看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些工作。突然，手机震动了一下，打开一看，是一个陌生的号码发来的信息。我犹豫了一下，还是决定接听。

电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是***医院的在线医生，您之前在京东互联网医院咨询过意外怀孕的问题，是吗？”我点了点头。

医生详细询问了我的最后一次月经时间，性行为的时间，以及我的症状。我如实地回答了。医生告诉我，根据我的情况，目前可以做无痛人流。

听到这个消息，我既惊讶又紧张。我担心这个决定是否正确，是否会对我的身体造成伤害。医生耐心地为我解释了无痛人流的过程，以及可能的风险和注意事项。她告诉我，只要去正规医院，按照医生的指导去做，就不会有危险。

我心中的石头终于落地了。我向医生询问了手术的费用，她告诉我大约在2000元左右。我松了一口气，这个价格在我能接受的范围内。

我还向医生咨询了武汉省妇幼医院的情况，她告诉我可以打电话去咨询，最近疫情原因，医院的上班时间可能会有所调整。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖。虽然我们之间相隔千里，但她的专业知识和关爱让我感到无比安心。

那天，阳光明媚，我刚刚结束了一段忙碌的工作，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。对方是一位年轻的女性，她的语气中透露出担忧和不安。

“你好，医生，我女朋友做了人流手术20天后同房了，现在又去了一家医院通过验血检测出来又怀孕了，我想问一下是不是真的二次怀孕了。”

我立刻明白了她的担忧，因为这种情况确实可能发生。我询问了她一些细节，并建议她提供术前术后的hCG水平。

“这个我不知道，需要这个资料吗？”她问道。

“需要的。”我回答。

根据她的术前术后hCG水平，我给出了初步的诊断：“如果您之前hCG低，现在增高，考虑又怀上了，或者人流不全，或者葡萄胎等。”

她去了宁外一家医院，那里的医生也给出了类似的诊断。

“那我现在应该怎么办才能判定是属于那种情况呢？”她问道。

我建议她做一个彩超检查，但她被告知现在做不了什么，因为子宫里的情况还太小看不到。

“请问这个医生专业吗？”她质疑道。

我解释说，彩超确实有可能看不到东西，但不去打，就不知道子宫里面的情况。

“医生凭借您这么多年的经验您可以初步判断一下么？”她再次问道。

我告诉她，没有具体的病历，我不能明确诊断。

“是二次怀孕吗？”她问。

“不排除这个可能的。”我回答。

“因为什么原因呢？”她又问。

“暂不能明确的。”我回答。

“或者您隔是查血hCG，”我建议，“如果血hCG继续增长，考虑再次妊娠可能性大。”

整个交流过程中，我始终保持耐心和细致，用友善的方式与她交流。我知道，对于她来说，这是一个艰难的时刻，我希望能给她一些安慰和帮助。

最后，我提醒她：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我们不能面对面交流，但互联网医院让我能够及时为她提供帮助，这让我感到非常欣慰。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为意外怀孕，我需要做出一个重要的决定。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生都很专业，服务也很贴心。很快，一位来自计划生育科的医生接诊了我。医生的态度温和，他详细询问了我的情况，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，由于我的怀孕时间较短，手术和药物流产都是可行的方案。但是，考虑到我的身体状况和恢复情况，他建议我选择药物流产。医生的专业知识和经验让我对这次问诊充满信心。

在医生的指导下，我完成了药物流产的整个过程。虽然过程有些不适，但医生的建议和安慰让我感到很安心。术后，医生还告诉我需要注意的饮食和休息事项，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和贴心。医生的专业素养让我对未来的治疗充满信心，也让我感受到了科技为医疗带来的便利。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自计划生育科的医生，是他让我在困惑和迷茫中找到了方向。

那是一个普通的周二，我，一个普通的北京石景山区的居民，像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的腹痛让我慌了神。想到最近身体状况有些异常，我决定通过网络咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的平台，让我能够在家就享受到专业的医疗服务。在平台上，我详细描述了自己的症状，并上传了B超报告，孕囊大小为3.7x2.1cm。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，妊娠期活胎雌二醇水平升高是正常现象，并不一定意味着需要人流。我听了医生的建议，心里稍微安心了一些。

然而，当我表示有打算人流时，医生提出了一个让我有些犹豫的问题：“这个宝宝发育的是不是特别好啊？”我犹豫了一下，但还是坦诚地告诉医生：“11.3的B超显示符合孕8+周。”

医生告诉我，超过8周了，正规医院都不会进行无痛人流了。我只能选择药流➕清宫。当我询问药流干净了是否比无痛人流伤害小一些时，医生告诉我，一般都可以，而且药流干净了就不需要清宫了。

我了解到药流需要住院三天，心里不禁有些紧张。医生安慰我说，最少三天就能出院了。听到这里，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的建议，还用友善的语言安慰我，让我感到温暖。我深深感激京东互联网医院提供的便捷医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我最近一直感到身体不适，尤其是月经推迟了，心里有些忐忑。在等待的时候，我看到了一位产科医生，她的眼神中透露着温柔和关切。

医生亲切地问我：“亲，你的末次月经？”我有些懵，但她耐心地解释：“我们是按末次月经来的第一天开始算孕周的。”我这才恍然大悟。

“不太懂。”我老实说。医生微笑着，语气平缓：“按末次月经算，一般至少四周才能查出怀孕。”听到这里，我松了一口气。

“你最后一次月经哪天来的？应该知道吧？”医生再次询问。我回答：“上个月10号。”医生根据这个日期，帮我计算了孕周，告诉我：“那现在应该是4+6周，你也可以先去医院抽血检查明确一下。”

我有些担心费用问题，医生告诉我：“抽血查HCG和孕酮，医生会给你开出。这个费用大概几十块吧！具体每家医院不同。”听到这个，我心中的石头落下了。

在医生的指导下，我了解了怀孕的相关知识，也知道了不同的人流方式。医生说：“如果打了的话大概休息多久啊？”医生回答：“医院一般可以帮你开出1-2周的病假，你可以根据自己的情况安排。”

对于人流的费用，医生解释：“如果普通人流几百块就行，无痛人流要一千多。”

最后，我询问了关于人流后的注意事项，医生说：“这个就几周的，你说药物流产可以吗？”我回答：“可以，但要等到6-7周超声发现有宫内妊娠囊，要去正规医院做，做完人流医生肯定会告知注意事项。”

离开医院的时候，我感到心里暖暖的，医生的专业和耐心让我感到无比的安心。虽然现在我还是在考虑是否要留下这个小生命，但我相信，在京东互联网医院，我一定能找到最适合自己的答案。

2024年3月，北京的春天，一切都生机勃勃。我，一个普通女性，正在经历着一段特殊的时期。因为一些原因，我不得不考虑流产手术。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***的态度非常友好，她详细询问了我的情况，并耐心地为我解答了所有的问题。她告诉我，由于节假日的原因，我需要等到节后才能进行手术。

虽然等待的过程有些焦虑，但医生***的关心让我感到温暖。她建议我在节前先去做个B超，以便更好地了解手术前的准备工作。于是，我预约了民航医院的B超检查。

在民航医院，我遇到了医生***，她非常专业，为我详细解释了B超的结果，并告诉我需要做一些术前检查。她告诉我，如果选择无痛人流，需要有人陪同，并需要提前准备好血检和病例。

在医生***的指导下，我顺利完成了所有准备工作。她告诉我住院押金是2500元，并确保我已经在病历中看到了相关的费用信息。

终于，手术的日子到来了。在京东互联网医院和民航医院的医生***的共同努力下，手术顺利完成。我感激医生们的专业和关怀，让我在艰难的时刻感受到了温暖。

那是一个普通的周二，我接到了女朋友的电话，她带着一丝不安告诉我，月经推迟了。我们俩并没有做好迎接新生命的准备，所以决定采取人流手术。

由于工作繁忙，我们无法立刻去医院，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们预约了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细了解了女朋友的病情后，给出了专业的建议。

医生耐心地解释了各种人流方法，包括药物流产和无痛人流，以及各自的风险和恢复时间。她告诉我们，药物流产对子宫损伤小，恢复也快，但存在一定的风险；而无痛人流虽然费用较高，但感受更舒适，风险相对较低。

在医生的指导下，我们选择了药物流产。医生详细说明了整个流程，包括在医院挂号、拍片、开药、在家服用药物，以及最后一天到院观察。虽然女朋友在服用药物时感到不适，但整个过程还算顺利。

手术后，女朋友的恢复也很快。医生告诉我们，只要注意休息，避免剧烈运动，一般不会有后遗症。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我们提供了正确的治疗方案，还给予了心理支持。在互联网医院，我们感受到了科技带来的便利，也体会到了医患之间的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我对那位未曾谋面的医生充满了期待。

那天，我的月经推迟了，内心充满了焦虑。在网上查阅了一些信息后，我了解到可能是怀孕了。然而，我对药流和人流都感到恐惧，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了XXX互联网医院。注册、预约、咨询，一切都很顺利。当我把我的担忧告诉医生时，她温柔地安慰我，告诉我不用担心，她会给我最专业的建议。

医生详细询问了我的症状和情况，然后耐心地为我解释了药流和人流的风险与利弊。她告诉我，我的孕囊大小适合药流，但需要等到孕囊长大一些才能进行。她还提醒我要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了药流前的准备工作。她告诉我需要抽血检查、化验白带，确保一切正常才能进行药流。我按照她的建议，提前几天就准备好了，并在约定的时间来到了医院。

医生为我做了详细的检查，告诉我没有问题后，我才放心地开始服药。在服药的过程中，我按照医生的指导，注意饮食和休息，按时复查。虽然药流的过程有些痛苦，但想到医生的专业和关怀，我也就不那么害怕了。

药流结束后，医生再次为我做了检查，确认没有残留物。她告诉我，恢复期间要注意保暖，不要着凉，还要注意个人卫生。她还告诉我，如果有什么不适，要及时联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和温暖的关怀让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能度过这段特殊的时期。

那个周末，我拖着疲惫的身体，走进了七台河市的一家互联网医院。由于工作原因，我无法前往医院就诊，而这次意外的人流手术让我感到焦虑和不安。在预约了一位计划生育科的医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的问候让我感到一丝安慰，他/她温和地说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

在详细描述了我的病情后，医生***告诉我：“可以明天做完彩超。”这让我松了一口气，至少可以有个明确的诊断。然而，当我说想要看看报告时，医生***却告诉我：“一般有残留的是少数。”这让我不禁担心起来。

医生***安慰我说：“别太担心。”他/她接着解释：“如果残留的少的话就不需要做清宫。”这让我放心了许多。当我问到如果正常来月经了是否还需要做清宫时，医生***告诉我：“一般有残留的可能性很小了。”这让我感到一丝希望。

第二天，我按照医生***的建议进行了复查。复查结束后，我迫不及待地把结果发给了他/她，他/她仔细查看后说：“明天你先复查，复查完可以发给我，我帮你好好看下。”我感到非常安心，医生***的细心和专业让我对这次治疗充满信心。

几天后，我的身体状况明显好转，我告诉医生***：“挺好的，恢复挺好的。”他/她微笑着回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在医生***的耐心和专业的治疗下，我顺利度过了这次意外。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我提供更多的帮助。