糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

在一次线上问诊中，患者询问了关于脾氨肽口服液在癌症治疗中的使用问题。医生在仔细了解患者的病情后，给出了专业的建议，并且耐心解答了患者的各种疑问。医生以友善的方式与患者交流，为患者提供了必要的支持和建议，展现出了医生的专业素养和良好的沟通能力。

医生为患者提供了详细的用药指导，并且耐心解释了药物的使用方法和注意事项。患者对医生的专业建议表示感谢，并且对医生提供的服务感到满意。

这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

脾脏，作为人体最大的淋巴器官，承担着血液储存、输送以及免疫功能的重要任务。然而，随着现代生活节奏的加快，脾脏原发性恶性肿瘤的发病率逐年攀升。为了有效预防这类疾病，我们有必要了解其相关知识，并采取相应的预防措施。

首先，让我们来了解一下什么是脾脏原发性恶性肿瘤。这类恶性肿瘤在早期往往没有明显症状，容易被忽视。等到病情发展到晚期，患者会出现脾脏肿大、腹胀、食欲不振、胃区饱胀等症状，甚至伴随发热、贫血、消瘦等全身性疾病。因此，预防此类疾病至关重要。

那么，如何有效预防脾脏原发性恶性肿瘤呢？以下是一些建议：

1. 良好的生活习惯：保持规律作息，戒烟限酒，并积极参加体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

2. 健康饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入，保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，预防疾病。

3. 定期体检：对于有家族史或高危人群，应定期进行体检，以便早期发现疾病。

4. 避免接触有害物质：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质会增加患恶性肿瘤的风险，应尽量避免。

5. 保持乐观心态：良好的心态有助于提高免疫力，降低疾病发生风险。

最后，若不幸患上脾脏原发性恶性肿瘤，应及时就医，寻求专业医生的帮助，进行科学治疗。

随着环境污染和生活节奏加快，肿瘤已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。特别是脾脏转移性肿瘤，由于其恶性程度高、转移速度快，给患者带来了巨大的痛苦和生命威胁。为了降低脾脏转移性肿瘤的发病率，我们需要提前做好预防措施。

首先，戒烟戒酒是预防脾脏转移性肿瘤的重要措施之一。研究表明，吸烟和酗酒是导致多种肿瘤的重要因素，包括脾脏转移性肿瘤。因此，戒烟戒酒对于预防肿瘤具有重要意义。

其次，科学饮食也是预防脾脏转移性肿瘤的关键。我们应该保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、腌制等刺激性食物。同时，要避免食用过期、变质的食物，以免引起食物中毒等疾病。

此外，保持良好的生活习惯也是预防脾脏转移性肿瘤的重要措施。我们要保持乐观的心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，增强身体免疫力。

对于已经患有脾脏转移性肿瘤的患者，及时就医并接受正规治疗至关重要。目前，脾脏转移性肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合医生进行治疗。

总之，预防脾脏转移性肿瘤需要我们从多个方面入手，包括戒烟戒酒、科学饮食、保持良好的生活习惯等。只有做好这些预防措施，才能降低肿瘤的发病率，保障身体健康。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那里，有一位名叫陈医生的专家，他是我求医路上的明灯。

自从去年发现脾脏有肿块以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在多家医院辗转，病情却始终没有明确诊断。直到我遇到了陈医生。

那天，我焦急地等待着陈医生。终于，他出现在屏幕上，那双深邃的眼睛仿佛能洞察我的内心。我迫不及待地将自己的病情和检查报告告诉了他。

陈医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他开始详细询问我的症状。我告诉他，尽管没有消瘦，但肚腹却越来越大，吃饭也不香，甚至出现了口苦和乏力的情况。

陈医生根据我的检查报告和症状，初步判断应该是肝囊肿，并且是良性的。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。然而，当我得知肿块在短短半个月内就增长了1公分时，我又陷入了焦虑。

陈医生安慰我说，脾脏恶性肿瘤比较少，希望是良性的。他建议我定期复查，无需立即治疗。我虽然心中仍有疑虑，但最终还是选择了相信他。

接下来的日子里，我按照陈医生的建议，定期进行复查。每当我看到肿块没有继续增长，我的心情就会好很多。

今天，我又一次来到京东互联网医院，陈医生像往常一样，仔细地查看我的检查报告，然后告诉我，再长一点就去复查。我心中虽然仍有不安，但陈医生的话语让我坚定了信念。

在陈医生的帮助下，我学会了如何面对疾病，如何调整心态。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都会勇敢地走下去。

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情来到了线上问诊的界面。我的母亲最近身体不适，经过一系列检查，结果显示脾脏有一个巨大的占位。这对我来说无疑是一个巨大的打击，我担心这可能是恶性肿瘤。

在咨询的过程中，我遇到了一位来自肿瘤内科的医生，他非常专业和耐心。他让我将母亲的病例报告发送给他，然后仔细查看。他告诉我，虽然肿瘤很大，但根据目前的穿刺病理结果，良性可能性较大。

然而，医生并没有给我一个明确的答案。他告诉我，需要根据进一步的检查结果来决定治疗方案。他建议我去医院做进一步的穿刺检查，以便更准确地判断肿瘤的性质。

在等待报告的过程中，我感到非常焦虑。但医生一直保持着与我联系，安慰我不要过于担心。他的专业和关心让我感到温暖。

最终，我拿到了穿刺报告。医生告诉我，虽然肿瘤是良性的，但由于肿瘤体积较大，手术是必须的。他详细地解释了手术的流程和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

虽然手术的过程很痛苦，但幸运的是，手术非常成功。我的母亲康复得很快，这离不开医生的精湛医术和耐心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种服务尤其重要。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备完成我的体检报告。突然，报告上那几个字让我心头一紧：“脾脏恶性肿瘤”。

我马上拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位非常和蔼的医生，他告诉我不要过于担心，脾脏的切除手术已经顺利完成，病理检测也确认了恶性肿瘤的诊断。

接下来的几天，我陆续通过线上问诊的方式咨询了核医学科的专家。医生询问了我最近的症状，包括是否有腹痛、拉肚子等，我一一如实回答。医生告诉我，骨扫描显示全身骨头没有问题，但增强CT显示右下腹结肠有浓聚，他建议我可能是升结肠区域有炎症。

在这期间，医生还询问了我之前是否有做过其他核医学检查，我告诉他没有。医生也询问了我脾脏切除的情况，我告诉他是在3月1日做的检查，3月2日切除了脾脏。医生告诉我，由于我没有腹痛和拉肚子的症状，盲肠部位也没有问题。

医生还提醒我，虽然骨扫描显示全身骨头没有问题，但他建议我重新拍一张更清晰的骨扫描照片，以便再次确认。我按照他的建议做了，并上传给了医生。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我非常感谢他的专业和关心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些担心，但也在心里暗自庆幸，有了线上问诊这样的便利方式，让我能够及时得到专业的医疗帮助。