看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样，被闹钟叫醒。但这一次，我的心情却有些沉重，因为我意识到自己可能怀孕了。这个月，我的月经一直没来，而验孕棒上的两条杠让我不安。我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，我简要地描述了我的情况。对方是一位来自计划生育科的医生，她耐心地听我讲述，没有丝毫的厌烦。医生告诉我，只要验孕棒显示两条杠，就可以考虑怀孕了。

我接着询问了关于打胎的问题。医生详细地解释了人流和药流的区别，并告诉我无痛人流相对轻松。她还告诉我，一般不会留下后遗症，让我放心。

我进一步询问了人流和药流的最佳时间。医生告诉我，药流适合停经不超过49天、孕囊直径不超过25毫米的情况，而人流则适合停经50天左右。她建议我到医院做检查，以确定最适合我的方案。

当我再次咨询医生时，她告诉我怀孕周期是从最后一次月经开始计算的。我按照医生的建议，挂了计划生育科的号，并在医生的帮助下顺利解决了我的问题。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我因为意外怀孕，不得不做出艰难的决定——进行人工流产。手术过程虽然顺利，但术后恢复却并不如我想象中那么顺利。手术后三天，我排出的一些血量并不多，但第四天开始，我的情况开始变得不寻常。

原本以为这可能是术后正常的反应，但随着时间的推移，排出物的量和颜色越来越像月经，甚至时间上也与我的月经周期相符。这让我感到非常困惑，因为我了解到，术后不会这么快就出现月经。

我开始担心，于是决定寻求帮助。我选择了线上问诊，因为这种方式方便快捷，而且可以保护我的隐私。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听我描述了症状，并询问了一些详细的问题。

医生首先让我回顾了手术的时间，然后询问了我术后的一些情况。她告诉我，术后出现类似月经的症状可能是因为人流术后子宫内膜的修复过程。为了进一步确认我的情况，医生建议我再次检查血HCG值。虽然当天已经来不及了，但我还是按照她的建议去做了检查。

几天后，我再次通过线上问诊与医生沟通了检查结果。医生告诉我，根据血HCG值和我的症状，她认为这应该不是正常的月经，而是术后子宫内膜修复的一个过程。她建议我继续观察，并保持良好的生活习惯。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

现在，我的情况已经有所好转，我也逐渐恢复了往日的活力。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们都可以得到及时有效的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我因为近期的人工流产经历，对后续的恢复用药感到困惑。在好友的推荐下，我选择了在线咨询一位来自生殖健康与不孕症科的医生。

与医生的视频通话开始后，我首先表达了心中的疑虑。医生***用温和的语气倾听我的叙述，然后详细询问了我的病情和用药情况。

当我说到关于用药的具体问题时，***医生并没有立刻给出答案，而是耐心地解释了每种药物的作用和用法，并建议我仔细阅读处方上的说明。

在了解到我对优思悦的具体用法用量感到困惑后，***医生并没有立即回答，而是告诉我可以在处方纸的左下方找到联系电话，我可以随时打电话咨询。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。

在询问完用药顺序后，我确认了每天服用一种药物，并在第一种药物吃完后再服用第二种。***医生的回答让我对用药流程有了更清晰的了解。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。这一提醒让我感到非常安心，也让我对在线咨询的医生更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们没有见过面，但通过屏幕，我感受到了她对我的关心和帮助。

2024年8月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我点开一看，发现是一位妇科医生，我的好友小丽推荐的。

我与医生进行了简短的自我介绍，她微笑着回应，让我感到很安心。我告诉她我的情况：我今年24岁，怀孕30天左右，现在不想要这个孩子，想咨询一下是药流好还是手术好。

医生详细询问了我的身体状况，包括末次月经时间、是否有其他不适等。我如实地回答了她的问题。医生根据我的情况，告诉我怀孕天数较短，建议我选择药物流产，因为创伤小一些。

医生还告诉我，药物流产需要等待一段时间，等怀孕天数达到一定标准时才能进行。她详细解释了药物流产的过程，包括服药时间、注意事项等。她还告诉我，在吃药前需要做肝肾功能的检查，以确保安全。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感到非常温暖。我向她表达了对她的感激之情，她微笑着说：“不用客气，这是我应该做的。”

结束咨询后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业、便捷的医疗服务。

那天，我带着满心的忐忑，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位妇科的在线医生。我的妻子，一位35岁的母亲，有两个孩子，都是剖腹产。如今，她意外怀孕了，我们希望能通过线上问诊了解无痛人流的相关情况。

电话那头的医生，声音温和而专业。她首先详细询问了妻子的健康状况，包括怀孕的时间、剖腹产的经历等。在了解完所有信息后，医生给出了专业的建议：一般不建议二次剖宫产的女性做无痛人流，因为存在子宫穿孔的风险，可以考虑药物流产，对身体伤害较小。

听到这个消息，我妻子显得有些担忧。医生看出了我们的顾虑，耐心地解释说，虽然药物流产的疼痛会持续一段时间，但相对风险较小。她还告诉我们，如果选择药物流产，需要先在医院进行检查，然后在家服用药物，第三天再来医院服用第三天的药物，如果成功，一周后再复查。

在询问了我们的时间安排后，医生建议我们提前做好检查，根据检查结果预约手术时间。她还提醒我，无痛人流需要家属签字，并且需要有人陪同。

在医生的耐心解答下，我们的担忧逐渐消散。虽然不能立即进行手术，但至少我们知道了下一步该怎么做。我们感激这位医生，她的专业和耐心给了我们很大的安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅解答了我们的疑问，还给出了合理的建议，让我们能够更加安心地面对即将到来的手术。

今天一大早，我就通过线上问诊的方式，联系了***医生。自从有了孩子，我的生活变得有些手忙脚乱，这次怀孕来得太突然，让我措手不及。我小心翼翼地描述了我的症状，***医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些基本情况。

在了解了我的情况后，***医生建议我尽快去医院进行进一步的检查。她告诉我，由于我的月经不准，无法准确判断怀孕的时间，所以需要通过B超等方式确定。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些，因为我知道，有了***医生的指导，我不用担心自己一个人摸索。

第二天，我按照***医生的建议来到了深圳罗湖医院春风院区。虽然医院的人很多，但***医生还是为我安排了检查。在等待的过程中，我不禁想起了***医生温柔的笑容和耐心的态度，这让我感到无比的安心。

检查结果很快就出来了，果然如我所担心的那样，我又怀孕了。这次，我决定不再要孩子。在和***医生沟通后，她为我安排了人流手术。虽然手术费用比我想象的要高一些，但考虑到手术的安全性，我还是接受了。

手术当天，***医生一直陪伴在我身边，安慰我、鼓励我。手术过程很顺利，当我醒来时，看到***医生疲惫但欣慰的笑容，我知道，我又安全地度过了一次危机。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论我身处何地，只要有网络，我就可以得到专业医生的指导和帮助。感谢***医生，是她让我在困境中找到了希望。

我最近在家里不舒服，上个月例假结束后，验孕结果显示怀孕了。我和医生沟通后决定通过药流终止怀孕。医生很细心地询问了我的例假情况，并告诉我需要等到孕囊大小合适的时候才能进行药流。医生还提醒我药流有流不干净和失败的风险，还给了我一些注意事项。我还咨询了一些费用和手术前的注意事项，医生也很耐心地回答了我的问题。虽然是通过互联网医院问诊，但医生给我的建议和回答都很专业和细致。

总的来说，这次的线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了药流的情况，也让我对医生的专业水平更加有信心。感谢医生的耐心和细心，让我在这段特殊的时间里感到了温暖和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚结束了一场人工流产手术，心中充满了忧虑和不安。医生为我开了三种药：甲硝唑片、肾上腺色棕片和头孢呋辛酯片。面对这些陌生的药物，我感到无所适从。

我开始上网搜索，试图了解这些药物的具体用法。然而，信息繁杂，我仍然难以确定如何正确服用这些药物。这时，我想起了京东互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

我预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生很耐心地为我解答了关于药物使用的问题。他告诉我，饭后可以立即服用头孢呋辛酯片，然后每隔8小时服用甲硝唑片，再过8小时服用肾上腺色棕片。他还提醒我，在服用抗生素期间不要饮酒，并且询问了我是否有其他食物或水果的禁忌。

在医生的指导下，我开始按照规定服用药物。尽管过程中出现了干呕和肚子收缩的症状，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的身体状况开始好转，出血量也逐渐减少。

在接下来的几天里，我继续通过京东互联网医院与医生保持沟通。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。他告诉我，虽然这次手术让我感到痛苦，但只要我保持良好的心态，积极面对，很快就能恢复健康。

如今，我已经康复出院。回顾这次经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。正是他们的专业和耐心，让我在困境中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位产科医生的在线咨询界面。我的心情既期待又忐忑，因为我最近遇到了一些困扰。

事情得从月初说起。那天，我刚刚结束了一次月经，但紧接着在7月23号，我在一次避孕套使用失误后，开始担忧自己可能再次怀孕。我曾在7月1号吃过一次紧急避孕药，而这次，我又在月经结束后4天，担心自己可能怀孕了。

我鼓起勇气，向医生咨询了这种情况下的怀孕几率，以及是否还可以再吃一次紧急避孕药。医生告诉我，虽然我的月经刚结束不久，但由于排卵紊乱，月经期间仍有排卵的可能。因此，不建议我再吃紧急避孕药。

听到这里，我有些失望。但医生接下来的建议让我松了一口气。她告诉我，如果最坏的结果是我怀孕了，可以选择吃药流产。医生详细地解释了吃药流产的注意事项，以及这个过程可能会对我的生活造成的影响。

在询问了关于请假休息的问题后，医生告诉我，人流药流都可以休3周假，但一般不影响正常生活。这让我感到欣慰，因为我的工作不允许我长时间休假。

最后，我还询问了关于避孕药和人流药流危害的问题。医生耐心地解释说，虽然避孕药可能不如人流药流那么好用，但危害并不大，可以放心使用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于避孕和流产的知识。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我深感满意。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样。我的心情复杂，因为意外怀孕让我陷入了迷茫。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰和帮助。

一个经验丰富的医生***出现在了我的屏幕上。她耐心地询问了我的病情，从我的月经周期到用药情况，她都询问得很详细。我感受到了她的专业和关心，这让我倍感温暖。

当我提到药流后出血增多时，***医生立刻为我分析了情况，并告诉我需要做清宫手术。她解释说，由于我的孕囊不大，药流可能没有完全清除，需要进行手术。

在讨论手术方式时，我了解到宫腔镜手术是一种更先进的手术方式，但费用较高。***医生为我分析了各种手术方式的利弊，并建议我选择一种适合我的方式。

在与***医生的交流中，我感受到了她的耐心和专业。她不仅为我提供了医疗建议，还安慰我，让我感到很安心。虽然我对手术有些恐惧，但她的鼓励让我有了信心。

第二天，我按照***医生的推荐，去了浙江省妇幼保健院。虽然那里没有超导可视技术，但我被告知手术会使用麻药，这让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了心理上的支持。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够顺利度过这段困难时期。