糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

宫外孕，又称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。在怀孕5周时，宫外孕的症状可能并不明显，但一些患者可能会出现以下症状：

1. 停经：宫外孕患者可能会出现停经，这是宫外孕最常见的症状之一。

2. 阴道出血：宫外孕患者的阴道出血可能不同于正常的月经出血，颜色较深，出血量可能较多。

3. 腹痛：宫外孕患者可能会出现下腹部疼痛，疼痛程度可能因人而异，严重者可能出现剧烈疼痛。

4. 恶心、呕吐：宫外孕患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

5. 下坠感：宫外孕患者可能会感到下腹部有下坠感，类似月经来临前的感觉。

宫外孕的诊断主要依靠超声检查，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行相关检查。宫外孕的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方法取决于患者的具体情况。

宫外孕的危害主要表现在以下几个方面：

1. 异位妊娠流产：输卵管妊娠流产是宫外孕最常见的情况，若处理不当，可能导致输卵管阻塞，影响再次妊娠。

2. 异位妊娠破裂：输卵管破裂可能导致大量出血，严重者可危及生命。

3. 输卵管损伤：宫外孕可导致输卵管损伤，影响生育功能。

为了预防宫外孕，建议女性在备孕期间保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行妇科检查。

孕期痔疮是许多孕妇都会遇到的问题，给她们的生活带来诸多困扰。那么，孕妇得了痔疮怎么办呢？本文将为您解答。

一、什么是痔疮？

痔疮，又称痔核，是指肛门和直肠下端的静脉丛发生曲张和扩张而形成的肿块。根据痔疮发生的部位，可分为内痔、外痔和混合痔。

二、孕妇为什么会得痔疮？

1. 妊娠期激素水平的变化：妊娠期激素水平的变化会导致肛门和直肠下端的静脉丛扩张，增加痔疮的发生风险。

2. 子宫压迫：随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，压迫盆腔静脉，导致血液回流受阻，增加痔疮的发生风险。

3. 腹压增加：妊娠期孕妇腹部压力增加，如便秘、久坐、久站等，都会增加痔疮的发生风险。

4. 饮食不当：饮食过于精细，缺乏纤维素，容易导致便秘，进而引发痔疮。

三、孕妇痔疮怎么办？

1. 保持大便通畅：孕妇应保持大便通畅，避免便秘，可以多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 避免久坐久站：孕妇应避免长时间坐着或站着，每隔一段时间就站起来活动一下，促进血液循环。

3. 避免用力排便：孕妇排便时不要过度用力，以免增加腹压，引发痔疮。

4. 温水坐浴：每天用温水坐浴10-15分钟，可以缓解痔疮症状。

5. 医疗治疗：如果痔疮症状严重，可以咨询医生，进行药物治疗或手术治疗。

四、孕期痔疮的预防措施

1. 均衡饮食：孕妇应保持均衡饮食，多吃富含纤维的食物，避免辛辣刺激性食物。

2. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免便秘。

3. 做好孕期保健：定期进行产检，及时发现并处理孕期问题。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 做好肛门护理：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁。

总之，孕期痔疮并不可怕，只要采取正确的预防和治疗方法，就可以有效地控制症状，保障母婴健康。

近年来，我国出生人口性别比失衡问题日益严重，河南省作为人口第一大省，也面临着这一问题。为有效遏制性别选择性堕胎行为，维护出生人口性别结构平衡，河南省政府决定立法禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。

据悉，河南省政府法制办已起草《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例（草案）》，目前正处于审核阶段。草案明确规定了禁止开展胎儿性别鉴定的具体措施，并鼓励公民举报违法行为。

草案规定，未经卫生行政部门或人口和计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定和人工终止妊娠手术。因医学需要鉴定胎儿性别的，应当在省卫生行政部门依法指定的医疗保健机构实施鉴定，并由专家组集体审核。经诊断，确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断结果，并及时通报县级人口和计划生育行政部门。

此外，草案还鼓励公民举报非法鉴定胎儿性别、非法选择性别人工终止妊娠、非法销售或者使用终止妊娠药品等违法行为。对举报内容属实的，由县级人口和计划生育行政部门一次性给予1000元以上奖励，奖励经费由同级人民政府列入财政预算。

河南省政府此举旨在通过立法手段，有效遏制性别选择性堕胎行为，维护出生人口性别结构平衡，促进人口长期均衡发展。

先天性心脏病（简称先心病）是一种常见的出生缺陷，其发生与遗传和环境因素密切相关。为了保障母婴健康，及时发现并诊断先心病具有重要意义。以下为您详细介绍产前诊断先心病的方法及相关知识。

一、产前诊断先心病的方法

1. 家族病史筛查：了解家族中是否有先心病患者，特别是直系亲属，有助于早期发现潜在风险。

2. 孕期检查：定期进行孕期检查，特别是高龄产妇、有流产史、死胎史等高危人群，应加强检查力度。

3. 超声心动图：在孕期16-20周进行胎儿超声心动图检查，可发现大部分心脏畸形。

4. 胎儿镜检查：通过胎儿镜直接观察胎儿心脏结构，并进行羊水穿刺、脐带血穿刺等检查。

5. 遗传学检查：通过基因检测等方法，了解是否存在遗传性先心病相关基因。

二、先心病的高危因素

1. 药物：某些药物如反应停、性激素等可能导致胎儿先心病。

2. 病毒感染：风疹病毒、巨细胞病毒等感染可增加胎儿先心病风险。

3. 母体疾病：糖尿病、红斑狼疮等疾病可能导致胎儿先心病。

4. 环境污染：空气、水质、土壤等环境污染也可能增加胎儿先心病风险。

三、先心病的治疗与预防

1. 治疗方法：根据先心病的类型和严重程度，可选择手术治疗、药物治疗、介入治疗等。

2. 预防措施：孕妇应避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，定期进行孕期检查。

总之，产前诊断先心病对于保障母婴健康具有重要意义。孕妇应积极配合医生进行检查，及时发现并治疗先心病，为宝宝的健康成长保驾护航。

妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的孕期并发症，了解其发病原因对于预防和治疗至关重要。

一、发病原因

1. 原发性甲减：指甲状腺本身疾病导致的甲减，如炎症、药物、肿瘤、缺碘等。

2. 甲状腺激素抵抗综合征：患者甲状腺和垂体功能正常，但外周组织对甲状腺激素不敏感。

3. 继发性甲减：由下丘脑-垂体疾病导致的甲减，如炎症、肿瘤、手术、放疗等。

4. 妊娠合并甲减：指孕妇在孕期发生的甲减，可能与甲状腺疾病、药物、手术等因素有关。

二、发病机制

1. 妊娠对甲减的影响：妊娠期间，甲状腺激素需求量增加，甲状腺产生甲状腺激素的功能增强，可能导致甲减。

2. 甲减对妊娠的影响：甲减可能导致流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内等不良后果。

3. 甲减对胎儿、新生儿甲状腺功能的影响：甲减可能导致胎儿和新生儿甲状腺功能受损，甚至影响智力发育。

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的预防与注意事项

先天性白细胞颗粒异常综合征（Congenital Chediak-Higashi Syndrome，CHS）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童的免疫系统。为了降低患病风险，预防措施应从孕前贯穿至产后。

**婚前体检**：婚前体检是预防出生缺陷的重要环节。检查项目包括血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）、普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史等。做好遗传病咨询工作，有助于降低患病风险。

**孕期保健**：孕妇应避免接触危害因素，如烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健过程中，需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

**产前诊断**：产前诊断技术包括羊水细胞培养及有关生化检查、孕妇血及羊水甲胎蛋白测定、超声波显像、X线检查、绒毛细胞的性染色质测定、应用基因连锁分析、胎儿镜检查等。通过这些技术，可以及时发现胎儿是否存在严重遗传病和先天性畸形，采取相应措施。

**产后护理**：新生儿出生后，应进行全面的健康检查，包括血常规、骨髓穿刺等，以早期发现CHS。对于确诊的患儿，应进行长期、系统的治疗和管理，包括药物治疗、免疫治疗、感染预防等。

**家庭护理**：家庭护理对于CHS患儿的康复至关重要。家长应了解疾病相关知识，积极配合医生进行治疗。同时，注意患儿的生活环境，避免感染，定期复查。

**心理支持**：CHS患儿及家庭可能会面临心理压力。家长应给予患儿足够的关爱和支持，鼓励他们积极参与社会活动，树立信心。

预防CHS的关键在于早期筛查和干预。通过加强孕期保健、产前诊断和产后护理，可以有效降低患病风险，提高患儿的生活质量。

近年来，我国出生人口性别比例失衡问题日益严重，引起了社会各界的广泛关注。为了遏制这一现象，全国人大常委会委员建议对刑法进行修改，严厉打击非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等违法行为。

出生人口性别比例失衡，主要原因是部分家庭重男轻女的思想作祟，导致非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为屡禁不止。为了保护妇女和儿童的合法权益，维护人口性别平衡，我国已颁布了《母婴保健法》和《人口与计划生育法》，禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。然而，由于缺乏相应的法律惩处措施，这些违法行为依然存在。

全国人大常委会委员们认为，应当在刑法中明确将非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为纳入违法犯罪范畴，并对相关责任人进行严厉惩处。此外，委员们还建议，加强对具有执业医生资格的人员的管理，防止他们利用职务之便参与非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。

除了法律层面，还需要加强宣传教育，提高公众对性别平等的认识，倡导文明婚育观念。同时，要加强对医疗机构的管理，规范医疗行为，杜绝非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。

总之，打击非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，需要全社会共同努力。只有通过法律、教育、管理等多种手段的综合施策，才能有效遏制这一现象，维护人口性别平衡，促进社会和谐稳定。

女性在追求个人健康的同时，也面临着生育健康的挑战。流产手术，作为终止妊娠的一种方式，在女性群体中并不少见。然而，多次流产对女性的身体会产生哪些影响？如何避免流产手术带来的伤害？本文将从多个角度为您解答。

首先，让我们了解一下流产手术的种类。常见的流产手术包括吸刮术、钳刮术和药物流产。每种手术都有其适应症和禁忌症，选择合适的手术方式对保障女性健康至关重要。

吸刮术是一种常见的早期流产手术，适用于妊娠10周以内的女性。然而，多次吸刮术会对子宫内膜造成损伤，增加宫腔粘连、不孕等风险。因此，专家建议，未育女性进行吸刮术的次数不宜超过2次，且两次手术间隔至少1年以上。

钳刮术是一种适用于妊娠11-14周女性的流产手术。由于钳刮术对子宫的损伤较大，并发症较多，现在很多医院已将其淘汰，改用药物流产或中期引产。若既往进行过钳刮术，建议在怀孕前进行子宫健康检查，确保一切正常后再安心备孕。

药物流产是一种常见的终止妊娠方式，适用于年龄18-40岁、孕39-49天内的女性。然而，多次药物流产也会对子宫内膜造成损伤，增加宫腔粘连、不孕等风险。因此，建议孕期前2年内，药物流产的次数不宜超过3次。

除了手术方式的选择，术后护理也是保障女性健康的关键。术后应保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，预防感染。若出现异常情况，如出血不止、腹痛、发热等，应及时就医。

此外，女性还应注重日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，定期进行妇科检查，及时发现并处理生殖系统疾病，也是预防流产、保障女性健康的重要措施。

总之，流产手术对女性的身体会产生一定的影响，多次流产会增加不孕等风险。女性在面临生育问题时，应谨慎选择流产方式，并注重术后护理和日常保养，以保障自身健康。

药物流产是一种常见的终止妊娠方式，其中最常用的药物组合为米非司酮和米索前列醇片。

米非司酮，作为抗孕激素类药物，不仅用于终止妊娠，还广泛应用于妇科手术，如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本等。而米索前列醇则是一种促进子宫收缩的药物，可用于引产、流产等。

进行药物流产时，通常先空腹口服米非司酮片，然后间隔约12~24小时再口服米索前列醇片。服药后需密切观察阴道出血及孕囊排出情况，因为药物流产最常见的副作用是阴道出血时间长、出血量多，甚至大出血，危及生命安全。此外，还可能出现药流不全，需要行清宫术。

药物流产属于处方药，必须在医生的指导下使用。术后需注意休息，避免劳累，并注意观察流血、腹痛等情况。如有异常，应及时就诊。同时，需做好避孕措施，避免再次意外怀孕。

药物流产的副作用及风险不容忽视，因此，建议广大女性在考虑终止妊娠时，应充分了解各种方法的特点和风险，并在医生的指导下做出明智的选择。

以下是一些与药物流产相关的常见问题：

1. 药物流产的原理是什么？

2. 药物流产的成功率如何？

3. 药物流产有哪些副作用？

4. 药物流产术后如何进行护理？

5. 药物流产失败后如何处理？

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌疾病，了解其发病原因和机制对于早期诊断和治疗至关重要。

一、发病原因

1. 慢性肾上腺皮质破坏：如肾上腺结核、梅毒、真菌感染、血管病变等均可导致肾上腺皮质破坏，进而引起功能减退。

2. 肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤切除术后可能导致肾上腺皮质功能减退。

3. 特发性肾上腺萎缩：与自身免疫有关，常伴有卵巢功能不全、糖尿病、甲状腺功能紊乱等。

4. ACTH分泌不足：下丘脑或垂体分泌ACTH不足，导致肾上腺皮质功能减退。

5. 先天性肾上腺发育不全：先天性肾上腺皮质发育不全，导致肾上腺皮质功能不足。

二、发病机制

1. 肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，功能减退时，糖、盐皮质激素分泌不足，导致电解质失衡、脱水、低血压等症状。

2. 皮质醇缺乏导致蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢紊乱，胰岛素超敏，易发生低血糖。

3. 皮质醇减少导致黑色素细胞功能增强，引起皮肤、黏膜色素沉着。

4. 心肌收缩无力、血容量减少导致心输出量减少，引起虚脱。

5. 肾上腺皮质激素分泌减少，降低对感染、创伤等的抵抗力。

三、诊断与治疗

1. 诊断：通过临床表现、实验室检查（如血浆皮质醇、ACTH、肾上腺皮质激素受体抗体等）进行诊断。

2. 治疗：补充糖皮质激素、盐皮质激素等，并根据病情调整剂量。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。