜与碱性食物同食，以免降低功效。

我最近想咨询一下梅毒血清滴度近一年一直维持在1：4的情况。2019年一月我在苏北人民医院进行了3针青霉素治疗，但一直没有转阴。我在南京二院做过脑脊液检查，排除了神经梅毒的可能性。我希望能够得到专业的建议和治疗方案，希望可以在互联网医院或线上问诊得到更多的帮助。

我对医生的品质要求很高，希望医生能够耐心倾听我的主诉，并提供专业的治疗建议。我需要医生具备丰富的医疗知识，能够客观评价我的病情，并给出最合适的治疗方案。此外，我也希望医生能够友善地与我交流，给予我足够的支持和关怀。

希望在互联网医院或线上问诊平台上，能够找到一位专业的医生，为我的病情提供正确的诊断和治疗方案。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心，踏入了京东互联网医院。我的爷爷，已经74岁高龄，因为心脏病住院，而梅毒检测结果却出现了异常。面对这样的情况，我感到无比的担忧和困惑。

与医生的视频咨询开始了，对方是一位和蔼可亲的性病科医生。他首先向我详细询问了爷爷的症状和检查结果，然后耐心地为我解释道，爷爷的情况属于过去感染过梅毒，但已经彻底治愈。听到这里，我稍微松了一口气。

医生接着解释说，得了梅毒以后，如果治疗得当，非特异性抗体会转为阴性，即为治愈。特异性抗体阳性会持续终身，但并不会对健康造成影响。这让我更加放心了。

当我问到是否需要特别注意防护时，医生告诉我，目前爷爷的梅毒已经不具有传染性，我们可以像往常一样照顾他，无需特别防护。听到这个消息，我的心情顿时明朗了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅耐心解答了我的问题，还针对爷爷的情况给出了具体的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

咨询结束后，我感到如释重负。爷爷的情况并没有我想象的那么严重，这让我更加有信心照顾好他。我想，这也许就是京东互联网医院带给我的温暖和力量吧。

春节的欢聚与美食往往导致体重增加，尤其是“将军肚”的出现。这种腹部肥胖不仅影响外观，更与多种慢性疾病密切相关。本文将深入探讨腹部肥胖的危害，以及如何预防和应对。

首先，腹部肥胖与“三高”疾病紧密相连。研究表明，腹部脂肪堆积过多会导致高血脂、高血糖、高血压，这些疾病相互影响，增加心血管疾病、脑中风和心脏病的风险。

其次，腹部肥胖还与内脏脂肪超标有关。内脏脂肪主要分布在腹腔内，围绕在肝脏、胰腺等器官周围。与皮下脂肪不同，内脏脂肪更容易引发炎症反应，增加慢性疾病的风险。

针对腹部肥胖，专家建议采取以下措施进行预防和治疗：

1. 均衡饮食：控制热量摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，减少油腻、高糖、高盐食物的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于减少腹部脂肪。

3. 改善生活习惯：保持良好的作息时间，减少熬夜，减轻压力，戒烟限酒。

4. 定期体检：通过体检监测体重、血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制慢性疾病。

5. 寻求专业帮助：如果腹部肥胖问题严重，建议寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

今天在互联网医院进行了线上问诊，我向医生咨询了关于梅毒的问题。我发现自己在住院时的血液体检报告中出现了梅毒螺旋体抗体阳性的情况，这让我感到非常担忧。医生非常耐心地听我诉说了整个情况，并给予了专业的建议。医生告诉我需要进一步化验，并且在结束问诊后还提醒我有疑问可以随时联系他。虽然我心里还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善和耐心。虽然我只是通过文字和医生进行沟通，但他的专业和细心让我感受到了医生的关怀。我打算根据医生的建议去医院进行进一步的化验，希望能够尽快解决这个问题。

在现代社会，环境污染和不良饮食习惯导致人体内毒素堆积的情况日益严重。这些毒素主要来源于大气和水体中的重金属污染物，以及食物代谢后的废物。为了清除这些有害物质，保持身体健康，人们开始关注天然果汁的保健作用。

鲜果、鲜菜汁中含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，能够帮助人体排出毒素，调节身体机能。以下介绍几种常见的蔬菜汁及其保健功效：

1. 胡萝卜汁：胡萝卜汁富含β-胡萝卜素和维生素A，具有抗氧化、抗感染、改善视力的作用。常饮胡萝卜汁有助于预防心血管疾病、提高免疫力。

2. 芹菜汁：芹菜汁具有清热解毒、利尿消肿、降压降脂的功效。常饮芹菜汁有助于改善便秘、高血压、高血脂等疾病。

3. 白菜汁：白菜汁富含维生素和矿物质，具有抗氧化、抗衰老、预防癌症的作用。常饮白菜汁有助于改善皮肤状况、增强免疫力。

4. 黄瓜汁：黄瓜汁具有清热解毒、利尿消肿、抗氧化、美容养颜的功效。常饮黄瓜汁有助于预防高血压、糖尿病、心血管疾病等。

5. 番茄汁：番茄汁富含番茄红素、维生素C和维生素P，具有抗氧化、抗感染、保护血管的作用。常饮番茄汁有助于预防心血管疾病、提高免疫力、美容养颜。

除了上述蔬菜汁，还可以通过以下方式帮助清除体内毒素：

1. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出体内废物。

2. 多饮水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助排出体内毒素。

3. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助排出体内废物。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、避免熬夜、保持心情舒畅等。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了心内科的专家咨询。屏幕那头，是那位和蔼的医生，他微笑着告诉我，医生助理会协助他了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的症状，并解释说，问诊将持续两天。我详细描述了我的状况，尽管有些细节不够准确，但医生始终保持着耐心。

当提到是否需要抽血检查梅毒时，我提出了疑问。医生回答道，抽血是必须的，因为血液检查可以更准确地判断病情。我了解到，即使我戴套，也有可能感染梅毒，而且梅毒试纸的准确率没有官方统计数据。这让我有些慌张，但医生安慰我说，不必过于担心。

我还询问了关于蒽环类药物的副作用以及防治方法。医生告诉我，蒽环类药物可能会引起心肌收缩力抑制作用，但可以通过调整剂量和药物来防治。接着，我又提出了关于梅毒传染性的问题，医生耐心地解答了我的每一个疑问。

在整个咨询过程中，医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他总是以友善的方式与我交流，让我感到非常温暖。虽然有些问题超出了他的专业范围，但他也会耐心地告诉我，这不是他的专业，需要咨询其他科室的专家。

最后，我询问了万孚梅毒血液试纸和艾滋试纸的可靠性。医生告诉我，这两种试纸都有一定的排除概率，但为了确保准确，建议去医院进行进一步检查。

结束问诊时，我感到十分满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

随着医疗科技的不断发展，肿瘤治疗手段也在不断更新。其中，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）作为一种重要的肿瘤治疗药物，在临床应用中取得了显著的效果。然而，TKIs在治疗肿瘤的同时，也可能会引起心血管毒性，给患者带来严重的风险。本期，我们邀请到了复旦大学附属中山医院药剂科吴薇副主任药师，针对TKIs在心血管毒性方面的监测和管理进行更深入的探讨。

首先，吴薇副主任药师详细介绍了TKIs的药理作用和临床应用情况。TKIs通过抑制肿瘤细胞表面的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，TKIs在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞产生一定的毒性作用，特别是对心血管系统的影响。

接下来，吴薇副主任药师重点讲解了TKIs引起心血管毒性的原因和临床表现。TKIs引起的心血管毒性主要包括心肌缺血、心肌损伤、心律失常等。这些毒性反应可能导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至可能危及生命。

针对TKIs引起的心血管毒性，吴薇副主任药师提出了相应的监测和管理措施。首先，医生在为患者开具TKIs处方时，应充分了解患者的病史和心血管状况，评估患者使用TKIs的风险。其次，在治疗过程中，医生应定期监测患者的心电图、心肌酶等指标，以及患者的症状和体征，及时发现和处理心血管毒性反应。最后，对于已经出现心血管毒性的患者，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括调整剂量、更换药物等。

此外，吴薇副主任药师还强调了患者自我管理的重要性。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，并注意观察自身的症状和体征，一旦出现异常情况，应及时就医。

总之，TKIs在肿瘤治疗中具有重要作用，但同时也存在心血管毒性的风险。医生和患者应充分了解TKIs的药理作用、心血管毒性及其监测和管理措施，以确保患者安全、有效地接受治疗。