看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我是61岁的老人，曾经是一名参加过越南战争的退伍军人。最近我遭受了一次严重的打击——丘脑出血。这种情况对我来说是毁灭性的，因为它影响了我大脑的重要功能，包括呼吸中枢等。即使我已经做了引流手术，我的状态仍然不稳定，时而昏迷，时而清醒。我的家人和我都非常担心，希望能找到一种特效药来帮助我恢复正常的生活。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院的医生。通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导。医生告诉我，丘脑出血是一种非常严重的疾病，很难完全恢复。然而，他们仍然会尽最大努力来帮助我。他们建议我进行功能锻炼，以提高我的康复机会。虽然这条路可能很艰难，但我决定要坚持下去，为了我的家人和我自己。

丘脑出血是一种常见的脑出血疾病，主要发生在丘脑部位，与豆状动脉破裂有关。丘脑出血的症状主要包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和剧烈头痛等。

一、丘脑出血的症状

1. 偏瘫

偏瘫是丘脑出血最常见的症状之一，表现为四肢麻木无力，同侧上下肢、面部肌肉和舌下部肌肉的运动障碍。轻度偏瘫患者虽然还能活动，但行走时往往上肢弯曲，下肢伸直，用瘫痪的下肢画半圈，称为偏瘫步态。重症患者往往卧床不起，丧失生活能力。

2. 偏身感觉障碍

偏身感觉障碍是指感觉减退、感觉过敏等一个肢体感觉异常的症状，是由于大脑或周围神经、颈椎对感觉神经的压迫而引起的。

3. 偏盲

偏盲是指视力的异常，甚至是视野的缺陷。如果出血量较大，会引起轻度的意识障碍，更严重者会造成昏迷。

4. 剧烈头痛

剧烈头痛是丘脑出血的常见症状之一，可能与脑血管疾病或原发性头痛疾病有关。

二、丘脑出血的预防与治疗

1. 预防

预防丘脑出血的关键是控制血压，避免情绪激动，保持愉快的心情，戒烟戒酒，适量运动等。

2. 治疗

丘脑出血的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要针对高血压、糖尿病等基础疾病进行控制。手术治疗适用于出血量大、压迫脑组织等症状明显的情况。康复治疗则有助于患者恢复生活自理能力。

三、丘脑出血的护理

1. 保持安静舒适的环境

为患者提供一个安静舒适的环境，有助于患者休息和恢复。

2. 合理饮食

给予患者易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，保证患者营养需求。

3. 观察病情变化

密切观察患者的病情变化，如意识、肢体活动、血压等，及时发现并处理异常情况。

四、丘脑出血的预后

丘脑出血的预后与出血量、治疗及时程度等因素有关。早期诊断、及时治疗的患者预后相对较好。

那天清晨，我突发意识模糊，家人赶紧拨打了急救电话。经过一番抢救，我被告知是左脑丘脑部出血。当时，我正在甘肃兰州市，当地医院进行了初步救治，随后我被紧急转院至西宁市人民医院。

在西宁市人民医院，我遇到了一位***医生。他首先询问了我的症状，得知我昏迷状态已有一段时间。他关切地询问了发病时间，以及是否在当地医院进行过抢救。我告诉他是昨天早上，然后被转至西宁市人民医院。

医生询问我是否有任何反应，我表示目前没有。医生随后解释了丘脑出血的可能后果，包括偏瘫、偏盲、偏侧感觉障碍等，以及出血量大的可能性。我家属询问了治疗方案，医生建议进行手术治疗，并需结合其他检查。

我询问医生手术治疗的把握，医生表示具体把握要看我的具体情况。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我及家属的每一个问题，让我们感到安心。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，广州市

在这个美丽的城市里，一个72岁的老人正面临着健康的挑战。自从11月13日丘脑出血后，他的生活发生了翻天覆地的变化。出院两个月后，他的血压开始出现忽高忽低的情况，给他的日常生活带来了极大的困扰。这个问题也引起了他家人的担忧。

一天，老人决定通过互联网医院寻求帮助。他打开了京东互联网医院的网站，输入了自己的症状和问题。很快，一位专业的医生接手了他的案例。

医生首先询问了老人的出血情况和片子情况，了解了他的病情。然后，医生详细询问了老人的血压变化情况，包括高压和低压的具体数值。老人告诉医生，他一天之间的血压变化很大，早上十点的血压是150，下午四点的血压就升高到了170。医生还了解到老人正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平缓释片1号这两种降压药物。

医生对老人的情况进行了分析，并给出了专业的建议。首先，医生建议老人去心内科门诊做一个24小时动态心电图，以评估血压在一天中的变化情况，进一步调整用药。其次，医生提醒老人注意硝苯地平缓释片的用法，建议他将两片药物分开吃，早上八点和下午四点各吃一次。最后，医生还提醒老人在测量血压时要注意不活动状态下测量，以获取更准确的数据。

老人对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。这个案例展示了京东互联网医院的优点：它不仅可以为患者提供便捷的就诊服务，还可以为医生提供一个平台，发挥他们的专业知识和技能，帮助更多的人改善健康状况。

我是一个年过半百的农村妇女，自从患上丘脑出血后，半边身体的疼痛越来越严重。一年多来，我经历了很多痛苦和焦虑，但是在京东互联网医院的一次线上问诊中，遇到了一位非常负责任的神经外科医生。

医生首先询问了我的病情并详细了解了我的病史。在得知我曾做过脑部ct并且吸收情况良好后，医生建议我做个磁共振评估和脑电图，因为疼痛也可能是一种癫痫表现。他耐心地解释并建议我更换药物，因为他认为我的症状可能与丘脑出血后遗症相关。虽然我在农村，但医生依然给予了我很多专业的治疗建议，让我倍感温暖。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物治疗，虽然效果并不十分明显，但我感受到了医生的用心和关怀。他不仅给我开了药，还耐心地解答我的各种问题，让我感到无比的安心。

虽然治疗费用不菲，但医生在建议手术治疗时，也给我提出了明智的建议，让我明白手术治疗的不确定性和高昂费用。他还耐心地教我如何正确使用奥卡西平，让我对治疗充满了信心。

在这次线上问诊中，我深刻地感受到了医生的专业和责任。他不仅给予了我最专业的治疗建议，还让我感受到了医生对患者的关怀和关注。我相信，在这位医生的关心下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

最后，我想对这位医生说一声：谢谢您！

那天，我接到一个电话，电话那头传来了医生的声音：“您好，我是***医院的神经外科医生，您父亲的病情我们已经了解，请您放心，我们会全力以赴。”

那一刻，我的心才稍微安定了一些。之前，我父亲的病情一直不稳定，他在一次意外中头部受到撞击，经过检查，医生告诉我父亲患有丘脑出血，出血量达到了30ml。

我父亲是个老高血压患者，但因为种种原因，他的病情一直得不到很好的控制。事发当天，他突然感到头痛欲裂，意识模糊。我赶紧将他送往医院，经过一系列检查，最终确诊为丘脑出血。

医生告诉我，这种病情需要尽快手术治疗，否则可能会有生命危险。但考虑到我父亲的年龄和身体状况，手术风险也相对较高。在犹豫不决的时候，医生主动联系了我，详细解释了病情和治疗方案，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我父亲最终接受了手术治疗。手术过程虽然艰难，但最终成功。术后，我父亲在ICU里度过了危险期，病情逐渐稳定。医生告诉我，虽然手术成功，但康复之路还很长，需要我们耐心等待。

在这段时间里，医生和护士们一直陪伴在我父亲身边，给予他精心的护理和关怀。每当看到他们忙碌的身影，我都会感到无比的感激。正是因为他们的努力，我父亲才能度过难关，重新站起来。

如今，我父亲已经可以下床活动，虽然还需要继续康复训练，但我相信，在医生和家人的共同努力下，他一定能战胜病魔，重新拥有健康的生活。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要作用。在疫情肆虐的当下，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。同时，医生们也展现出了极高的专业素养和人文关怀，让我们感受到了医者仁心。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生很快就回复了我的问题。医生提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生很负责任，很专业。

我已经接受了医生的诊疗，并且问诊可以持续2天，这给了我足够的时间去和医生沟通，让我觉得很放心。在问诊开始时，医生要求我详尽地描述我的问题，这让我感到医生很关心我的情况，很耐心地倾听我的主诉。

在问诊过程中，医生询问我关于出血部位和后遗症的情况，并为我的问题给出了专业的建议。医生告诉我，可以通过针灸治疗和康复来恢复健康，让我感到很安心。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生很把握分寸，不会随意开出处方，很负责任。

整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的支持和建议，让我觉得很受到关心。最后，医生还提醒我，如对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到医生很重视患者的反馈，很希望能够帮助患者尽快康复。

在互联网医院进行线上问诊，患者描述了父亲曾经患过脑出血的病史，询问医生针对这种情况是否适合按摩或针灸等方式来缓解症状。医生耐心地回答患者的问题，建议按摩和针灸有一定的缓解效果，同时提到了罗布麻茶的作用以及其他缓解方式，为患者提供了专业的指导和建议。

医生强调回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊，并在问诊记录中提出复诊。通过沟通交流，医生展现出专业、耐心和负责任的品质，为患者提供了及时有效的帮助和支持。

那是一个普通的春日午后，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心情忐忑地讲述着我丈夫的病情。他，一个曾经活力四射的男人，如今却因一场突如其来的脑出血，变得沉默寡言。

电话那头，一位温和的声音传来，是***医生，他耐心地询问了我丈夫的症状，详细地查看了我发过去的检查报告。尽管报告字迹模糊，但***医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力，很快就判断出是右侧颞叶出血，并询问了我丈夫目前的意识状态和肢体瘫痪情况。

我丈夫的病情并不乐观，但他意识清楚，脑内仍有血和水肿。面对我的疑虑，***医生安慰我说，目前关键是稳定血压，避免再出血和血肿扩大。他建议我适当使用脱水剂，血肿需要慢慢吸收，这是一个漫长的过程。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，密切关注丈夫的病情。虽然他有时会抱怨头痛，但整体情况在逐步好转。3月24号的检查结果显示，血肿已经逐步在吸收恢复，这让我的心情稍微放松了一些。

然而，我仍然担心丈夫的康复问题。当我再次联系***医生时，他告诉我，康复期治疗非常重要，尤其是在发病后的三个月至六个月。他建议我们继续加强康复治疗，并在当地医院进行治疗。

在***医生的指导下，我丈夫的康复进展顺利。他每天都在坚持锻炼，尽管还有一定的困难，但我相信，在***医生的帮助下，他一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，它成为了我们与医生沟通的重要桥梁，让患者能够得到及时、专业的治疗建议。

我从未想过，自己会在这个时候，面临如此巨大的压力。我的母亲突然被诊断出丘脑出血，需要紧急手术。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻的我，连一句安慰的话语都无法说出口。

我立即联系了广州市的一家互联网医院，希望能得到专业的医生意见。经过一番详细的沟通，医生告诉我，丘脑出血的位置虽然不是最危险的部位，但出血量和病人目前的状态是关键因素。他们建议我等待手术结果，并密切关注母亲的生命体征。

在等待的过程中，我开始思考这个问题：如果没有互联网医院，我的母亲会面临怎样的困境？在县级医院，可能没有足够的资源和专业知识来处理这种复杂的病情。互联网医院的出现，打破了地域限制，让每个人都能享受到优质的医疗服务。

我感激这次线上问诊的经历，它不仅让我更好地理解了母亲的病情，也让我意识到，科技的力量可以改变我们的生活方式，包括我们如何看待和处理健康问题。