看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，手机屏幕上跳出了一条信息，是京东互联网医院医生的问诊邀请。我有点紧张，因为这是我第一次通过互联网医院进行问诊。

医生***温和地询问了我的末次月经日期，又询问了我是否是第一次怀孕。我一一回答后，她告诉我需要上传之前的检查结果。

上传完检查结果后，医生又询问了我hcg的检查结果，我告诉她第一次是7500，第二次是16500。医生根据这些数据，告诉我可能存在胚胎停育的情况。

我感到很震惊，也很害怕。医生安慰我说，这种情况虽然不幸，但也是优胜劣汰的自然规律。她说，第一次怀孕出现这样的情况，一般不会再次发生。

我忍不住问医生，这种情况对孕妇有影响吗？医生告诉我，可以做无痛人流，流产后可以服用短效避孕药帮助内膜修复。

在医生的安慰下，我渐渐平静下来。虽然失去了这次怀孕的机会，但我对医生的专业和温暖感到由衷的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地向医生咨询，而医生也能给予我及时、专业的答复。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来了温柔的声音：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”这让我感到一丝安心，我知道我已经踏上了寻求帮助的第一步。

接下来，我们的问诊开始了，医生告诉我，这次问诊将持续2天，以便医生能够更全面地了解我的情况。

在问诊中，医生告诉我，这种情况可能怀孕了，建议我上午到医院检查，确定是否怀孕。我心中有些紧张，但更多的是期待。

当我提出体外也有可能怀孕时，医生耐心地回答：“一般到医院后需要抽血及做超声检查。”这让我感到医生的细心和专业。

检查结果显示，我有怀孕的可能，医生告诉我，这种情况临床上很常见，让我放心。在医生的关怀下，我渐渐恢复了信心。

在问诊的过程中，我也向医生请教了一些专业问题。比如，流产没有做清宫手术，就是纯药物流产这个会对子宫有什么严重的影响吗？医生告诉我，不会，我可以通过观察月经量和接近月经时做超声检查来判断。

在医生的建议下，我决定在快来月经时到医院做超声查子宫内膜厚度。当我把验血结果给医生看时，医生告诉我，需要等一周才能做彩超。

在等待的过程中，我又向医生咨询了关于药流的问题。医生告诉我，如果您还没有做药流，以后准备要宝宝的话，尽量人工流产。我有些犹豫，但医生耐心地解释了原因，让我明白了人工流产的好处。

在问诊的最后，医生还告诉我，超导可视无痛人流这个推荐吗？我表示了疑问，医生解释了药流的缺陷，让我更加坚定了选择人工流产的信心。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在这个陌生的城市里感受到了家的温暖。

2024年8月的一个午后，我因为怀孕初期身体不适，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情和症状，并根据我的情况给出了专业的建议。

在得知我因为孕期生病而服用了一些药物后，医生告诉我，如果没有具体的药名，很难确定药物成分。于是，我决定前往当地最大的医院，看遗传门诊进行检查。

在家人建议不要继续药物治疗的情况下，我向医生咨询了关于手术流产和药物流产的选择。医生告诉我，需要根据彩超胚胎的大小来决定，如果适合药流，可以口服药物进行。

在了解了我的一些具体情况后，医生详细解释了药流和人流的过程，以及各自的风险和优势。最终，我决定在长春的吉大一院进行药流。

由于我在外地上班，医生建议我提前在当地医院做彩超，确认宫内妊娠后，再回到长春进行药流。医生还告诉我，在吉大一院3号楼4楼产科3诊室，我可以挂他的号进行咨询。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个流程。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我如往常一样坐在电脑前，浏览着京东健康医疗网，突然弹出一个对话框：“您好，我们是京东健康医疗网上医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我心中一惊，因为最近我的身体有些不适，正好最近检查出怀孕，于是我就把我的困扰告诉了这位医生。

“我上次月经是10号，前两天检查怀孕了，想问下现在药流伤害小还是人流伤害小。”我小心翼翼地问道。

医生很快给出了答复：“药流伤害小。”

“上个月吃了避孕药，这个月也吃了避孕药，和这方面没有关系吧？”我继续追问。

“没关系。”医生回答得很肯定。

“如果是药流伤害小，请问我现在应该做什么？”我迫不及待地想知道下一步该怎么做。

“医院开药。”医生简洁地回答。

“9号抽了血，我是现在就可以去医院开药进行药流吗？还是需要等一下？还是应该先做什么检查。”我开始有些焦虑。

“还是需要等一下？先做超声检查。”医生的建议让我松了一口气。

到了医院，医生告诉我：“确定宫内孕，现在就可以去检查。”

“那药流一般是从上次月经第一天开始算多少天内最合适药流？”我继续询问。

“55天之内都可以，越早越好。”医生耐心地回答。

“那我可不可以理解为只要B超能查出宫内孕的时候就可以药流，而且是约早越好？”我试图弄清楚。

“是的。”医生肯定了我的理解。

“药流有什么风险吗？”我开始担心。

“药流后需要注意什么？”我继续追问。

“开药医生会详细告知您风险及注意事项，并签字。”医生安慰我说。

“好的，谢谢。”我如释重负。

在这次咨询过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上的交流，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中忽略了身体的微妙变化。直到月经推迟，我才意识到可能怀孕了。我立刻预约了线上问诊，与一位来自京东互联网医院的专业医生进行了沟通。

医生助理亲切地提醒我，他们的存在是为了辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我开始紧张地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些细节。

经过几天的观察，医生告诉我，虽然怀孕几率不大，但鉴于我未全程使用规范避孕方式，确实存在怀孕的可能。当我听到这个消息时，内心充满了震惊和担忧。

在医生的引导下，我决定要这个宝宝。然而，在深思熟虑后，我最终决定不继续妊娠。医生为我提供了人流手术的建议，并详细解释了药物和手术的风险。

我选择了药物人流，医生告诉我需要先进行一系列检查，包括白带检查、B超和抽血心电图。一切都很顺利，我按照医生的指导，在月经推迟10天后进行了检查。

医生的品质让我印象深刻。他们不仅专业，而且富有同情心。在整个过程中，他们耐心地回答我的问题，给我提供了必要的支持和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那个月，我站在京东互联网医院的线上咨询界面，心情既紧张又充满期待。作为一名准妈妈，我对于这个小生命的到来既期待又有些不安。

那天，我预约了妇科专家的线上问诊。医生***是一位经验丰富的妇科专家，她的耐心和细致让我感到安心。我向她描述了自己的情况，她细心地询问了我的一些细节。

在医生的指导下，我进行了自我检测。结果显示，两个杠都很模糊，不太清脆。我再次咨询医生，她告诉我这可能是怀孕初期的迹象，但需要进一步确认。我按照她的建议，再次进行了检测，这次的结果更加清晰。

当我告诉医生这个结果时，她告诉我可以确定已经怀孕了。我感到既惊讶又喜悦，因为这是我们两个人的小秘密。医生还告诉我，体外射精本身并没有避孕作用，这让我感到一丝庆幸。

接着，我询问了关于人流的问题。医生告诉我，怀孕三个月已经不适合进行无痛人流，只能选择住院做引产。听到这个消息，我虽然有些难过，但同时也为这个小生命感到庆幸。医生还告诉我，引产后需要休息三周，并给我开了相关的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加期待这个小生命的到来。

如今，我已经顺利地度过了孕期，那个小生命也即将降临。我要感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我感受到了专业的医疗服务和人文关怀。

那是一个普通的下午，我因为怀孕的困扰，通过互联网医院向一位经验丰富的妇科医生咨询。

一开始，我通过医生的助理医生进行了初步的沟通。助理医生非常友好，耐心地告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复我的问题。

不久后，医生亲自回复了我。她详细询问了我的末次月经日期、生育情况、是否有疾病史等信息。医生的专业和细致让我感到非常安心。

在了解到我最近刚生完孩子，并且剖腹产的情况后，医生建议我去医院进行检查，确认孕囊的情况，才能决定是否进行人流。她还告诉我，目前国家规定不允许网络医院出售药流药物，所以需要去医院就诊。

在询问我是否有其他问题后，我表示目前没有。医生表示会继续关注我的情况，并提醒我注意个人防护。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这个难关。

我最近有些关于怀孕的问题想向医生咨询，所以我决定在京东互联网医院进行在线问诊。在和医生交流的过程中，我感受到医生非常专业，他不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我很多专业建议。

医生建议我如果不想影响以后的生育，最好选择药流，但是也要注意药流可能会导致流不干净的情况，需要再次刮宫，这样会对子宫内膜造成损伤。而如果选择无痛人流，也需要考虑到后期的恢复情况，因为子宫内膜薄会影响以后的怀孕。

医生还提醒我，如果在怀孕初期服用了一些感冒药和消炎药，对胎儿影响不会太大，但如果有影响，孩子会自然流产。我还向医生展示了B超单子，医生告诉我目前孩子是健康的。

通过和医生的交流，我对自己的情况有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的治疗方向。非常感谢医生的耐心解答和专业指导，让我在这里得到了及时的帮助和支持。

再次感谢医生，希望自己能尽快康复。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位医生，对于自己的身体状况有了更清晰的认识。在这次的线上问诊中，医生给了我很多专业的建议和支持，让我对自己的健康有了更多的了解。

在咨询中，医生非常耐心地向我解释了药物流产和人工流产的利弊，让我更清楚地了解了两种方法的不同之处。他还提醒我要先确定宫内孕以及孕囊大小的适合，这些都让我感到很安心。

医生还告诉我，药物流产需要在49天以内，人工流产需要在10周以内，这些时间限制让我更明白了两种方式的适用范围。

在问诊中，医生还告诉我需要做B超检查，并询问了我的末次月经日期，根据这些信息，他给出了合理的建议。在询问药流痛感和静养时间时，医生也给了我详细的解答和建议。

通过这次的线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对药物流产和人工流产有了更详细的了解。医生的耐心解答和专业建议让我觉得很满意，对自己的健康有了更多的把握。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，特别适合一些有特殊需求或者不便前往医院就诊的患者。我曾经在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于人流手术后不出血的情况。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要确认医生已经完整查看了我的病例，这让我感到医生对患者的隐私和个人信息非常重视。然后，医生告诉我人流手术后第二天不出血是正常的，但也提醒我要随时关注自己的身体情况，如果有少量出血也不必过于紧张。医生的耐心和细心让我感到很温暖，他还解释了为什么会有少量肚子疼的情况，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生友善的沟通和专业的服务，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识和体验。