看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

时间紧迫，我心情焦虑。最近，我的乳头时而内陷，时而刺痛，刺痒不止。乳晕下方感觉有肿块，让我倍感不安。更让我担心的是，耳朵下方下颚骨处竟然反复出现淋巴结肿块，时而痛时而不痛。我无法忍受这种不确定性，于是我决定通过互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，对我的描述进行了详细的了解。他专业的态度让我倍感安心，他告诉我，这种情况可能是男性乳房发育、炎症或者占位性病变。虽然不能排除乳腺癌的可能性，但他告诉我，可能性比较小。他建议我去当地正规医院进行彩超和肝功能检查，以排除疑虑。

在结束问诊后，我感到非常感谢医生的专业建议。我知道，这次问诊只是一个开始，我还需要去医院做进一步的检查。但医生的耐心倾听和专业建议让我觉得有了方向，让我对未来充满了信心。

我是一名17岁的男生，最近有一个让我很担心的问题，就是我觉得自己的阴茎有点小，不知道是否还有发育的可能。为了解决这个困扰，我决定通过线上问诊向医生求助。

经过医生的详细询问和解答，我了解到阴茎大小和发育与激素水平有关，如果激素水平正常，那么自然发育就是最好的解决方案。医生还建议我进行激素六项检查，以确定激素水平是否正常。

在和医生的沟通中，我还了解到并不推荐使用网上购买的保健品，因为这些保健品的成分和副作用并不清楚，盲目使用可能会带来健康风险。

通过这次线上问诊，我对自己的问题有了更清晰的认识，也明白了应该如何正确对待这个问题。我感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗咨询和指导。

我最近在网上看到了一家互联网医院，就想着试试在线问诊。前几天，我突然发现自己全身都有体毛旺盛，而且胸部发育得比较小，感觉很困扰。于是我在网上咨询了一位内分泌科的医生。

我描述了我的症状，医生非常耐心地听我说，并提出一些问题，比如月经是否正常，是否做过相关的激素检查等。我回答了医生的问题后，医生给出了一些建议，比如做性激素六项检查和妇科超声检查，以便更准确地了解我的情况。

医生还详细解释了我的症状可能的原因，比如雄激素过多导致的体毛旺盛和雌激素不足导致的胸部发育不良。医生还给我提供了一些饮食调理的建议，比如多吃豆制品，少熬夜和忌口生冷食物等。

在问诊结束时，医生再次强调了我需要到医院进行激素检查，并告诉我性激素的紊乱可能会影响到我的健康，所以一定要及时就医。

我从小就一直被人嘲笑，因为我的胸部比同龄的男孩子要大很多。随着年龄的增长，这个问题并没有得到改善，反而越来越明显。每次穿衣服都要小心翼翼，生怕被别人注意到。这种窘迫和焦虑感伴随了我很长一段时间，直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我鼓起勇气，选择了一个男科专家进行咨询。医生很专业，先是问了我一些基本问题，然后详细了解了我的情况。通过对话，我得知这种情况被称为男性乳腺发育，可能与脾虚有关。医生告诉我，如果没有其他症状，只是外观上有影响，可以考虑手术治疗。对于我的担忧，医生也给予了耐心的解释和安慰，告诉我手术是安全的，并且可以帮助我恢复自信。

在医生的建议下，我决定进行手术。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业。术后恢复也很快，几个月后我就完全恢复了正常。现在我再也不用担心自己的外观问题，可以自信地面对生活和工作。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。尤其是对于一些敏感问题，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助和解决方案。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

在一次线上问诊中，一名16岁的患者向医生咨询了自己的困扰：阴茎没有正常发育。医生通过问询患者的情况，耐心解答了患者的疑虑，并给出了专业建议。医生告诉患者，阴茎的大小与发育有关，而且在18岁前还有发育机会，不必过于担心。医生还提醒患者，手淫不会影响阴茎的发育，而且激素水平可能与遗传和营养有关。对于患者提到的增大膏和梦遗等问题，医生认为这些方法并不科学，建议患者不要盲目尝试。最后，医生鼓励患者继续关注自身的发育情况，同时提供了一些补充雄激素的建议。问诊结束后，患者对医生的专业建议表示满意，希望能够继续关注自己的健康。

在一个平凡的周末下午，我决定通过网上问诊平台向医生咨询男士胸大的问题。经过简单的注册登录，我开始了这次与医生的线上问诊。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生的专业和细心。

我描述了自己的症状，两侧乳房都比较大，而且乳晕还很软。医生耐心询问了我的病情，了解到这种情况已经持续了很久。

医生询问了我的身高体重等信息，并询问了乳房内是否有硬块，以及曾经做过的B超检查情况。经过一系列的询问，医生初步判断我可能是男性乳房发育。

医生建议我多锻炼，控制体重，锻炼可以帮助恢复外观。对于我担心的乳晕软的问题，医生也给出了合理的建议。

在问诊过程中，医生始终友善耐心地回答我的问题，给予了我专业的建议，并且没有让我感到尴尬或不舒服。

最后，医生告诉我，网上并没有能够瘦胸的膏药，只能通过锻炼或手术来解决问题。对于手术的具体情况，医生也做了详细的解释。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、细心和耐心，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

问诊结束后，我对于自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方案。感谢医生的专业指导和关心，让我在家就可以得到及时的医疗帮助。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位乳腺专科的专家。当我走进咨询室，心里多少有些紧张。专家***看起来很亲切，他耐心地听我描述了我的症状：乳腺发育，有时候感觉有点大，尤其在天气冷的时候。

我告诉他，每次天气一变，我的乳腺似乎就会有所变化，天冷的时候会显得更大一些，天热的时候又有所缩小。专家***微笑着点头，示意我继续说。

我提到了体内的雌激素水平，专家***认真地说，雌激素水平的下降确实可能影响乳腺的大小。他建议我可以尝试减肥，因为减脂有助于乳腺体积的减小。

我有些犹豫，问及有没有什么药物可以服用以使乳腺萎缩。专家***耐心地解释说，目前没有明确的药物能够直接使乳腺萎缩，但可以通过调整生活方式和适当的锻炼来改善。

我担心手术的疼痛和恢复问题，专家***安慰我说，如果锻炼能够有效减小乳腺，那么手术可能不是必要的。我决定先尝试锻炼，看看效果如何。

在经过一段时间的锻炼后，我发现乳腺确实有所减小，虽然变化不大，但至少让我看到了希望。我对专家***的专业和耐心感到非常满意，他不仅给我提供了合理的建议，还尊重了我的选择。

最后，我决定取消手术，继续通过锻炼来改善我的状况。在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了医疗技术的进步，也让我更加信任医生的专业判断。

在我忙碌的工作之余，我发现自己的身体出现了一些异样的症状，胡须和腋毛变得稀疏，生殖器看起来也有些小。为了找到答案，我决定在线上寻求医疗咨询服务。

医生很快回复了我的消息，他耐心地询问我的症状，并建议我进行一些相关的检查。在详细阅读我的病情描述后，医生给出了一些初步的建议，并要求我提供一些额外的信息。

经过进一步的沟通，医生推断我的情况可能与雄激素或雌激素有关，需要进一步的检查和治疗。医生为我开出了药方，并详细解释了药物的作用和服用方法。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并定期与医生进行沟通和复诊。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，生活质量也有所提高。

通过这次线上医疗咨询，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也意识到了及早发现和治疗疾病的重要性。感谢医生的帮助和关心，让我重新找回了健康和自信。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一些健康问题。屏幕那头，一位乳腺外科的医生***热情地问候了我。

我告诉他，我是个男性，但感觉自己的胸部有些异常地大，这让我有些尴尬和困惑。***医生耐心地询问了我一些细节，并安慰我说这是很常见的问题。

他建议我先做一个彩超检查，看看是否有乳房发育的情况。虽然我之前没有做过这种检查，但***医生的解释让我感到安心，于是我便预约了检查。

检查结果显示，我的乳房并没有发育，而是脂肪堆积造成的。***医生告诉我，这种情况可以通过饮食和生活习惯的调整来改善。他还提醒我，平时要注意不要喝酒，少吃高脂肪食物。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的感受，让我感到很温暖。最后，他还告诉我，如果我对自己的胸部形态有更高的要求，可以考虑去内分泌科查一下原因。

在结束咨询后，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那个阳光明媚的下午，我踏进了位于通州区的乳腺外科互联网医院，带着对男性乳腺发育的困惑和不安。画面中，那位温柔微笑的医生***通过屏幕与我交流，他的专业和耐心让我感到安心。

起初，我有些羞涩，不好意思详细描述自己的情况。但***医生用他那富有同理心的声音鼓励我说：“不要担心，我在这里就是为了帮助你的。”他的话语像一股暖流，温暖了我的心。

我详细描述了我的症状，包括乳房外形、体重变化以及之前的一些锻炼经历。***医生认真倾听，不时地点头，并询问我是否愿意上传照片以便更直观地了解我的情况。我欣然同意。

在接下来的对话中，***医生为我详细解释了男性乳腺发育的可能原因，并提出了进一步的检查建议。他告诉我，除了乳腺彩超外，还需要进行甲状腺彩超、肾上腺彩超、睾丸彩超以及激素六项等检查，以排除相关疾病。

当我询问手术费用时，***医生告诉我手术方式不同，费用也会有所不同。他耐心地为我解释了传统手术和腔镜手术的费用差异，并告诉我医院可以提供传统手术服务。我了解到，使用医保后，总费用大概在几千元左右。

在讨论手术方式时，我表达了对传统手术外观的担忧。***医生安慰我说，传统手术的切口会尽量小，疤痕不明显。他还告诉我，手术前后需要完善一些检查，并建议我先减肥再进行手术。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他的建议让我对未来的治疗充满了信心。虽然只是线上交流，但我觉得自己找到了一位值得信赖的医生。

医生的建议仅为参考，我决定前往医院进行进一步的诊疗。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。