看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天下午，我通过互联网医院预约了一位妇科医生，她叫李医生。我因为近期身体不适，想要了解无痛人工流产的相关事宜。

在咨询的过程中，李医生首先询问了我的具体情况，然后耐心地为我解释了手术的流程。她说，下午的体检是可以进行的，但是手术一般都需要提前预约。

我询问了具体的预约方式，李医生告诉我，如果体检结果没有异常，最早可以在第二天预约手术。我因为时间紧迫，担心不能在规定时间内完成手术。

李医生了解到我的特殊情况后，建议我早点去医院进行体检，如果有患者当天未能按时手术，我可能会有机会当天进行手术，但并不能保证。

我早上9:50到达沈阳，李医生告诉我，这个时间可能不太赶趟。但她建议我可以先进行体检，如果体检结果没有问题，可以尝试预约手术。

我担心第二天也预约不上手术，李医生告诉我，可以尝试加急，但并没有加急的选项。我询问是否可以提前预约，李医生告诉我，检查结果不超过3天应该没问题，但也得提前做检查。

整个咨询过程中，李医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到非常安心。虽然手术的具体安排还需要根据实际情况来定，但李医生的专业知识和细心让我对手术有了更深的了解。

那天，我因为意外怀孕而感到迷茫和无助。在朋友的推荐下，我选择了通过京东互联网医院寻求帮助。一位名叫何蕃的妇产科医生为我提供了咨询服务。

在详细了解了我的情况后，何蕃医生耐心地询问了我关于人流手术的细节，包括手术时间、术后情况等。当我提到人流后一直没有来月经，并且有小腹疼痛和腰酸时，何蕃医生告诉我，这可能是因为术后再次怀孕导致的。

何蕃医生建议我进行血HCG和B超检查，以确定是否真的再次怀孕。由于疫情的原因，我无法立即去医院进行检查。何蕃医生安慰我说，如果腹痛不严重，可以再观察一段时间。他还提醒我注意休息，避免剧烈活动，均衡饮食，禁止同房，保持大便通畅。

在接下来的几天里，我按照何蕃医生的建议进行监测。虽然我仍然有些担心，但何蕃医生的耐心和专业的建议给了我很大的安慰。

当我再次与何蕃医生沟通时，他告诉我，如果怀孕从人流的时间开始算，那么我现在已经怀孕了42天。他解释说，由于我之前已经进行过人流手术，所以这次怀孕的时间可能会有所不同。

何蕃医生还告诉我，如果实在无法去医院检查，可以使用试纸监测尿HCG的情况。他还建议我，如果没有生育计划，应该做好常规避孕措施。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了何蕃医生的关爱和耐心。虽然我最终没有去成医院，但何蕃医生的建议让我感到安心。

我是一名来自四川绵阳市的患者，在经历了人流手术后，对药物的使用产生了疑惑。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生的助理很快与我取得联系，了解了我的病情和病史，并向医生进行了汇总。在等待主任医生的回复期间，我提出了关于药物使用的问题。助理非常耐心地解答了我的疑惑，并告诉我医生会在合适的时间给出答复。

随后，我又向助理咨询了药物的使用细节，包括药物应该如何搭配使用、使用的时长等。助理建议我咨询面诊医生，因为她更清楚我的病情和药物使用情况。在得到了助理的建议后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

最终，在助理的指导下，我得到了关于药物使用的详细解答，并对医生和医院的服务感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅解决了药物使用的疑惑，还感受到了医生们的专业和用心。

此次问诊结束后，我对京东互联网医院的印象非常好，他们用专业的医疗知识和耐心的沟通，解决了我的困惑，让我对医院的服务充满信心。