看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

近年来，我国农村医疗改革取得了显著成效，医疗机构硬件设施不断完善，药品价格逐步降低。然而，在一些地区，却出现了‘设备全了、药价降了，医生都跑没了’的尴尬局面。

全国人大代表、湖南省安乡县人民医院副院长王志英指出，农村医疗改革的关键在于人才。她表示，农村医疗机构虽然配备了先进的设备，但由于医务人员短缺，许多设备处于闲置状态。她呼吁政府加大对农村医务人员的投入，提高其待遇，以留住人才。

湖南五江轻化集团董事长肖自江也表达了同样的担忧。他指出，农村医务人员工资普遍较低，优秀人才流失严重。他建议，政府应提高农村医务人员的工资待遇，以吸引和留住人才。

张家界市市长赵小明表示，张家界市所有乡镇卫生院的医生中，本科生和专科生数量较少。他指出，要提高农村医疗机构的服务水平，必须从薪金投入上落实，以留住人才。

王志英代表还指出，正在试点的‘药品零差价’政策加剧了人才的流失。她表示，降低医务人员待遇并不是解决看病贵问题的正确途径。

全国人大代表们普遍认为，农村医疗改革的关键在于人才。他们呼吁政府加大对农村医务人员的投入，提高其待遇，以留住人才，提高农村医疗服务水平。

在我国的广大乡村，流传着一句广为传颂的谚语：“谁不说俺家乡好”。这句话不仅反映了人们对家乡的热爱之情，也体现了家乡的美丽与富饶。今天，我们就来聊聊家乡的医疗事业，看看这里的医疗资源是如何为家乡人民提供健康保障的。

一、乡村医疗资源的现状

近年来，我国政府高度重视乡村医疗事业的发展，加大对乡村医疗资源的投入。如今，乡村的医疗设施和医疗水平都有了显著提升。许多乡村医院都配备了先进的医疗设备，能够开展多种疾病的诊疗服务。

二、疾病预防与健康教育

为了提高乡村人民的健康水平，乡村医院积极开展疾病预防和健康教育。通过举办健康讲座、发放健康宣传资料等形式，向村民普及健康知识，提高村民的自我保健意识。

三、乡村医生的责任与担当

乡村医生是乡村医疗事业的重要支柱。他们承担着为村民提供基本医疗服务、疾病预防、健康教育等重任。在平凡的岗位上，乡村医生默默奉献，为家乡人民的生命健康保驾护航。

四、药品供应与合理用药

乡村药品供应是保障村民用药需求的关键。乡村医院严格执行药品采购和储存制度，确保药品质量。同时，乡村医生还会根据村民的病情和体质，合理开具处方，避免滥用药物。

五、乡村医疗的未来展望

展望未来，我国乡村医疗事业将继续发展，为广大村民提供更加优质、高效的医疗服务。相信在政府、社会和广大医务工作者的共同努力下，乡村医疗事业一定会迎来更加美好的明天。

农民肺是一种由于吸入嗜热放线菌属引起的肺部疾病。这种病原菌广泛存在于潮湿发霉的环境中，如干草、稻草等。当农民在田间劳作时，容易吸入这些含有病原菌的粉尘，引发农民肺。

农民肺的发病机制与患者的易感因素有关。吸入病原菌孢子后，人体会产生免疫应答，导致变态反应。当再次接触同种孢子时，会出现肺泡炎或间质性肺炎的临床表现。

农民肺的病理变化主要包括肺泡间隔充血、水肿，巨噬细胞浸润，形成肉芽肿。急性期如未及时治疗，可发展为慢性期，出现肺间质纤维化、肺气肿等并发症。

为了预防农民肺，建议农民采取以下措施：

• 加强个人防护，佩戴防尘口罩。
• 改善工作环境，保持空气流通。
• 定期进行体检，及时发现病情。
• 避免接触发霉物质。

农民肺的治疗主要包括抗感染、抗炎、止咳化痰等。对于慢性期患者，可能需要长期治疗。

随着医改的不断深化，基层卫生人才队伍建设面临新的机遇与挑战，其中乡村医生队伍的稳定和发展问题备受关注。据最新数据显示，我国乡村医生数量众多，但学历水平参差不齐，以中专学历为主。那么，如何稳定这支队伍，提高其能力，成为了摆在面前的重要课题。

卫生部部长陈竺曾在江西农村做过“赤脚医生”，对乡村医生的生活和工作有着深刻的了解。他认为，乡村医生是我国卫生技术队伍的重要组成部分，主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。在基层医疗卫生服务中，乡村医生发挥着不可替代的作用。

然而，乡村医生的待遇普遍较低，收入水平难以满足其生活需求。为了改善乡村医生的生活和工作条件，国家出台了一系列政策措施。例如，提高乡村医生的基本公共卫生服务补助标准，推进新农合门诊统筹，将符合条件的村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围等。

此外，国家还鼓励各地在房屋建设、设备购置和人员培训等方面对乡村医生给予一定扶持。通过这些措施，旨在提高乡村医生的收入水平，稳定乡村医生队伍，使其更好地为农村居民提供医疗卫生服务。

在乡村医生队伍建设方面，国家提出了“控制总量、提高素质、调整结构、转变机制”的基本原则。通过加强乡村医生岗位培训、鼓励地方开展乡村医生学历教育等工作，不断提高乡村医生的实用技能和水平。

同时，国家还积极推进乡村一体化管理，通过乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和资源整合，提高乡村医生的服务能力，规范医疗卫生服务行为，推动转变服务模式。

总之，乡村医生是我国医疗卫生事业的重要组成部分，其稳定和发展对于农村居民的身体健康具有重要意义。相信在国家政策的支持下，乡村医生队伍将不断壮大，为农村居民提供更加优质的医疗卫生服务。

随着我国人口老龄化加剧，乡村医生队伍面临着后继乏人的困境。本文将探讨乡村医生短缺的原因，并分析如何解决这一问题。

一、乡村医生短缺的原因

1. 工资待遇偏低：乡村医生的工作强度大，但工资待遇普遍偏低，难以吸引年轻医生加入。

2. 养老保障不足：乡村医生的养老保障难以落实，导致一些医生不愿意从事乡村医生工作。

3. 人才流失：乡村医生队伍存在人才流失现象，一些年轻医生选择到城市医院工作。

4. 教育资源不足：乡村地区教育资源不足，难以培养出足够的医学人才。

二、解决乡村医生短缺的措施

1. 提高乡村医生待遇：政府应加大对乡村医生的投入，提高工资待遇，并完善养老保障制度。

2. 加强人才培养：加大对乡村医生培养的投入，鼓励医学毕业生到乡村地区工作。

3. 优化医疗资源配置：加强乡村医疗机构建设，提高医疗水平，吸引更多患者就诊。

4. 改善工作环境：改善乡村医生的工作环境，提高工作积极性。

三、结语

乡村医生短缺问题需要政府、社会和乡村医生共同努力解决。通过提高待遇、加强人才培养、优化资源配置等措施，有望缓解乡村医生短缺问题，为农村地区提供更好的医疗服务。

近年来，我国乡村医生队伍在保障农村居民健康方面发挥着重要作用。然而，由于工作条件、待遇等方面的原因，乡村医生流失现象较为严重。为解决这一问题，卫生部办公厅近日发布了《关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》，明确提出要严格落实乡村医生补偿和养老政策，切实提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍。

通知指出，要加快推进乡村卫生服务一体化管理，规范开展基本公共卫生服务项目。具体措施包括：

• 安排40%左右的基本公共卫生服务任务由村卫生室承担，并按标准将基本公共卫生服务经费及时足额拨付给乡村医生。
• 全面推行新农合门诊统筹，门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。
• 对实施基本药物制度村卫生室的乡村医生，采取专项补助的方式给予定额补助，补助水平与当地村干部相衔接。
• 鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。

为妥善解决乡村医生的后顾之忧，通知还提出以下措施：

• 鼓励各地在新农保的基础上，为老年乡村医生发放老年生活补贴。
• 采取公建民营、政府补助等方式，对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持，加快推进村卫生室标准化建设。
• 省级卫生行政部门要主动协调和积极配合教育等部门，探索开展本地人员定向培养工作。
• 制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作，确保每个村卫生室都有乡村医生。
• 确保乡村医生每年接受不少于两次免费培训，累计培训时间不少于两周。

实施这些措施，将有助于提高乡村医生的待遇，稳定乡村医生队伍，为农村居民提供更好的医疗服务。

随着我国经济社会的发展，农村医疗事业取得了显著进步，乡村医生作为农村医疗体系的重要组成部分，为保障农村居民健康做出了巨大贡献。然而，乡村医生队伍老龄化严重，养老问题日益凸显，成为制约农村医疗发展的重要因素。

调查显示，乡村医生队伍老龄化趋势明显。有24.31%的乡村医生年龄在55岁以上，42.84%工作年限在20年以上，而年轻医生数量较少。这导致乡村医生队伍后继乏人，医疗服务能力难以满足农村居民日益增长的健康需求。

养老保障缺失是乡村医生面临的主要问题之一。目前，仍有76%的乡村医生没有任何养老保障，退休后的生活面临诸多困难。这导致许多乡村医生工作积极性不高，甚至出现“后继无人”的现象。

乡村医生养老问题产生的原因主要有两方面：一是乡村医生身份定位模糊，待遇偏低；二是相关政策和制度不完善，缺乏有效的养老保障措施。

针对乡村医生养老问题，政府和社会应采取以下措施：

1. 明确乡村医生身份，提高待遇水平，增强职业吸引力。

2. 完善养老保障制度，建立多层次、多渠道的养老保障体系。

3. 加强对乡村医生的培训和继续教育，提高医疗服务能力。

4. 鼓励社会力量参与乡村医生养老保障，形成多元化保障格局。

总之，解决乡村医生养老问题是保障农村居民健康、促进农村医疗事业发展的重要举措。政府、社会和乡村医生自身都应共同努力，为乡村医生创造一个良好的工作生活环境，让他们安心从医，为农村居民提供优质的医疗服务。

近年来，我国农村卫生服务水平不断提高，乡村医生在保障农村居民健康方面发挥着重要作用。为激发乡村医生的积极性，提高农村医疗服务水平，卫生部办公厅近日发布《关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》，明确提出落实乡村医生补偿和养老政策的具体措施。

通知指出，要确保乡村医生多渠道补偿和养老政策的落实，一是提高基本公共卫生服务经费分配比例，将40%左右的任务由村卫生室承担，并及时足额拨付；二是推行新农合门诊统筹，提高村卫生室门诊统筹基金比例；三是实施基本药物制度村卫生室的乡村医生，采取专项补助方式给予定额补助；四是鼓励提高服务年限长和在偏远、艰苦地区执业的乡村医生补助水平。

为解决乡村医生后顾之忧，通知提出，鼓励各地在新农保基础上，为老年乡村医生发放生活补贴。同时，鼓励各地采取公建民营、政府补助等方式，扶持村卫生室房屋建设、设备购置，加快推进村卫生室标准化建设。

通知强调，为充实乡村医生队伍，省级卫生行政部门要主动协调教育等部门，探索开展本地人员定向培养工作。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。同时，加强乡村医生岗位培训，确保每年接受不少于两次免费培训，累计培训时间不少于两周。

近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的年轻人涌入城市寻求更好的发展机会，导致农村地区出现人才流失现象。在中医药领域，这种现象尤为明显，许多农村“草根中医”后继无人，面临着濒临灭绝的困境。

为了缓解农村地区医疗资源匮乏的问题，一些高校和医疗机构纷纷开展“中医下乡”活动，将中医药服务送到农民家门口。这些专家教授、博士、硕士们不仅为农民提供义诊服务，还传授中医药知识和技术，为农村中医药事业注入新的活力。

然而，即便如此，农村中医药事业仍然面临着诸多挑战。首先，乡村中医人才匮乏，许多农村地区的中医药服务只能依靠“草根中医”来提供。这些“草根中医”虽然拥有丰富的实践经验，但缺乏系统的理论知识和培训，难以满足农村居民日益增长的医疗需求。

其次，中医药在农村地区受到的重视程度不够。一些农民对中医药缺乏了解，更愿意选择西医治疗。此外，中医药的收费标准较低，导致许多乡村中医难以维持生计，进一步加剧了人才流失现象。

为了解决这些问题，有关部门和医疗机构应采取以下措施：

1. 加强中医药人才培养，鼓励更多年轻人投身中医药事业。

2. 加大对农村中医药事业的投入，提高中医药服务的质量和水平。

3. 加强中医药科普宣传，提高农民对中医药的认识和接受程度。

4. 完善中医药收费标准，保障乡村中医的合法权益。

5. 加强中医药科研，推动中医药现代化发展。

近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高。乡村医生作为基层医疗卫生服务的主力军，承担着农村居民的健康守护重任。为了鼓励乡村医生更好地服务农村居民，中国医师协会将启动“百姓满意的乡村医生”推选活动，并为优秀乡村医生设立奖励基金。

“百姓满意的乡村医生”推选活动旨在表彰那些扎根农村、无私奉献、医德高尚的乡村医生。活动将推选百名优秀乡村医生，并通过媒体宣传，弘扬他们敬业爱岗、救死扶伤的精神。

为了更好地服务农村居民，中国医师协会与颈复康药业集团有限公司共同设立了中国医师协会优秀乡村医生奖励专项基金。基金将用于奖励优秀乡村医生，并支持乡村医生队伍建设。

据悉，此次推选活动将遵循以下标准：

1. 具备乡村医生执业资格；

2. 扎根农村，热心服务，医术精湛；

3. 医德高尚，医风端正；

4. 积极参与公共卫生工作，为农村居民提供优质医疗服务。

国家卫健委基层司副司长刘利群表示，乡村医生队伍是中国医疗卫生事业的重要组成部分，希望此次活动能够进一步激发乡村医生的工作热情，为农村居民提供更优质的医疗服务。

中国医师协会会长张雁灵指出，乡村医生是离群众最近的人，他们为农村居民的健康付出了辛勤努力。希望全社会都来关心和支持乡村医生，共同推动农村医疗卫生事业的发展。