看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与***医生的线上问诊。我最近怀孕了，由于种种原因，我并不想进行人工流产，而是希望通过药流来解决这个问题。

在医生询问了我的基本情况后，他详细地向我解释了药流的适用条件和可能的风险。他告诉我，虽然药流对于早早孕来说是一种选择，但并不能保证100%的成功率，如果药物作用不足，可能还需要进行清宫手术。

听到这里，我心中有些犹豫。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，无论哪种方法，医生的建议都是基于患者的最佳利益，没有强迫的权利。他建议我可以再考虑一下，也可以选择去其他医院进行咨询。

在医生的鼓励下，我决定先去一家医院做进一步的检查。然而，当我向医生提出药流的要求时，他却坚决反对，并建议我进行人工流产。我感到很失望，但同时也明白，医生的建议是基于他的专业判断。

于是，我又回到了电脑前，再次与***医生进行了线上咨询。我向他详细说明了我的情况，并表达了我的担忧。他耐心地听我讲述，然后告诉我，如果这家医院不能满足我的需求，我可以尝试去其他医院。他强调，无论哪个医生，都只有建议的权利，没有强迫别人的权利。

听到这里，我心中的石头终于落地了。我感谢***医生给予我的支持和理解，同时也感谢他专业的建议。我知道，无论我选择哪种方法，都需要自己做出决定，并且承担相应的后果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们在面对患者时，总是能够耐心倾听，给予合理的建议，并尊重患者的选择。

我是一个年轻的女性，最近在经历一段困扰和焦虑的日子。我发现自己怀孕了，但是却出现了一些异常的症状。我决定通过互联网医院在线咨询妇科医生，希望能够得到专业的建议。

在咨询的过程中，我遇到了一位名叫梅医生的妇科副主任医师，她非常耐心地听取我的主诉，并细心地解答我的问题。她让我拍摄了检查结果，进行了详细的分析和诊断，给出了合理的治疗建议。

梅医生告诉我，我可以选择药物流产，但需要在停经49天之内进行。她还提醒我需要做进一步的彩超检查，以确保安全。在整个咨询过程中，梅医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养，让我感到非常安心和放心。

最后，梅医生建议我进行无痛人流手术，我有些担心，但她给予了我充分的解释和安慰。我对梅医生的专业和细心深表感激，这次在线咨询让我重新获得了信心和勇气。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，屏幕上弹出了一条消息：“您好，我是妇科医生***，请问有什么可以帮助您的吗？”我心中一惊，这应该是来自一家互联网医院的线上问诊服务。

我犹豫了一下，还是决定尝试一下。毕竟，最近月经推迟了六天，心里有些不安。于是，我简要地描述了我的情况，并询问了医生的建议。

医生很快回复了：“请问您已经做了彩超了吗？”我有些尴尬，回答道：“还没有。”医生又问：“那您打算什么时候去做？”我回答说：“今天下午就去。”医生说：“好的，那我建议您做彩超后，如果报告显示宫内孕，就可以考虑做手术了。”

我顿时松了一口气，但紧接着又问：“做了彩超，当天就可以做手术吗？”医生回答：“一般是可以的，但具体还需要看手术的安排。”

接下来，我又询问了一些关于手术的相关问题，比如是否需要住院、手术是否需要家长签字等。医生都非常耐心地为我解答，让我对整个手术过程有了更清晰的认识。

在等待医生的回复期间，我甚至收到了医生的提醒：“患者已等候您多时，请尽快回复。”这让我感到非常温暖，也让我对这位医生的品质有了更深的认识。

最终，医生告诉我：“这个需要做了彩超，一般当天可以做手术的签字，可以家属签也行，可以亲朋好友签也行。但未成年人必须由家属签字。”我连忙问：“满了18岁，就可以自己签字了吗？”医生回答：“嗯。”

医生的回复让我感到非常满意，也让我对这次线上问诊有了更深的信任。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。同时，也让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊来获取医疗服务。最近，我也在网上咨询了一位专业的医生，关于药流和人流的选择问题。

我和医生进行了一番深入的交流，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的亲切和专业，他不仅给出了针对性的建议，还提醒我要慎重考虑做出决定。

医生告诉我，不管是药流还是人流，都会对身体造成一定的伤害，特别是对生育能力的影响。他建议我再过一周进行复查，以确保是宫内早孕，这样才能选择最适合我的处理方式。

在医生的建议下，我对药流和人流有了更清晰的认识，也明白了做出决定需要慎重考虑。我感到非常感激，因为医生的专业知识和耐心沟通为我提供了很大的帮助。

在最后，医生还提醒我，不管选择哪种方式，后期都需要随诊观察，遇到异常情况要及时处理。他还祝愿我好运，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的责任和关爱，也对医学科学有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，我会做出正确的选择，迎接新生活的挑战。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我怀孕9周发现胎停育，经过人流手术后感到非常焦虑和担心。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

医生询问我是否有什么医学问题需要咨询，我诚实地告诉医生我怀孕9周胎停育，经过人流手术。医生迅速确认了我的病情，并安慰我不要担心，与新冠疫苗无关，一切正常，半年后就可以正常备孕。我还怀疑是疫苗导致胎停育，医生详细解释了相关情况，并建议我养成良好的生活习惯，保持良好心态，这让我感到非常宽慰和放心。

最后，医生提醒我注意养好子宫，不会影响下次怀孕，让我对备孕更有信心。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感到非常满意。希望我的经历能帮到更多需要帮助的人，备孕顺利！

服务已结束，对医生的回答满意的话，可以给医生几个字的好评。有事随时留言，祝你备孕顺利！

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，准备开始新的一天。然而，我的心情却有些沉重。上个月27号，我的例假如期而至，但到了9月9号，我与伴侣有了亲密接触。然而，到了9月15号，我去做入职体检时，血常规、尿检和B超都显示我并没有怀孕。这让我的心里充满了疑惑和不安。

28号这天，例假仍未到来，我感到十分焦虑。我决定通过互联网医院寻求帮助。在平台上，我找到了一位经验丰富的妇科医生，并向她详细描述了我的情况。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，入职体检的血常规和尿检并不能检测出怀孕，而且B超也显示未怀孕，这并不能完全排除怀孕的可能性。医生建议我使用晨尿进行早孕测试，或者进行血hCG检测，这两种方法都可以更准确地判断是否怀孕。

我按照医生的建议，在家中进行了晨尿测试，结果却是阴性。我又预约了血hCG检测，结果显示，我的确怀孕了。虽然这个结果让我感到意外，但同时也让我松了一口气。

医生还告诉我，如果选择人流，通常在月经推迟10天左右进行是比较合适的。我对此感到十分感激，因为医生的耐心和专业的建议让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光正好，微风不燥，我坐在电脑前，心中却满是焦虑。自从月经推迟，我就开始担忧，是不是怀孕了呢？在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业意见。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇产科医生。医生非常细心，她首先询问了我的月经情况，然后耐心地解答了我的疑问。我告诉她，我的月经周期一直很规律，但这次却推迟了。医生安慰我说，月经推迟不一定就是怀孕，但为了保险起见，我们可以进行一些检测。

医生询问了我最后一次月经的时间和同房时间，然后告诉我，如果月经周期规律，怀孕的几率是比较低的。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。医生还告诉我，如果怀孕了，三个月以内可以考虑做人流，而49天内可以考虑做药流。此外，生育对母亲的影响不大，但鉴于我年纪还小，她建议我慎重考虑。

在医生的指导下，我了解了各种情况，也学会了如何正确面对。医生的专业和耐心让我深感安心，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生这一职业有了更深的敬意。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的医生，让我在迷茫中找到了方向。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。19岁，怀孕一个月，这对我来说，无疑是一个巨大的挑战。我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

与一位来自生殖健康与不孕症科的医生进行了线上问诊。医生***首先询问了我的末次月经时间，得知是3月14日，他便判断我已经怀孕一月余。我紧张地告诉他，我通过试纸检测确认了怀孕，但还未去医院做过任何检查。

医生***安慰我说，这是很正常的，并建议我立刻去医院做相关检查，以便明确诊断。我按照他的建议，预约了医院挂号。

当我再次与医生***沟通时，他告诉我，根据我的情况，如果确诊为宫内孕，并且妊娠时间合适，是可以考虑做人流的。我听了这话，心里稍微有了些底。

我询问医生***，他们医院是否可以做人流，他肯定地告诉我，可以的。接着，我又问到了人流的大概费用，以及是否可以选择药物流产。医生***告诉我，需要先确定是否为宫内孕，然后再决定治疗方案。

我明白了医生***的担忧，也感受到了他对我隐私的尊重。我决定按照他的建议，先做检查，然后再决定下一步的治疗计划。

在医生***的耐心指导下，我完成了整个流程。虽然过程有些艰辛，但最终我成功地解决了问题。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我在这段艰难的时光里感受到了温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情走进了***医院的计划生育科，准备咨询关于终止妊娠的问题。

医生***的热情让我放松了许多，她耐心地听我讲述了怀孕的情况，并仔细查阅了我的病历。

当我提到自己2019年有过一次剖宫产，且没有流过产的经历时，医生并没有表现出任何歧视，反而更加细心地询问了我的身体状况。

医生告诉我，根据我的情况，人流和药流都是可行的方案，但考虑到孕囊大小和药物敏感度，药流可能更适合我。

我原本担心药流的风险，但医生耐心地解释了药流的成功率、可能的风险以及需要做的复查。她的专业知识和真诚让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了复查，并在医生的指导下选择了药流。

在整个过程中，医生***的耐心、专业和关怀让我深受感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

现在，我已经顺利地完成了药流，感谢医生***在我最需要帮助的时候给予了我无私的帮助。