看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周一，我像往常一样忙碌着，但内心却有些忐忑。上个月，我意外怀孕了，因为正在用hpv干扰素，医生不建议我保胎。10月31号，我感冒了，晚上用验孕棒测试后，发现怀孕了。但当天夜里，我发烧到了38.5度，持续到第二天。11月1号，我去了医院，拿了药。当天晚上，我开始有褐色分泌物，一直持续到11月3号早上，变成红色血，并伴有肚子阵痛。疼痛越来越剧烈，到了六点多，有东西从体内流出，现在肚子还在痛。我不确定这是不是自然流产，所以决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位妇科医生。医生非常专业，她详细询问了我的症状和病史，然后给出了建议。她告诉我，我可能已经流产了，建议我观察出血量和腹痛情况，并建议我口服益母草颗粒来促进宫腔内容物排出。我按照医生的建议，开始服用益母草颗粒，并持续观察。

在治疗期间，医生始终保持着耐心和关心。她告诉我，腹痛可能是宫缩痛，有助于宫腔内容物排出，让我不要过于担心。她还提醒我，在服用益母草颗粒期间，最好避免洗澡，以防着凉或刺激。我非常感激医生的专业和关心，她让我感到温暖和安心。

经过几天的观察和治疗后，我的症状有所改善，出血量明显减少，腹痛也减轻了。我对医生的诊断和建议深信不疑，并对京东互联网医院的服务表示满意。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了一种安全、可靠的就医方式。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个平凡的女性，正经历着人生中一段特殊的时期——意外怀孕。在得知这个消息的那一刻，我感到无比的迷茫和无助。在朋友的推荐下，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

我的医生是一位温柔和蔼的妇科专家，她耐心地听我描述了病情，并询问了我一些细节。我告诉她，我已经用药流了10天，每天都流血，但今天做的B超显示孕囊并没有排干净。医生建议我继续用药流，并告诉我流血量稍多有利于排出。她还提醒我，流产后两周之内不能坐浴，一个月内禁止同房，以免感染。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行，按时用药，注意饮食。每天早上，我都会用验孕棒检测尿液，看看孕囊是否已经排出。虽然过程艰辛，但我对医生充满信心，相信她给出的治疗方案。

终于，在用药的第10天，验孕棒显示孕囊已经排出了。我欣喜若狂，立刻给医生打电话报喜。医生在电话那头也露出了欣慰的笑容，她说，我的坚持和信心是成功的关键。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔可亲的妇科专家，是她们让我走出了困境，重拾了生活的信心。

那天，我正在海南三亚的家中，突然感到腹部有些隐隐作痛，伴随着少量出血。我立刻想到了可能是怀孕了，但不确定这是否是正常的生理反应。于是，我打开了电脑，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生可以在线咨询。很快，一位妇科医生***就接到了我的咨询请求。医生非常耐心，首先询问了我怀孕的时间，然后详细地询问了我的症状。我告诉她我出现了血块和腹部疼痛，医生根据我的描述，初步判断可能是出现了流产的症状。

医生建议我如果打算要这个孩子，就尽快进行保胎治疗，并定期复查。我告诉她我昨天只是有点粉红色分泌物，并没有进行保胎治疗。医生告诉我，如果出血量大于正常月经量，并且有血块排出来，那可能已经流产了。听到这个消息，我内心十分焦虑，但医生安慰我说，因为怀孕时间比较短，出血也不太多，有可能跟月经量差不多。

医生还告诉我，如果有一团东西排出来了，那就有可能已经流产了。我告诉她，我昨天上厕所时突然流出一团东西，只看到流血，并没有看到胚胎组织排出来。医生建议我明天去医院做个彩超，以确定情况。

虽然那天晚上我因为焦虑难以入眠，但我还是按照医生的建议，第二天去医院做了彩超。医生告诉我，由于我的出血量很少，可能只是轻微的流产，但还需要进一步观察。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加了解了自己的身体状况。虽然最后的结果并不如我所愿，但我对医生的服务表示非常满意。

那个星期六的下午，我正坐在电脑前，心情有些忐忑。自从试纸一深一浅地显示HCG的结果后，我就一直在等待专业医生的诊断。电话那头，温柔的声音传来：“您好，非常高兴为您提供医疗咨询服务！请稍等，我正在详细阅读您提供的相关信息。”

医生询问了我一些详细的情况，包括出血量和平时月经量的对比。我回答说：“比平时多。”医生又告诉我：“这种情况考虑生化流产的可能性比较大，一周后复查彩超和HCG。”

接下来的几天，我时刻关注着身体的变化。当医生再次询问我出血量的情况时，我紧张地问：“下降了没有hcg说明就没有啥大事了？”医生耐心地解释道：“是的，这种情况说明问题不大的，生化流产跟来一次月经差不多。”

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然这次线上问诊不能代替实际的医院检查，但我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我很快就能恢复健康。

那是一个普通的早晨，我正躺在床上，突然感觉下体出血，血量还挺大，我慌了神。想起前些日子医生的建议，我决定不再犹豫，立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头传来了医生温和的声音：“您好，我是京东马医生，非常高兴能为您提供咨询服务。”

我简要地描述了我的情况，医生耐心地询问了细节，然后告诉我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我回答：“早上咨询过，上面的问题。”

医生表示理解，然后关切地问我：“您去复查b超了吗？”

我摇头：“没呢。”

医生接着说：“还请您去复查一下，毕竟现在出血量较大，需要及时评估。”

我听从了医生的建议，立刻预约了复查。虽然心情有些紧张，但我对京东互联网医院的医生充满了信任。

在等待复查的日子里，我时刻关注着身体的状况。终于，复查的日子到了，我按照预约的时间，来到了医院。医生仔细地为我做了检查，并告诉我：“您的情况需要手术，但是请放心，我们会为您提供最合适的治疗方案。”

听到这里，我悬着的心终于放下了。我知道，在京东互联网医院，我得到了最专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地向医生咨询，避免了去医院排队等候的麻烦，更让我感到安心的是，医生的专业素养和人文关怀。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在四川自贡市的家中，心情却如同被乌云笼罩。8月31日，我最后一次来月经，本以为一切如常，却在10月6日测出血来，竟然怀孕了！这让我既兴奋又担忧，于是，我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***热情而专业，她详细询问了我的情况，并耐心解答了我所有的疑问。她告诉我，我已经怀孕，但需要进行一系列检查，包括血和B超。我按照她的建议，预约了检查。

检查结果出来了，血值报告显示孕酮很低，医生***分析，这可能意味着胚胎发育不良，甚至有流产的风险。她建议我如果出血超过月经量，要及时就诊。

那几天，我一直在出血，血量时多时少。一天半夜，我突然肚子痛，流血量增加，感觉一坨东西掉了出来，肚子就不痛了。我意识到可能是胎囊掉了，于是赶紧去了医院。医生***告诉我，如果无残留，可以等下次月经来后再复查彩超。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了线上问诊的便利。虽然医生很忙，但她总是耐心解答我的问题，让我感到温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了家的温馨。

今天早上，我因为月经推迟和腹部不适，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行咨询。

专家***耐心地询问了我的症状和病史，详细地解答了我的疑问。她告诉我，我的血小板计数属于正常范围，不必过于担心。

随后，我提到了宫腔积液的问题，专家***建议我考虑先兆流产的可能性，并开了口服地屈孕酮片进行安胎治疗。

当我担心凝血功能可能会受到影响时，专家***安慰我说血小板计数是正常的，没有问题。她还告诉我，如果没有地屈孕酮片，烯丙雌醇片也是一个不错的选择。

在讨论了我的月经周期和超声检查结果时，专家***解释说，我的实际怀孕周数比超声显示的要大，大约是5.7周。她建议我一周后再复查，看看胎芽是否能够继续生长。

当我兴奋地分享了我的胎动情况时，专家***告诉我，胎动是宝宝健康的一个好迹象，晚上胎动频繁是正常的。

在整个咨询过程中，专家***的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是通过屏幕交流，但我感受到了她对我的关心和负责任的态度。

感谢互联网医院让我能够方便快捷地获得专业医疗建议，我会按照专家的指示继续治疗，期待宝宝的到来。

那天，我如往常一样，在手机上预约了省妇幼的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔可亲的***医生。我小心翼翼地描述了我的情况，她说：“这两个都是药流后十天的检查结果吗？”我点点头，心里有些忐忑。

她告诉我，我的残留物有点大，HCG值非常高。我愣住了，不知道该怎么办。她安慰我说：“可以吃药观察一段时间。”我如释重负，心里感激不已。

我详细地询问了她关于药物的使用方法，她耐心地一一解答。当我告诉她药房的单子上写着一次一颗益母草软胶囊时，她微笑着说：“这个剂量太低了，我建议你加大剂量。”我按照她的建议，增加了药物的剂量。

在接下来的日子里，我每天都按时吃药，按时复查。虽然过程有些艰辛，但每当想到***医生鼓励的眼神，我就有了继续下去的勇气。

终于，到了复查的那一天。当我告诉她我的HCG值仍然很高时，她安慰我说：“不是的，你过几天再去医院复查。”我心中的石头终于落地，我知道，我在朝着正确的方向前进。

这段时间，我深深感受到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时向医生咨询，得到及时的治疗建议。而***医生的专业和耐心，更是让我对医疗行业充满了信心。

今天是个普通的周二，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，打开一看，是京东互联网医院的一个问诊邀请。我犹豫了一下，最终还是决定接受，毕竟互联网医院给我的生活带来了很多便利。

接通视频后，对面是一个温柔的女医生，她详细地询问了我的症状和病史。我告诉她，最近月经推迟，用试纸检测HCG呈现阳性，但B超检查并没有看到孕囊。医生听了我的描述后，让我放松心情，并告诉我这种情况可能是怀孕了，但胚胎发育可能不太理想。

医生询问了我是否备孕，我点了点头。她告诉我，由于我之前有过一次胎停的经历，现在需要特别注意。她建议我先补充孕激素，并定期复查HCG、孕酮和雌激素。她还给我开了黄体酮软胶囊，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院平台与我沟通，了解我的病情变化。她告诉我，虽然我现在很紧张，但精神压力会影响内分泌，不利于保胎。所以，她建议我放松心情，保持良好的心态。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，她已经为我定制了一份随访计划，包括5回合的问诊轮次。我可以根据自己的需求购买使用，有任何问题都可以随时咨询她。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对保胎充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次怀孕。

那天，我接到了一个紧急的电话，是我的朋友小王。电话那头，她声音颤抖，告诉我她意外怀孕了。我心中一惊，安慰她别慌，现在有互联网医院，我们可以线上咨询医生。

小王告诉我，她在怀孕前有吸烟、喝酒、喝咖啡、加班熬夜的习惯。我安慰她，虽然这些因素可能会对胎儿造成一定的影响，但不是绝对的。我建议她通过互联网医院预约一位妇科医生，进行详细的咨询。

通过互联网医院，小王顺利预约到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了小王的情况后，告诉她，虽然她的不良因素较多，但孩子还是有机会健康的。医生建议她定期产检，包括超声的筛畸和羊水穿刺的检查。

小王又提出了另一个问题，如果她决定不要这个孩子，需要做什么准备。医生告诉她，如果决定做流产，需要做B超和血白带等检查。我安慰小王，这些检查都很简单，不会很麻烦。

小王告诉我她最后一次月经是7月29日，医生纠正了她，应该是7月29日。医生告诉她，如果要做流产，需要提前预约，但不需要预约B超检查，因为只有在B超看到宫内胎囊后才能进行。

通过这次线上咨询，小王对怀孕和流产有了更深入的了解。她感激地说，互联网医院真是太方便了，让她在家就能得到专业的医疗服务。