看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为近期月经不规律，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就有一位产科医生与我取得了联系。

医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。在得知我考虑怀孕后，医生建议我进行HCG检查以确定是否怀孕。

几天后，我再次与医生联系，得知自己确实怀孕了。医生告诉我，虽然怀孕初期可能会出现一些不适，但大多数情况下都是正常的。

然而，当我询问关于流产的相关事宜时，医生却严肃起来，提醒我流产是有风险的。在得知药物流产需要家属签字后，我心中不禁有些担忧。医生安慰我说，直系亲属是可以签字的，男朋友作为我的直系亲属，也可以代替我签字。

尽管医生告诉我朋友无法承担法律责任，但我仍然感到一丝遗憾。不过，这也让我更加珍惜眼前的生命。

在此过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经顺利度过了怀孕初期，身体状况也逐渐好转。我深知，这一切都离不开京东互联网医院和那位产科医生的悉心照料。

在这个信息化的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的医疗服务。

2024年8月，天气渐渐转凉，我发现自己有些不对劲。怀孕七周的我，突然发现内裤上有一些深色的分泌物，心里不禁有些慌张。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位产科医生取得了联系。医生询问了我的症状，得知我没有腹痛，B超是前天做的，月经周期也正常。我上传了B超报告，医生仔细查看后，告诉我先不要过于担心，B超结果显示并没有大问题。

医生告诉我，我可能出现了先兆流产的迹象，建议我去医院进行检查。她告诉我，如果担心的话，可以挂急诊，产科医生会为我检查阴道是否有血，并抽血检查hCG水平，然后根据情况开具安胎药物。

医生还告诉我，广州这边是挂急诊，北京的情况我不太清楚，让我去门诊咨询。我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长的。

那天，我正坐在安徽亳州市的家中的沙发上，心情有些忐忑。因为怀孕45天，最近出现了一些异常情况，特别是阴道出血让我十分担心。我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

我详细描述了自己的症状，包括出血量不多但持续，以及腹部的不适感。很快，一位经验丰富的妇科医生接诊了我。她耐心倾听我的描述，并详细询问了我的情况。

医生告诉我，这是先兆流产的表现，需要密切关注出血量。她建议我暂时观察，如果出血量超过月经量，就需要及时去医院。我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，如果孕囊排出，可能就不需要做流产手术了。这让我感到一丝希望。医生还安慰我说，即使需要流产，手术过程也不会很痛，让我不用担心。

术后，医生告诉我，如果不出血，那就说明手术顺利。不过，我因为之前做过节育环，担心有出血不干净的情况。医生告诉我，虽然有可能，但概率很低，让我放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但医生的关怀让我感到很安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周五，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我的肚子突然一阵剧痛，让我不由得倒吸一口冷气。这疼痛让我想起了之前在***医院做过的一次检查，医生当时告诉我可能是囊肿，但最近的情况似乎有些不对劲。

我立刻拨打了***互联网医院的电话，预约了一位妇科医生进行线上问诊。医生耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病情。她告诉我，由于最近出血量较大，可能是由于自然流产引起的，建议我加强宫缩以减少出血。

医生给我开了一剂益母草，并告诉我这是为了帮助我排出淤血，减轻疼痛。虽然我对这种草药的效果有些怀疑，但医生的专业和耐心让我对她的建议深信不疑。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示服用益母草，并注意观察自己的身体状况。虽然疼痛依旧，但我看到了出血量明显减少的迹象。我开始相信，这位来自***互联网医院的医生真的帮助了我。

如今，我已经度过了那段艰难的时光。虽然身体上还有一些不适，但我深知，这一切都是因为我遇到了一位专业、有爱心的医生。她的建议让我及时得到了治疗，也让我对未来的生活充满了信心。

那是2024年3月的一个午后，我怀着忐忑的心情拨通了线上妇科医生的电话。

医生您好，我最近月经不规律，上一次是在7月21日。

医生很耐心地询问了我的生活习惯，告诉我可能是因为作息不规律、抽烟喝酒、饮食不规律等原因导致的。

我做了验血检查，结果显示怀孕了。

我表示因为身体原因和没有准备好，想要在早孕期间自己处理。

医生告诉我，现在还早，需要继续追踪，并且暂时看不到宫内宫外孕的情况。

我提到了之前剧烈运动的情况，医生告诉我这可能会影响胚胎发育，建议我随时注意腹痛情况。

我了解到生化妊娠的可能，询问医生如何才能实现。

医生解释说生化妊娠是怀孕了但胚胎发育不好，看不到着床部位就流产了。

我担心自己不能留下这个孩子，医生安慰我，怀孕后需要在医院处理，自己处理是非常危险的。

我表示会按照医生的建议按时复诊，医生告诉我没有其他方法。

当我询问药流和人流哪种方式更不伤身体时，医生告诉我理论上药流伤害少一些。

突然，我感到右侧小腹一阵一阵的疼，医生告诉我这可能是怀孕引起的下腹痛，需要及时就诊。

我提到21号有预约医生，但医生告诉我随时有腹痛就要就诊，不一定要等到预约的时间。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对早孕期的注意事项有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在四川自贡市的家中，心情却如同被乌云笼罩。8月31日，我最后一次来月经，本以为一切如常，却在10月6日测出血来，竟然怀孕了！这让我既兴奋又担忧，于是，我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***热情而专业，她详细询问了我的情况，并耐心解答了我所有的疑问。她告诉我，我已经怀孕，但需要进行一系列检查，包括血和B超。我按照她的建议，预约了检查。

检查结果出来了，血值报告显示孕酮很低，医生***分析，这可能意味着胚胎发育不良，甚至有流产的风险。她建议我如果出血超过月经量，要及时就诊。

那几天，我一直在出血，血量时多时少。一天半夜，我突然肚子痛，流血量增加，感觉一坨东西掉了出来，肚子就不痛了。我意识到可能是胎囊掉了，于是赶紧去了医院。医生***告诉我，如果无残留，可以等下次月经来后再复查彩超。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了线上问诊的便利。虽然医生很忙，但她总是耐心解答我的问题，让我感到温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了家的温馨。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自广东深圳的普通女性，正在经历着我人生中一段特殊的经历。因为意外，我不得不面对自然流产这一事实。在医院做完手术后，我按照医生的处方，服用了一个礼拜的中药。

然而，手术后的恢复并不是一帆风顺的。在我服用完中药后，我又去医院进行了复查。医生告诉我，我的B超结果显示仍有少许血流信号。这让我感到十分焦虑，我开始思考是继续观察还是选择清宫手术。

幸运的是，我的医生是一位非常耐心、专业的妇科医生。她首先安慰了我，然后详细解释了我的病情。她告诉我，有两种方案可以选择：口服米非司酮，看能否自然凋零，再一个就是清宫。考虑到我体内的残留物不大，她建议我可以先尝试口服药物。

在医生的指导下，我开始了口服药物的疗程。虽然效果不是立竿见影，但我对医生的信任让我坚持了下来。在用药过程中，医生一直与我保持联系，关注我的病情变化。当她告诉我复查结果没有开药，医生建议清宫时，我感到十分失望。然而，医生的专业和耐心让我决定听从她的建议。

在清宫手术前，医生详细地向我解释了手术过程和注意事项。她的专业和关心让我感到安心。手术后，我虽然有些不适，但医生的专业治疗让我很快恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。她们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。在这里，我想对那位医生说一声感谢。是她的耐心和专业，让我在这段艰难的时期，感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家里，通过手机APP预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而有力，让我感到一丝安心。

我详细地向医生描述了我的情况：我已经进入备孕阶段，但最近的一次叶酸代谢检查结果显示为CT，我不禁有些担忧。医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的其他症状和病史。

医生告诉我，CT级叶酸代谢意味着我的身体对叶酸的吸收和利用效率较低，这可能会对胚胎的发育产生不利影响。他建议我补充叶酸，并推荐了我可以使用的复合叶酸产品。他还告诉我，孕中期以后，用量可以适当减少。

在我提到之前怀孕时出现过孕酮低的情况时，医生又耐心地为我解答了如何预防先兆流产的方法。他建议我从排卵期就开始补充孕酮，并介绍了两种常用的孕酮药物——黄体酮和地屈孕酮。他详细地解释了两种药物的区别和适用情况，让我可以根据自己的需求和经济状况进行选择。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。我感受到了医生对我的关心和尊重，这让我对备孕的过程充满了信心。

结束问诊后，医生还为我提供了一份详细的随访计划，让我可以根据计划进行自我监测和调整。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我更加相信医学的力量。

那天下午，我紧张地拿着试纸，深吸一口气，期待着看到两条杠。然而，当我看到试纸上的颜色时，我失望了，三条杠的颜色都很浅。我立刻想到了可能不是正常的怀孕，于是我拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她询问了我最后一次月经的时间，我告诉了她。她告诉我，如果试纸的颜色都不加深，有可能不是正常怀孕。我告诉她，现在有流血的症状，她考虑有可能是流产。

我急切地问：“能保住吗？”医生建议我去医院抽血检查一下孕酮和HCG，看看数值的高低，如果数值太低了，有可能是没有办法保胎的。

我提到了去年四月份做了一侧卵巢切除的事情，医生告诉我，如果切除了一遍卵巢，有可能会引起黄体功能不良，更容易导致流产的发生。

我还有点担心，会不会是假孕，医生告诉我，一般来说不会是假孕的，现在的试纸一般还是比较准的。

最终，我决定去医院检查。医生告诉我，有的先兆流产，没有什么痛的感觉。听到这个，我稍微放心了一些。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。虽然我没有见过这位医生，但她的专业知识和温暖的话语让我感到很安心。