糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

溺水事件频发，警惕儿童安全风险

近日，荔湾区发生一起令人痛心的溺水事故。一名9岁男童陈亮在抓鱼时不幸落水，经过20小时的搜寻，最终在珠江沙面水域发现其尸体。这起悲剧再次敲响了儿童安全警钟，提醒家长和监护人加强对儿童的安全教育和看护。

溺水是儿童意外伤害的“头号杀手”，每年都有大量儿童因溺水而失去生命。溺水事故多发生在野外水域、开放性水域、浴场等场所，尤其是在儿童玩耍、嬉戏时更容易发生意外。

为了预防溺水事故，家长和监护人应该做到以下几点：

• 加强对儿童的安全教育，让他们了解溺水的危害，掌握基本的自救和求救方法。
• 避免儿童单独在野外水域、开放性水域、浴场等场所玩耍。
• 在儿童玩耍时，家长和监护人要时刻保持警惕，避免疏忽大意。
• 学习基本的急救知识，以便在发生意外时能够及时施救。

此外，对于溺水事故的救治，也需要掌握一些基本的方法。当发现有人溺水时，首先要立即大声呼救，同时寻找救生圈、绳索等物品进行施救。如果不会游泳，切勿盲目下水救人，以免造成更大的危险。

溺水事故的发生往往令人痛心疾首，但通过加强安全教育和看护，可以最大限度地避免此类悲剧的发生。让我们共同努力，为儿童创造一个安全、健康的成长环境。

　　在繁华的都市中，珠江两岸的景色美不胜收，吸引了无数游客前来观赏。然而，在这美丽的背后，却隐藏着一些令人痛心的悲剧。

　　酒精，这个看似微不足道的东西，却常常成为悲剧的导火索。酒后闹事、酒后驾车、酒后投江……这些事件，每年都在上演，给无数家庭带来痛苦。

　　酒精对人体的危害是多方面的。首先，酒精会损害肝脏，导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。其次，酒精会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。此外，酒精还会增加心血管疾病、癌症等疾病的风险。

　　那么，如何预防酒精带来的危害呢？首先，要控制饮酒量，避免过量饮酒。其次，要选择低度酒，避免饮用烈酒。此外，还要注意饮食搭配，避免空腹饮酒。最重要的是，要树立正确的饮酒观念，将健康放在第一位。

　　对于已经出现酒精相关疾病的患者，要及时就医，接受正规治疗。目前，治疗酒精相关疾病的方法有很多，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。患者要根据自身情况，选择适合自己的治疗方案。

　　此外，还要加强社会对酒精危害的宣传，提高公众的健康意识。通过多种渠道，向公众普及酒精危害知识，引导大家养成健康的生活方式。

　　让我们共同努力，远离酒精的危害，让生活更加美好。

夏季是孩子们户外活动的高峰期，然而，随之而来的是各种意外伤害的风险。本文将围绕夏季儿童意外伤害的预防展开，从防晒、防溺、防跌等方面，为家长们提供一些建议和注意事项。

一、防晒：夏季烈日炎炎，紫外线强烈，儿童皮肤娇嫩，更容易晒伤。家长应采取以下措施：

1. 选择合适的防晒产品，SPF值不宜过高，以免引起皮肤过敏。

2. 定期补涂防晒霜，尤其是在游泳或大量出汗后。

3. 选择阴凉或有遮挡的地方活动，避免长时间暴露在阳光下。

二、防溺：夏季儿童溺水事件频发，家长应提高警惕：

1. 带孩子到正规游泳池或海滩游泳，并选择救生员在岗的区域。

2. 教会孩子基本的游泳技巧和安全知识。

3. 不要让孩子单独在水中玩耍，家长应时刻保持警惕。

三、防跌：夏季儿童活动量大，容易发生跌伤：

1. 选择合适的运动鞋，避免滑倒或崴脚。

2. 在户外活动时，注意地面湿滑，提醒孩子注意脚下。

3. 孩子学习骑车、滑板等运动时，要佩戴护具，如头盔、护膝等。

四、其他注意事项：

1. 家长不要沉迷于手机，应时刻关注孩子的安全。

2. 教育孩子不要随意触摸陌生物品，避免中毒或受伤。

3. 家中常备一些常用药品，如消毒水、创可贴等，以便处理轻微伤口。

夏季儿童意外伤害的预防需要家长们的共同努力，让我们共同为孩子们创造一个安全、快乐的成长环境。

夏季高温，游泳成为许多人消暑解暑的好方法。然而，夏日溺水事故却频频发生，给人们的生命安全带来严重威胁。

事件一：悲剧发生，青少年游泳需谨慎

近期，各地接连发生青少年溺水事故。6月27日晚，榆中县3名初三学生相约游泳，结果发生溺水事故，其中两名学生不幸身亡。这起事件再次提醒我们，青少年游泳需谨慎，家长和学校要加强对青少年的安全教育。

事件二：同伴互助，悲剧仍然发生

在金昌市金水湖景区，两名青年因游泳不慎双双溺水身亡。这起事件反映出，在同伴互助的同时，也要提高警惕，避免悲剧的发生。

事件三：实习学生意外溺水，安全意识需加强

在平川区，两名实习学生在实习最后一天不幸溺水身亡。这起事件再次提醒我们，无论何时何地，安全意识都要加强，避免意外事故的发生。

夏日溺水预防措施

为了预防夏日溺水事故，以下是一些有效的措施：

• 选择安全的游泳场所，如设有救生员的游泳池或海滩。
• 学习基本的游泳技能和自救方法。
• 不单独游泳，最好有同伴或家长陪同。
• 不喝酒或药物后游泳。
• 保持警惕，避免在危险区域游泳。

总之，夏日溺水事故频发，我们要提高警惕，加强安全意识，预防悲剧的发生。

游泳是一项全身运动，能量消耗巨大。研究表明，在相同运动速度下，完成一组动作，游泳所需力量是陆上运动的6倍。同时，水对热量的传导速度是空气的26倍，因此在水中运动时，人体热能消耗是陆地上的20多倍。

游泳作为一种减肥运动，具有显著的效果。中等强度的游泳，能量消耗约为300-500千卡/小时。但要注意，游泳减肥需要坚持长时间、中低强度的运动，至少持续40分钟到1小时，才能产生减肥效果。

游泳前后的饮食也很重要。游泳前，不要空腹，可以选择体积小、易消化、能量高的食物，如牛奶、巧克力、奶酪、面包等，在游泳前1-1.5小时食用。游泳后，要选择易消化的食物，如蔬菜、米饭等，但不宜过量，以免造成能量过剩。

游泳时，人体会出汗，因此要随时补充水分。可以携带一瓶水或运动饮料，在休息间隙饮用。游泳后，也要注意补充水分和电解质，可以选择橙汁或运动饮料。

为了及时补充游泳时的热量消耗，可以在包里放一些饼干、能量棒或运动饮料，以备不时之需。

总之，游泳是一项有益健康的运动，但要注意饮食和补水，才能达到最佳效果。

编者按：近年来，儿童意外伤害事件频发，给家庭和社会带来沉重的负担。为了提高公众对儿童意外伤害的防范意识，本文将介绍几种常见的儿童意外伤害类型，并针对每种伤害类型提供相应的预防和急救措施。

一、跌倒伤害

跌倒是儿童最常见的意外伤害类型，尤其在1-3岁和5-9岁年龄段。预防跌倒伤害，家长应做到以下几点：

• 确保家中环境安全，消除安全隐患，如将易碎物品放在高处，地面铺设防滑垫等。
• 教育孩子注意安全，不要攀爬高处，不要在湿滑的地面上行走。
• 在儿童活动区域设置安全防护措施，如安装围栏、门锁等。

一旦发生跌倒伤害，家长应立即检查孩子是否受伤，如有出血、肿胀等情况，应及时进行止血和冷敷处理。若孩子出现意识不清、呕吐等症状，应立即拨打急救电话。

二、车祸伤害

车祸是导致儿童意外伤害的重要因素之一。为了预防车祸伤害，家长应：

• 在驾驶过程中，严格遵守交通规则，确保行车安全。
• 为儿童配备安全座椅，确保其在车内安全乘坐。
• 教育孩子不要在车内玩耍，以免发生意外。

一旦发生车祸，家长应立即拨打急救电话，并采取以下措施：

• 检查孩子的意识、呼吸和脉搏。
• 如有出血，进行止血处理。
• 如有骨折，避免随意移动伤者，等待救护车到来。

三、溺水伤害

溺水是导致儿童死亡的主要原因之一。预防溺水伤害，家长应：

• 不让孩子单独在水中玩耍，尤其是在开放水域。
• 教会孩子基本的游泳技能和自救方法。
• 在儿童游泳时，家长应始终在旁边看护。

一旦发生溺水，家长应立即进行心肺复苏，并拨打急救电话。

总之，预防儿童意外伤害需要家长和社会共同努力。通过加强安全意识、提高防范措施，可以有效降低儿童意外伤害的发生率。

“喝水，这件每天都在做的事情，你却未必做得正确。”——这句话揭示了喝水看似简单，实则蕴含着许多健康秘密。那么，如何才能喝出健康，喝出长寿呢？本文将带你揭秘正确的饮水之道，让你远离喝水误区，喝出健康人生。

一、喝水不安全，四大坏习惯要避免

1. 饮水机从不洗：许多人忽视了饮水机的清洁，导致细菌滋生，危害健康。

2. 自来水一烧开就喝：自来水中的氯与有机物结合，会产生致癌化合物，需先放置一段时间再喝。

3. 爱喝瓶装水：瓶装水可能含有有害物质，且受热后有害物质会渗入水中。

4. 喝千滚水：反复加热的水可能产生有害物质，不宜饮用。

二、习惯不正确，喝水误区要纠正

1. 不渴不喝水：人体缺水会导致血液黏稠，增加心脑血管疾病风险。

2. 每天喝不够6杯水：成年人每天至少需要饮水1200毫升，约6杯。

3. 不按体质喝水、饮料代水：不同体质的人应选择不同的饮品，饮料不能代替白开水。

三、三杯“救命水”，喝出健康长寿

1. 晨起一杯水：降低血液黏稠度，促进新陈代谢。

2. 吃咸了及时补水：降低血压，缓解口腔黏膜水肿。

3. 适量饮用茶水：绿茶、红茶等茶水具有抗氧化、提神等作用。

四、如何正确喝水

1. 选择合适的水源：自来水、矿泉水、纯净水等。

2. 适量饮水：根据个人情况适量饮水，不要过量。

3. 规律饮水：定时定量饮水，不要等到口渴再喝。

4. 注意水温：水温不宜过高或过低，以舒适为宜。

近年来，溺水事件频发，尤其是在夏季高温天气，人们喜欢到河边、湖泊等水域消暑纳凉，但同时也存在一定的安全隐患。本文将针对溺水事件进行科普，提高公众的安全意识。

溺水是常见的意外伤害之一，尤其在儿童和青少年群体中更为多见。溺水发生的原因有很多，如游泳技能不佳、水边玩耍时疏忽大意、酒后游泳等。一旦发生溺水，周围人群的救援意识尤为重要。

溺水者发生溺水后，会出现呼吸和心跳停止的情况。因此，掌握基本的急救知识和技能至关重要。以下是一些常见的溺水急救措施：

1. 立即呼叫急救人员；

2. 将溺水者救上岸后，立即清除口鼻内的异物，保持呼吸道畅通；

3. 对呼吸和心跳停止的溺水者进行心肺复苏（CPR）；

4. 对溺水者进行保暖；

5. 等待急救人员到来。

为了预防溺水事件的发生，我们应该做到以下几点：

1. 游泳时选择安全的水域，并了解水域的深度和水质；

2. 学会游泳技能，提高自救能力；

3. 不要酒后游泳；

4. 儿童和青少年在游泳时要有成人陪同；

5. 在水边玩耍时，要时刻保持警惕。

此外，我们还需要关注溺水者的心理创伤。在救援过程中，除了进行身体救治外，还要关注溺水者的心理状态，给予适当的关爱和支持。

随着暑假的临近，孩子们脱离了学校的束缚，拥有更多的自由时间，但同时也伴随着更多的安全隐患。据统计，我国每年有近5万名0-14岁的儿童因意外伤害死亡，其中夏季是儿童伤害案的高峰期。以下四种常见的儿童暑期伤害类型，家长需格外警惕。

一、交通事故：交通安全意识薄弱是儿童事故发生的“致命点”

案例：5月25日，刘先生带着孩子过马路，孩子突然挣脱他的手，跑到马路对面被车撞倒，幸好车速不快，孩子没有受伤。

警方提醒：家长要培养孩子的交通安全意识，教育他们不在道路上追逐打闹，不闯红灯，遵守交通规则。

二、溺水：儿童溺水事故多发的主要原因是缺乏管护和避险意识

案例：5月12日，一名儿童在水库游泳时溺水身亡。

警方提醒：家长要加强对孩子的看管，不要让孩子单独游泳，在游泳时最好配备救生设备。

三、跌落：家中阳台、窗户等高空危险区域需加强防护

案例：4月29日，一名儿童在攀爬阳台时坠落受伤。

警方提醒：家长要在阳台、窗户等高空危险区域加装防护栏或安全网，避免孩子攀爬。

四、烧伤：家中火源、电源等危险物品需妥善保管

案例：5月17日，一名儿童在玩耍时不慎被热水烫伤。

警方提醒：家长要将火源、电源等危险物品妥善保管，避免孩子接触。

随着气温逐渐升高，儿童溺水事故也进入了高发期。近期，福建省闽侯县琯前村发生的3名小学生溺水身亡事件，再次敲响了儿童溺水安全的警钟。

据“全球儿童安全网络-中国”发布的报告显示，中国每年有约3万名儿童死于溺水事故，其中农村儿童溺水死亡人数是城市儿童的5倍。农村儿童由于缺乏监管，更容易接触到危险水域，如河流、池塘等。

那么，如何预防儿童溺水事故呢？首先，家长要加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识。其次，学校要开展防溺水知识教育，教授孩子基本的自救和求救技能。此外，社区和政府部门也要加强对危险水域的监管，设置警示标志，防止儿童误入。

除了预防溺水，家长还要关注孩子的心理健康。据调查，留守儿童由于缺乏关爱，更容易出现心理问题。因此，家长要尽量多陪伴孩子，关注他们的心理需求，及时发现并解决心理问题。

总之，预防儿童溺水事故需要全社会共同努力。家长、学校、社区和政府部门都要承担起责任，为孩子创造一个安全、健康的成长环境。