看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为我一直在感到心烦胸闷，甚至出现了胡言乱语的情况。医生非常细心地询问了我的睡眠情况、情绪状态以及压力情况，还询问了我是否有妄想症状。医生还要求我发送了颅脑CT和核磁共振的检查结果，确认了我是左侧脑梗死，面积不大。医生建议我口服奥氮平或氯氮平治疗，还提醒我预防脑梗复发很关键，现在先治疗脑梗，建议住院输液治疗。医生的认真和耐心让我感到非常安心，我对医生的治疗方案也非常信任。

我在问诊中还了解到了脑梗病人为什么不停说话的原因，以及妄想症的缓解情况。医生给了我很多关于疾病的知识和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我要注意预防脑梗的复发，这让我更加重视自己的健康问题。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更加信任。

在今天的互联网医院咨询中，患者向医生描述了自己长期以来的妄想症状，以及对药物治疗的反应。医生在询问了患者的家庭情况和服药情况后，给出了调整药物剂量的建议，并提醒患者要按时按量服药，并定期复诊。患者表示会配合医生的建议，希望能够有效控制病情，重新获得健康。

这次互联网医院的咨询让患者感到很满意，医生的耐心和专业给予了患者很大的信心。医生的细心询问和合理建议让患者觉得自己受到了重视，也让患者对治疗前景充满了希望。

我最近在网上看到了一个很有趣的互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定试一试，因为我老公最近出现了一些奇怪的症状，让我很担心。

他每天都会突然冲我大喊大叫，说我有外遇。原因是他乘坐公交车时，听到车上有人在说有外遇的女人，他一看过去，那人就不说了，他就觉得那人说的是我。而且每天早上起来，他都会说自己身上有些地方很疼，说晚上有人进屋用针扎他。这些情况让我很困扰，所以我决定在线咨询医生。

医生很耐心地听我描述了老公的症状，并给出了专业的建议。他说这种情况可能是妄想症的表现，需要及时就医。同时，他还提醒我要注意患者的用药情况和病情变化，定期复诊。

通过这次在线咨询，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很安心，我会继续关注老公的病情，并按照医生的建议进行治疗。

在这个特殊的时期，患者***选择了线上问诊，向医生咨询了关于妄想的问题。医生***通过仔细询问和专业评估，确诊了患者的病情，并为其提供了合适的治疗方案。

患者***表示自己一直在华山医院看神经内科，对药效果非常满意，但由于疫情原因，他选择了在网络上购买药品。医生***了解到患者急需药物，耐心地为他开具了处方，并提醒患者需自费购买。

在医生***的专业指导下，患者***成功预约了药品，并感谢医生的耐心和专业。医生***提醒患者如有不适要及时就诊，患者***表示理解并会注意自身病情的变化。

通过线上问诊，医生***为患者***提供了及时的医疗服务，体现了医生的耐心、细心和专业素养，为患者的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。母亲的精神问题已经持续了多年，从十五年前开始，她的生活被一种名叫被害妄想的恶魔所困扰。她坚信自己与某些权势人物有婚约关系，街上的数字、声音、时间、颜色在她眼中都充满了恶意。

我尝试过劝她去医院，但她的固执和拒绝让我感到无能为力。就在这时，我听说京东互联网医院可以提供在线咨询服务，于是抱着一线希望注册了账号。

那位医生***的耐心和专业让我感到惊喜。他详细询问了我的母亲的情况，然后给出了专业的建议。他说，尽管不能远程确诊，但他可以根据症状提供一些治疗建议。

医生***的回复让我看到了希望。他告诉我，母亲的症状虽然严重，但并非无法治疗。他建议我先尝试一些非药物治疗方法，如心理咨询等，如果效果不佳，再考虑药物治疗。

在医生的指导下，我开始尝试与母亲进行沟通，试图帮助她走出心理的阴霾。虽然过程艰难，但我没有放弃。我相信，只要我们共同努力，总有一天，母亲会重新找回快乐的生活。

感谢京东互联网医院和医生***，是你们给了我勇气和希望。

2024年9月5日，14:37分，位于本溪市的一位年轻男子，匿名在京东互联网医院进行了在线咨询。他的主诉是经常自言自语、幻想和人说话，总觉得有人要伤害他，有摄像头在他身边，经常性的耳鸣，经常发呆，记忆力不行，有一些奇怪且莫名其妙的行为，已经持续了一年多了。这个问题困扰着他，让他感到非常焦虑和无助。

在与医生的对话中，男子坦诚地表达了自己的担忧和恐惧。医生以专业的态度和温暖的语气，引导男子详细描述了他的症状和感受。医生认真地听取了男子的主诉，并给予了详细的解释和建议。医生指出，男子可能存在抑郁伴有精神症状，需要到医院进行全面检查和治疗。同时，医生也强调了自残行为的严重性，提醒男子必须重视并寻求专业帮助。

整个对话过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。他的耐心和细心让男子感到被理解和支持。医生还鼓励男子与家人进行沟通，分享自己的感受和困扰。通过这次在线咨询，男子不仅得到了专业的医学建议，也找到了情感上的慰藉和支持。

我家妈妈总是说有人给她下药，有人要害她，还说有人在屋顶上来回走动，这让我们一家人都很着急。因为疫情的原因，去医院的路上也不太方便，于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的诊断。医生提醒我，需要尽快送妈妈去医院，并且告诉我一旦妈妈出现症状就需要及时吃药。这让我感到非常安心，因为我知道我妈妈将会得到及时的治疗。

医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对医学行业充满了敬意。我将会积极配合医生的建议，尽快为妈妈寻求更好的治疗方法。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生***。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，然后开始了他专业的分析。

在交谈中，我得知他曾在知名医院工作多年，对妄想障碍症有着丰富的治疗经验。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。在他的指导下，我开始尝试使用左洛复和再普乐。

记得那天，我犹豫着说：“医生，我想开三盒左洛复，一盒再普乐。”他微笑着说：“好的，我会根据你的病情开具处方。”

接下来的几天，我在医生的建议下按时服用药物。他的专业和耐心让我感到非常安心。直到有一天，我在购物车中看到了他为我开的处方，我这才意识到他的细心和负责。

当我再次与医生沟通时，他询问了我最近的病情。我告诉他：“稳定。”他满意地点了点头，并提醒我：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”

如今，我已经完成了这次线上问诊。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我深感温暖。我想说，京东互联网医院的精神科线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还让我感受到了家的温暖。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

患者：你好，我想开处方，买药。

医生：再普乐。

患者：我是孩子母亲。

患者：买完药，平台要处方。

患者：我已经买了，但要处方。

医生：一盒。

患者：现在能开吗？

医生：患者已等候您多时，请尽快回复。

患者：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：处方创建=。

医生：处方已送达药师审核。

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：买完了，太慢了。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

医生：问诊已结束。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我需要寻求专业的帮助。我的朋友推荐了我一家叫做“沈阳市精神卫生中心”的医院，他们提供线上问诊服务，我觉得这是一个不错的选择。

很快，我联系到了一位精神科医生。医生非常友好，他耐心地听我讲述了自己的症状，并且给出了专业的建议。我向他提到了我需要购买的药品——奋乃静，他很快就为我开出了处方。

在等待药师审核的过程中，我收到了医生的回复。他提醒我，在用药期间要注意观察自己的身体变化，如有不适要及时就医。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

不久后，药师审核通过了我的处方，我可以通过线上预约购买药品。医生再次提醒我，要按照医嘱用药，并定期复查。这一系列的操作，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在购药过程中，我发现医生的专业素养不仅仅体现在对病情的诊断和治疗上，更体现在对患者的关心和呵护上。他始终耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感谢那位医生，是他的专业和耐心帮助我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，过上更加健康的生活。