如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院找到了一位精神科医生。他似乎看出了我的焦虑，轻声问：“您好，请问您有什么困扰？”我简要描述了朋友的症状：强迫症，对不明的红色液体尤其敏感，总是担心是病毒感染。医生耐心地询问了朋友的情况，详细地了解了他的生活状态和心理变化。

医生的话让我感到温暖，他不仅没有嘲笑或轻视，反而给予了我朋友极大的支持和理解。他说：“如果这种情况已经影响到日常生活和睡眠，建议你们到医院精神心理科就诊评估，接受系统治疗。”

虽然朋友的睡眠问题并没有很严重，但他对这种强迫症状感到困扰。医生再次强调，如果症状无法自我控制，一定要及时就医。他还告诉我，除了药物治疗，心理治疗也非常重要。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和希望。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们依然感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能让我们在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我们这样的患者，通过互联网医院得到及时、有效的治疗。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位和蔼可亲的***医生，她总是用温和的语气询问我的情况。

“您好，有什么事情影响您吗？”

我沉默了片刻，然后缓缓开口：“是的，如果我觉得事情如果不好的话，就总会在脑子里想。”

“平时做事情愿意反复检查吗？”

我点了点头：“会，在与他人相处的时候，总会去想会不会有哪方面做的不好。”

“这种情况多久了？”

“大概一年多接近两年吧，最开始没怎么在意，只是最近半年内经常发生。”

“影响日常生活？”

我叹了口气：“还是有很大的影响的，我是一个高三学生，对我的学习很大的影响。”

“目前考虑可能存在强迫引起的。”

听到这里，我心中一紧，但紧接着，***医生给出了建议：“那我现在这种情况该如何解决？”

“适当运动，尽量放松心情，有这种情况时转移注意力做其他事情分散注意力。”

我试过，但帮助不是很大，对于一些刺激性比较大的事情，还是会不受控制的去想。

“那就需要医院就诊治疗的。”

我点了点头，心中充满了感激。

与***医生的这次线上会诊，让我感受到了互联网医院的便利，也让我更加坚定了治疗的决心。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从被确诊为强迫状态后，我的生活变得一团糟。在武汉市精神卫生中心线下确诊后，我开始寻求线上问诊的帮助。那天，我联系了一位来自精神科的专业医生，希望他能帮助我解决当前的困境。

医生非常耐心，他首先询问了我的病情，然后根据我的情况给出了治疗方案。他告诉我，4天后可以将药量加至两粒。我心中有些忐忑，担心晚上吃会失眠。医生耐心地听我倾诉，并建议我可以早上吃，这样可能效果会更好。

我担心空腹服用会有不适，医生又给出了建议，说空腹可能引起胃肠道不适，建议我在中饭后服用。我非常感激他的细心，觉得他就像一位知心朋友，总能给我最合适的建议。

在服药过程中，我确实遇到了一些副作用，如呕吐和失眠。但我没有放弃，而是告诉医生我的情况。医生告诉我，这些副作用是暂时的，过段时间就会好。他的话让我有了信心，也让我更加信任他。

有一天，我忍不住向医生提出了一个问题：“焦虑、恐惧、担心也是强迫症的表现吗？”医生耐心地回答了我的疑问，让我对强迫症有了更深入的了解。

通过与医生的线上交流，我渐渐感受到了他的专业和关爱。他的回复总是那么及时，他的建议总是那么贴心。我感到自己不再孤单，有一个专业人士在为我保驾护航。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责任的态度。

那天，夜幕低垂，我独自坐在电脑前，心中涌动着一种难以言说的焦虑。自从毕业论文开始，我发现自己无法理解前任的字体，那种熟悉却又陌生的感觉让我倍感困扰。我试着调整自己的心态，但效果甚微。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***温和的声音让我感受到了一丝安慰。她耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。

医生***建议我尝试一些放松心情的方法，如睡前泡脚、听舒缓的音乐等。她还推荐了一些有助于睡眠的食物和药物。在医生***的指导下，我逐渐改善了睡眠质量。

然而，我发现自己对前任的行为过于关注，这让我感到十分痛苦。医生***告诉我，这可能是一种强迫思维，并建议我尝试转移注意力，找一些新的环境和事物来调节自己的情绪。她还推荐了一些心理治疗方法，如暴露疗法、冲击疗法等。

在医生***的帮助下，我渐渐走出了困境。我开始尝试新的生活方式，关注自己的内心世界，并学会了如何面对和处理压力。互联网医疗为我带来了温暖和希望，让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向沈阳的一家精神卫生中心的医生发出了我的第一条信息。我感到焦虑，因为强迫症让我在夜晚难以入眠，担心着猝死。我忍受了黛力新的副作用，但效果并不理想，于是鼓起勇气尝试更换帕罗西汀。

医生***很快就回复了，他的话语充满了温暖和耐心。他告诉我，帕罗西汀可能更适合我。这让我感到一丝希望。

我继续描述了我的症状，担心和疼痛，他询问了我是否认为这是焦虑症的症状。我点了点头，他随即提醒我完善复诊信息。

随后，医生***再次提醒我需要上传线下病历资料，以便平台审核通过后开处方购药。我理解了流程，尽管有些繁琐，但为了健康，我决定按照指示去做。

下班后，我拿着病历资料回到家，按照提示流程上传了资料。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我已经提醒我完善了复诊信息。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还耐心地指导我如何上传资料，让我感到被尊重和关心。

医生***的回复让我对帕罗西汀充满期待，我也对他的专业和品质感到满意。虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但在这段过程中，我感受到了医生的专业和人文关怀。

我一直以为自己是一个正常人，直到我开始注意到自己的生活被一些奇怪的想法和行为所控制。比如，每次出门前我都要检查好几遍门窗是否锁好，否则我就无法安心离开家。还有，我总是要数数，数到特定的数字才会感到满足。这些看似无关紧要的习惯却让我日益焦虑和疲惫，影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

起初我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法真正了解我的情况，或者开出不合适的药物。但是这位医生却让我感到非常放心。她不仅详细询问了我的症状和生活习惯，还解释了轻微强迫症的成因和治疗方法。最终，她开出了舍曲林的处方，并告诉我如何正确服用和注意事项。

在服用药物的过程中，我也遇到了一些问题。比如，我担心药物会影响我的性生活，毕竟我还年轻。医生非常耐心地解释了这个问题，并告诉我如果出现任何不适，随时可以联系她。她的专业和关心让我对治疗充满信心。

现在，我的病情已经得到了很好的控制。我不再被那些无意义的想法和行为所困扰，生活也恢复了正常。同时，我也学会了如何调理自己的身心，保持良好的生活习惯和心态。感谢这位医生和互联网医院，让我重新找回了自我。

那天，我坐在电脑前，对面是一位来自互联网医院的医生。他微笑着，温和的声音让我感到一丝安心。我向他倾诉了我的困扰——作为一名强迫症患者，我已经服药十多年了。最近我发现，在京东互联网医院上，同一种药物舍曲林的价格竟然有所不同。我感到困惑，不知道该如何选择。

医生耐心地听我讲述，他告诉我，同样的厂家，同样的含量，同样的片数，药物本身并没有太大区别。他建议我可以选择价格更便宜的，因为这两种药物的效果是相似的。

我担心便宜的是不是含量低，箮用吗？医生解释说，每片药物含有的有效成分和数量都是一样的，都是50毫克。他告诉我，这两种药物都很常用，价格差别主要是由于不同的厂家和销售渠道造成的。

我还有另一个疑问，舍曲林和氟伏沙明哪个副作用更大，是否需要一生服药？医生说，药物的副作用是概率性的，不同的人可能会有不同的反应。他建议我根据自己的病情、复发次数和恢复程度来决定服药时间。

在京东互联网医院购药，我担心会有假货。医生告诉我，京东平台的药物质量有保证，可以放心购买。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加安心。我想，互联网医院的出现，让我们患者有了更多的选择，也让我们感受到了更加便捷和人性化的医疗服务。

早晨醒来，阳光透过窗帘洒在床上，我按下了手机上的预约按钮，很快，我的手机屏幕上就出现了熟悉的界面，那是***医生的主页。

几天前，我在这里向***医生描述了我的症状，那是一种难以言喻的焦虑，总是担心自己会忘记某件事情，或者担心某些事情没有做好。***医生耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。

今天，我又来到了这里。虽然我有些紧张，但一看到***医生亲切的笑容，我的心情就放松了许多。

***医生首先询问了我的近况，然后细致地查看了我的病历。在得知我的病情有所改善时，她露出了欣慰的笑容。接下来，她为我开了一张处方，详细地说明了药品种类和剂量。

我看着屏幕上的处方信息，心里有些忐忑。但***医生告诉我，她已经将处方信息发送给了药师审核，很快我就可以拿到药物了。

用药期间，如果我感觉不适，可以随时在线上向***医生咨询。这让我感到非常安心。

几天后，我收到了药物，并在用药期间感觉症状有所缓解。我再次向***医生表达了感谢，她回复道：“不客气的哈。”

现在，我已经可以自信地面对生活中的种种挑战了。这一切，都得益于***医生的专业和耐心。

那个午后，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，深吸一口气，鼓起勇气，打开了电脑，连接到了那头的医生。

医生的声音温柔而专业，像春风拂过，让我感到一丝安慰。他询问了我目前的病情，我如实相告，偶尔漏服药物后会出现恶心和头晕的症状。

医生耐心地解释了每种药物的作用，并告诉我，为了维持病情的稳定，需要继续服用这三种药物。他还详细地列出了各种风险排查信息，让我一一确认，确保没有遗漏。

在确认无误后，医生为我开具了购药处方，并告诉我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和不良反应。

医生还提醒我，要定期到医院复诊，监测血常规、肝肾功能和心电图，注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。他的话语里充满了对我的关心和指导。

虽然只是线上的交流，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我知道，在医生的指导下，我一定会战胜病魔，迎接更美好的明天。

那天，我像往常一样，在天津红桥区的家中，面对着电脑，点击了那个熟悉的在线问诊平台。屏幕上，一位和蔼的医生***出现了，他首先询问了我的症状。我告诉他，我脑子里总是不停和自己对话，做什么事都非常容易紧张，一说话就容易结巴口吃。他耐心地听我说完，然后开始为我进行评估。

他发给我一些量表卡片，让我填写。填写完之后，他告诉我，我的情况可能是中度强迫症、中度抑郁和重度焦虑。我感到很震惊，但我也很庆幸，因为终于找到了困扰我这么多年的问题的答案。

接下来，***医生为我提供了一些用药建议，包括盐酸舍曲林、丁螺环酮和阿立哌唑。他告诉我，这些药物可以帮助我改善症状。他还提醒我，需要到综合医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买。虽然需要亲自去医院，但我知道，这是为了我的健康。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导用药，并定期进行在线咨询。***医生总是耐心地回答我的问题，给我提供支持和鼓励。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，生活也开始变得有序起来。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家里，还是在工作中，只要有网络，我就可以随时咨询医生，了解自己的病情。更重要的是，我找到了一位像***医生这样专业、负责任的医生，为我提供帮助。