糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

女性驾驶员在享受驾驶乐趣的同时，也要关注自身健康。以下是一些女性驾车族应了解的健康知识：

1. 手部护理：长时间握方向盘会导致手部皮肤粗糙，建议选择助力或轻便方向盘的车型，并定期进行手部护理。

2. 身材管理：长时间驾车容易导致身材走样，建议加强锻炼，保持身材。

3. 防晒与清洁：驾车过程中要注重防晒，并定期清洁面部皮肤。

4. 经期驾车：经期驾车可能导致情绪烦躁、体力下降，建议避免驾车。

5. 保持水分：长时间停留在车内干燥环境中，要注意补充水分，保持皮肤水润。

6. 避免憋尿：长时间憋尿可能导致膀胱炎等疾病，建议长途驾车前先排尿。

7. 孕期驾车：妊娠初期和妊娠中期应减少驾车，妊娠六个月以上应停止驾车。

随着科技的进步，医学领域取得了长足的发展。然而，对于许多疾病，我们仍然缺乏有效的治疗手段。本文将围绕疾病诊断、治疗方法和日常保养等方面展开讨论，旨在帮助读者更好地了解疾病，提高自我保健意识。

一、疾病诊断的重要性

疾病诊断是治疗疾病的第一步。准确的诊断有助于医生制定合理的治疗方案，提高治疗效果。目前，医学诊断手段主要包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等。例如，CT、MRI等影像学检查可以直观地显示器官结构和功能；血液检查可以检测各种指标，如血糖、血脂、肝功能等；病理学检查可以通过观察细胞形态、组织结构等来判断疾病类型。

二、治疗方法的多样化

随着医学的发展，治疗手段也日益多样化。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗等。药物治疗是通过药物的作用来改善症状和延缓病情发展；手术治疗是针对一些需要手术干预的疾病，如肿瘤、骨折等；物理治疗和康复治疗则侧重于改善患者的肢体功能和生活质量。

三、日常保养的重要性

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是疾病治疗的重要组成部分。良好的生活习惯可以增强体质，提高免疫力，有助于疾病的治疗和康复。例如，合理饮食、适量运动、充足睡眠和戒烟限酒等都是有益于健康的日常保养措施。

四、医院和科室的选择

选择合适的医院和科室对于疾病的治疗至关重要。不同医院和科室的医疗水平、设备条件和医生经验等方面存在差异。因此，患者在选择医院和科室时，应综合考虑自身病情、医院口碑和医生评价等因素。

五、医学研究的未来展望

医学研究是推动医学发展的重要力量。随着科学技术的不断进步，医学研究正朝着更加精准、高效的方向发展。例如，基因编辑技术、人工智能等新兴技术有望为疾病治疗带来新的突破。

肺结核是一种常见的呼吸系统传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。孕妇由于生理和心理状态的变化，抵抗力相对较弱，更容易感染结核病。那么，肺结核会传染给孕妇吗？答案是肯定的。

肺结核确实存在传染性，尤其是在感染期。与肺结核患者长期密切接触的人群，如家庭成员、医护人员等，感染风险较高。孕妇由于体内激素水平的变化、早孕反应、抵抗力下降等因素，更容易受到感染。

妊娠期肺结核的治疗相对复杂，需要综合考虑孕妇和胎儿的健康。一线抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于治疗。手术是治疗妊娠期肺结核的一种方法，可根据妊娠时间选择子宫切除或人工引产等手术方式。

患有肺结核的孕妇需要注意以下几点：

• 加强产前护理，定期进行产检，及时治疗。
• 加强营养，保证充足的热量和蛋白质摄入。
• 如有妊娠控制不良的情况，应考虑终止妊娠。
• 保持良好心态，积极配合治疗。

此外，孕妇在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的卫生习惯，勤洗手，保持室内空气流通。
• 避免与肺结核患者密切接触。
• 适当休息，避免过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。

妊娠期甲状腺功能亢进（简称妊娠期甲亢）是一种常见的妊娠期内分泌疾病，对母婴健康产生严重影响。本文将介绍妊娠期甲亢的西医治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1. 抗甲状腺药物（ATD）：ATD是治疗妊娠期甲亢的首选药物，常用的ATD包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。ATD的剂量应根据患者病情和甲状腺功能进行调整，以维持甲状腺功能在正常范围内。

2. β-肾上腺素受体阻滞药：β-肾上腺素受体阻滞药如普萘洛尔（心得安）可缓解甲亢症状，但长期使用可能增加流产风险。

3. 甲状腺素制剂：甲状腺素制剂可替代ATD治疗甲亢，但需谨慎使用，以免导致胎儿甲状腺功能减退。

二、手术治疗

妊娠期甲亢患者如病情严重、药物治疗无效或存在手术指征，可考虑手术治疗。手术时机通常选择在妊娠中期，以降低手术风险。

三、预后

妊娠期甲亢的预后取决于病情严重程度、治疗方法及患者依从性。早期诊断和治疗可降低母婴并发症发生率。

四、日常保养

妊娠期甲亢患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，注意饮食营养，适当补充维生素和矿物质。

五、就诊科室

妊娠期甲亢患者应就诊于内分泌科或妇产科。

子宫发育异常是一种常见的生殖器官畸形，它影响着女性的生殖健康。本文将为您详细介绍子宫发育异常的类型、临床表现、诊断方法以及治疗措施。

一、子宫发育异常的类型

子宫发育异常主要分为以下几种类型：

1. 先天性无子宫或子宫发育不全：这种类型的子宫发育不良，可能表现为无子宫、始基子宫或幼稚子宫。

2. 两侧副中肾管会合受阻：这种类型包括单角子宫、残角子宫、盲角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等。

3. 副中肾管会合后管道未贯通：这种类型的子宫发育异常表现为实质性子宫，无内膜，无月经。

4. 先天性子宫异位：子宫或双子宫之一可移位于腹股沟疝内，或停留在胚胎时期的较高位置。

5. 医源性先天性子宫异常：一些副中肾管发育异常的病人，在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响，可能导致子宫发育不全或子宫增大等异常。

二、子宫发育异常的临床表现

子宫发育异常的患者可能会出现以下症状：

1. 月经异常：如无月经、月经过少、痛经、经期不规则等。

2. 不孕：子宫发育不良是导致不孕的主要原因之一。

3. 病理妊娠：发育异常的子宫容易引起流产、早产或胎位异常。

4. 产时、产后病理：发育畸形之子宫可能导致难产、子宫破裂、胎盘滞留、产后出血等。

三、子宫发育异常的诊断

对于有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产等病史的女性，应考虑子宫发育异常的可能性。诊断方法包括详细询问病史、妇科检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等。

四、子宫发育异常的治疗

子宫发育异常的治疗方法包括内分泌治疗、手术治疗等。内分泌治疗适用于症状较轻的患者，手术治疗适用于症状较重或药物治疗无效的患者。

五、子宫发育异常的预防

1. 注意生殖健康，避免接触有害物质。

2. 做好孕前检查，及时发现并治疗生殖系统疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一，其发病率约为0.3%~3%。妊娠期间，孕妇的心脏负担加重，原有的心脏病可能会加重，甚至出现新的心脏问题。因此，对于妊娠合并心脏病的孕妇，需要进行严密的监测和评估，以确保母婴安全。

　　妊娠合并心脏病主要包括以下几种类型：

　　1. 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

　　2. 获得性心脏病：如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。

　　3. 妊娠期心脏病：如妊娠期高血压、妊娠期心肌病等。

　　妊娠合并心脏病的主要症状包括：

　　1. 呼吸困难、心悸、胸痛

　　2. 脸色苍白、下肢水肿

　　3. 恶心、呕吐、乏力

　　4. 头晕、晕厥

　　对于妊娠合并心脏病的孕妇，以下是一些预防和治疗建议：

　　1. 定期产检：定期进行产检，以便及时发现和处理心脏问题。

　　2. 评估心脏功能：评估心脏功能，包括心脏射血分数、心脏负荷等。

　　3. 服用药物：在医生的指导下，服用药物控制心脏病症状。

　　4. 注意休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

　　5. 注意饮食：保持饮食清淡，避免高盐、高脂、高糖食物。

　　6. 避免感染：注意个人卫生，避免感染。

　　7. 选择合适的分娩方式：根据心脏功能情况，选择合适的分娩方式。

　　妊娠合并心脏病是孕产妇面临的一大挑战，但通过科学的预防和治疗，可以最大限度地保障母婴安全。

孕期肚脐突出的现象在许多准妈妈身上都会出现，这是由于随着孕周的增加，胎儿和子宫逐渐增大，对腹部产生压力，导致肚脐向外凸起。这种现象在医学上称为“妊娠肚脐突出”，是孕期常见的正常生理现象。

肚脐突出与孕妇的体质和孕期营养状况密切相关。若孕妇腹部皮肤紧致，筋膜弹性好，肚脐凸出的程度会相对较小；反之，若皮肤和筋膜松弛，肚脐凸出程度会更大。此外，腹部脂肪的厚度也会影响肚脐凸出的程度。

一般来说，妊娠肚脐突出在分娩后会逐渐恢复，不需要特别治疗。但如果孕妇过度劳累、腹部压力过大，也可能导致肚脐突出。此时，孕妇应注意休息，避免过度劳累。

孕期保健对于母婴健康至关重要。孕妇应保持良好的作息习惯，合理膳食，适当进行户外运动，保持愉悦的心情。同时，要避免接触感染性肝炎患者，避免滥用药物。孕妇睡眠时，应保持舒适，避免压迫腹部。若羊水过多或双胎妊娠，应采取侧卧位睡眠，以减轻腹部压力。

孕期保健应从以下几个方面入手：

• 均衡饮食：孕妇应摄入充足的营养，保证胎儿发育所需。
• 适度运动：孕妇可根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，以增强体质。
• 充足睡眠：孕妇应保证充足的睡眠，提高免疫力。
• 情绪调节：孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

总之，孕期肚脐突出是正常现象，孕妇不必过于担心。只要保持良好的生活习惯，做好孕期保健，就能顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

怀孕初期，李女士在B超检查中惊喜地发现自己怀上了双胞胎。然而，在怀孕中期再次进行B超检查时，医生却告知她，其中一个宝宝已经消失了。

这并不是B超检查出错，而是自然减胎现象。多胎妊娠导致宫腔空间相对狭小，妊娠囊相互拥挤，胎盘相对缺乏足够的种植面积，妊娠囊血供不足，导致胚胎相互竞争，机体较为弱小的胚胎停止发育，被胎盘自然吸收。

自然减胎的发生可能与孕妇年龄、排卵方式、助孕方式、移植胚胎质量等因素有关。一般来说，自然减胎对孕妇和余下的胎儿都没有太大的影响，但如果自然减胎发生的时间比较晚，母体和胎儿发生各种并发症的风险会大大增加。

为了避免自然减胎，建议孕妇加强营养，定期进行产前检查，注意休息，避免早产。同时，在胚胎移植时，应尽可能选择优质胚胎移植，减少多胎妊娠的发生。

双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。定期产前检查能及早发现病情，及时给予治疗，避免意外发生。注意休息，避免早产。如有少量阴道出血者，应及时去医院就诊。适当提前住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

怀孕是人生中的一大喜事，但并非所有的怀孕都是偶然的。有些怀孕是意外的惊喜，而有些则是在充分准备后的结果。然而，在迎接新生命之前，我们需要了解哪些疾病需要治愈后才能怀孕，以确保母婴的健康。

首先，让我们来看看哪些疾病需要治愈后才能怀孕。贫血是一种常见的血液疾病，如果患有贫血，需要查明病因并进行治疗，待贫血基本纠正后才能怀孕。高血压、肾脏病、肝脏病和糖尿病等疾病也需要在病情得到控制后才能怀孕。尤其是心脏病患者，必须经过医生评估后才能考虑怀孕。

除了疾病因素，一些不良生活习惯也可能影响怀孕。例如，吸烟、酗酒、过度劳累等都会对母婴健康造成不良影响。因此，在怀孕前，建议女性朋友们养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持充足的休息。

在怀孕过程中，合理的饮食和适当的运动也是非常重要的。孕妇应该保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持胎儿的生长发育。同时，适量的运动可以增强体质，减轻孕期不适。

怀孕期间，定期进行产检也是必不可少的。通过产检，医生可以了解胎儿的发育情况，及时发现并处理潜在的风险。孕妇应该按照医生的建议进行产检，并积极配合医生的治疗。

总之，怀孕是一个复杂的过程，需要我们做好充分的准备。只有了解自身健康状况，养成良好的生活习惯，才能迎接新生命的到来。

在日常生活中，我们常常听到关于宫外孕的报道，然而，宫内宫外同时怀孕的情况却鲜为人知。宫内宫外同时怀孕，即一个胚胎在子宫内发育，另一个胚胎在子宫外发育，这种情况的发生几率极低，仅为万分之一至三。

近年来，随着妇科炎症的增多以及人工授精等辅助技术的广泛应用，育龄女性发生宫内宫外复合妊娠的机会有所提高。尤其是那些长期服用促排卵药物的女性，由于产生多个卵子，更容易出现这种情况。

宫内宫外复合妊娠的风险极高，一旦发生，可能会导致严重的并发症，甚至危及母体和胎儿的生命。因此，了解宫内宫外复合妊娠的相关知识，对于育龄女性来说至关重要。

以下是一些关于宫内宫外复合妊娠的科普知识：

1. 症状：宫内宫外复合妊娠的症状与宫外孕相似，主要包括腹痛、阴道出血、恶心、呕吐等。但需要注意的是，并非所有患者都会出现这些症状，因此，一旦出现异常情况，应及时就医。

2. 诊断：宫内宫外复合妊娠的诊断主要依靠B超检查。医生会通过B超观察子宫内外的妊娠情况，以确定是否存在复合妊娠。

3. 治疗：宫内宫外复合妊娠的治疗方案取决于具体情况。对于宫内妊娠，医生会尽力保护胎儿，同时治疗宫外妊娠。对于宫外妊娠，医生会根据病情选择药物治疗或手术治疗。

4. 预防：为了预防宫内宫外复合妊娠，育龄女性应注重生殖健康，避免妇科炎症的发生。此外，对于服用促排卵药物的女性，应在医生指导下使用，并定期进行B超检查。

总之，宫内宫外复合妊娠是一种罕见的妊娠并发症，但风险极高。了解相关知识，有助于我们更好地预防和应对这种情况。