糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

怀孕期间，孕妈妈的睡眠姿势一直备受关注。许多孕妈妈都听说过左侧卧位对胎儿好，但也有人因此感到不适。那么，孕妇真的需要一直左侧卧位睡觉吗？本文将为您解答这个疑问，并为您提供一些孕期睡眠建议。

首先，我们需要了解怀孕期间孕妈妈的身体变化。随着胎儿的生长发育，孕妈妈的子宫逐渐增大，子宫血流量也相应增加。为了适应这些变化，孕妈妈的身体会发生一系列生理变化，包括心率加快、血压变化等。

那么，孕妇是否需要一直左侧卧位呢？答案是否定的。在怀孕早期，孕妈妈的子宫尚未超出骨盆腔，因此可以平躺睡觉。到了孕中晚期，建议孕妈妈采取左侧卧位，因为这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，保证血液顺畅流通，为胎儿提供充足的氧气和营养。

然而，左侧卧位并不意味着孕妈妈必须一直保持这个姿势。孕妈妈可以根据自己的舒适度进行调整，甚至可以翻身。如果左侧卧位感到不适，可以尝试右侧卧位或仰卧位。但需要注意的是，仰卧位在妊娠晚期可能会对胎儿造成压迫，因此孕妈妈应尽量避免。

为了提高孕期睡眠质量，孕妈妈可以尝试以下方法：

1.保持良好的睡眠环境，保持室内温度和湿度适宜。

2.选择合适的床垫和枕头，确保睡眠舒适。

3.适当运动，增强体质，改善睡眠。

4.睡前避免进食过多，以免影响睡眠。

5.保持心情愉悦，避免过度焦虑。

总之，孕期睡眠姿势并非一成不变，孕妈妈应根据自身情况选择合适的睡姿。同时，保持良好的睡眠习惯，有助于孕妈妈度过愉快的孕期。

每一位女性都怀揣着成为母亲的梦想，患有乙肝的女性也不例外。然而，乙肝病毒的存在让这一梦想变得复杂而谨慎。那么，乙肝女性在孕育新生命的过程中，应该如何应对，才能最大程度地避免病毒对宝宝的危害呢？

黑龙江中医药大学龙牙肝泰胶囊课题组成员陈主任提醒，乙肝女性在怀孕期间需要特别注意以下几点：

首先，肝脏在怀孕期间承受着巨大的压力。原本只需要承担一个人代谢的器官，现在要承担两个人的代谢负担。如果肝脏在怀孕前就处于亚健康或疾病状态，很难承受妊娠后的额外负担。肝脏的主要功能是体内代谢、解毒和分泌激素等，而乙型肝炎病毒感染会削弱肝脏的功能，使孕妇更容易出现意外情况。

其次，母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径。如果母亲体内存在乙肝病毒，可以在怀孕的任何时间通过胎盘、血液、母乳等途径传给宝宝。据统计，如果一个乙肝孕妇不接受乙肝疫苗预防，其宝宝在生后2年内感染上乙型肝炎的可能性高达60%。其中，“澳抗”阳性母亲，宝宝6个月时HBsAg阳性率约为40%左右；而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲，宝宝被感染的风险更大，通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达90%-100%。

因此，乙肝女性在怀孕期间应积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。以下是一些具体的建议：

1. 定期进行产检：定期进行产检，及时了解胎儿和自己的身体状况，发现问题及时处理。

2. 接受乙肝疫苗预防：接种乙肝疫苗可以有效降低母婴传播的风险。

3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗病毒药物，控制病毒复制，减轻肝脏负担。

4. 注意饮食：保持均衡的饮食，增加营养摄入，增强体质。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极应对孕期各种挑战。

总之，乙肝女性在怀孕期间要慎之又慎，积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，才能最大程度地保障母婴健康。

糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识，包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病妊娠的分类

糖尿病妊娠主要分为两大类：一是妊娠糖尿病，即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常；二是糖尿病合并妊娠，即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

1. 对母体的影响：妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症，甚至危及生命。

2. 对胎儿的影响：妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等，甚至危及胎儿生命。

三、糖尿病妊娠的诊断方法

1. 空腹血糖筛查：孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测，空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

2. 糖耐量试验：孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验，2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

四、糖尿病妊娠的监测方法

1. 定期监测血糖：孕妇需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

2. 饮食管理：孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理，控制血糖水平。

3. 运动锻炼：孕妇在医生指导下进行适量运动，有助于控制血糖。

五、糖尿病妊娠的预防措施

1. 健康饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

2. 适量运动：孕妇应保持适量的运动，如散步、瑜伽等。

3. 定期体检：孕妇应定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病妊娠。

标题：HCG升高可能的原因与反应

HCG（人绒毛膜促性腺激素）是女性体内一种重要的激素，它在妊娠早期起到维持妊娠的作用。当HCG水平升高时，可能意味着妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌等疾病的存在。本文将详细介绍HCG升高的可能原因、症状及治疗方法。

一、HCG升高的原因

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平会随着孕周的增加而逐渐升高。在怀孕早期，HCG水平的升高可能导致女性出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等早孕反应。

2. 葡萄胎

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，由于滋养细胞过度增生，导致HCG水平显著升高。葡萄胎患者可能出现的症状包括停经、不规则阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，HCG水平显著升高是其重要特征之一。绒毛膜癌患者可能出现的症状包括阴道出血、腹痛、子宫增大、呼吸困难等。

二、HCG升高的症状

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平升高可能导致恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等症状。

2. 葡萄胎

葡萄胎患者可能出现的症状包括停经、不规则阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌患者可能出现的症状包括阴道出血、腹痛、子宫增大、呼吸困难等。

三、HCG升高的治疗方法

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平升高无需特殊治疗，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。

2. 葡萄胎

葡萄胎的治疗方法包括清宫手术、化疗、放疗等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌的治疗方法以化疗为主，辅以手术、放疗等手段。

总之，HCG升高可能由多种原因引起，患者应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

孕妇在孕期保健中，保胎至关重要。以下是一些帮助准妈妈们顺利度过孕期的保胎要素：

一、规律生活，平和心态

孕期生活应保持规律，避免过度劳累和过于安逸。早晨适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，保持每日充足的睡眠，条件允许可午睡。避免提举重物或攀爬高处等剧烈活动。养成定时大便的习惯，避免使用泻药。

二、注重个人卫生

孕期应保持个人卫生，勤洗澡，勤换衣，避免盆浴和游泳。特别注意会阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽松舒适，腰带不宜过紧。选择合适的平底鞋，避免长时间站立或行走。

三、合理饮食

孕期饮食应以易消化为主，多摄入富含维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。根据体质选择合适的食物，避免食用易引起过敏或不适的食物。可以适当食用一些具有安胎功效的食疗方，如莲子、桂圆肉、山药等。

四、保持心情舒畅

孕期应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑和恐惧。可以通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅。

五、避免房事

有习惯性流产史的孕妇，在孕期前三个月和后七个月应避免房事。

六、定期产检

孕期应定期进行产检，及时发现和处理异常情况，指导孕期保健。

七、咨询医生

有流产史或习惯性流产的孕妇，在怀孕前应咨询医生，进行相关检查和治疗。

备孕期的女性都希望尽快掌握怀孕的喜讯，因此验孕成为了关键一步。那么，性生活后多久可以检测出怀孕？怀孕几天能检测出来呢？一般来说，性生活后月经周期推迟7到10天，就可以进行检测，时间越长结果越准确。

怀孕是指女性体内有一个或多个胎儿或胚胎，妊娠通常从最后一次月经周期开始，持续大约40周。怀孕后，女性会出现一些明显症状，如呕吐、头晕、月经周期延迟或停滞等。

那么，如何快速检测怀孕呢？以下是一些常见方法：

1. 早孕试纸：在性生活后7天左右，就可以使用早孕试纸进行初步检测。如果试纸显示弱阳性，建议在三天内进行进一步的检测，如尿HCG或动态监测血HCG，以确定是否怀孕。

2. B超检查：B超检查可以了解是否存在宫内孕，以及排除异位妊娠等异常情况。

3. 尿检：怀孕后，尿液中会产生绒毛膜促性腺激素（HCG），通过尿检可以检测HCG水平，从而判断是否怀孕。

4. 自我检测：取晨尿100毫升，加入几滴碘酒，加热至尿液变色，然后冷却。如果尿液颜色变红后红色消退，说明怀孕了；如果红色不消退，则没有怀孕。

5. 血检：血检可以更准确地检测HCG水平，从而判断是否怀孕。

需要注意的是，早孕试纸只能作为一种初步检测方法，不能完全确定是否怀孕。如果检测结果为阳性，建议及时就医进行进一步检查。

此外，以下因素可能会影响早孕试纸的准确性：

• 试纸过期或受潮
• 妊娠时间过短或过久
• 体内HCG水平过高或过低

总之，备孕期的女性可以通过多种方法进行怀孕检测，但最好在医生指导下进行，以确保检测结果的准确性。

妊娠肺动脉高压，又称妊娠期肺高血压，是一种在怀孕期间出现的肺血管疾病。这种疾病的发生可能与孕妇的免疫系统调节异常有关。肺动脉高压是由于肺动脉压力持续升高，导致心脏负担加重，进而引发一系列严重的并发症。

肺动脉高压的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、药物等多种因素有关。在妊娠期间，孕妇的肺部和心血管系统承受着更大的负担，这可能导致肺动脉压力进一步升高，引发肺动脉高压。

妊娠肺动脉高压的症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等。严重的情况下，还可能出现晕厥、水肿、肝肿大等症状。肺动脉高压不仅对孕妇的健康造成威胁，还可能危及胎儿的生命。

为了预防和治疗妊娠肺动脉高压，孕妇需要定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。以下是一些预防和治疗妊娠肺动脉高压的建议：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康饮食等。

2. 避免接触有害物质，如雾霾、二手烟等。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。

5. 如果确诊患有肺动脉高压，需要积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

6. 注意休息，避免过度劳累。

7. 保持室内空气流通，避免感冒。

8. 饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

9. 保持良好的睡眠质量。

10. 遵医嘱，按时服药。

在意外怀孕的情况下，很多夫妻都会考虑人工流产。那么，三个月的孕妇可以做人工流产吗？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下人工流产的原理。人工流产是通过手术将妊娠物从宫腔内取出，从而达到终止妊娠的目的。手术方式包括负压吸引术和钳刮术。

对于三个月的孕妇来说，可以做人工流产。但是，手术前需要做一些检查，如B超、血常规、白带常规等，以确保手术安全。此外，手术过程中，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的手术方式。

关于手术方式，负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠10-14周。由于三个月的孕妇属于中期妊娠，一般采用钳刮术。

手术过程中，医生会进行局部麻醉，以确保孕妇在手术过程中不会感到疼痛。手术结束后，孕妇需要休息2-3小时，观察有无异常出血等情况。

术后，孕妇需要做好以下几点：

1. 注意休息，避免剧烈运动。

2. 保持外阴部清洁，避免感染。

3. 避免性生活，直到医生告知。

4. 观察术后出血情况，如出血量过多或持续时间过长，应及时就医。

5. 按时复查，了解术后恢复情况。

总之，三个月的孕妇可以做人工流产。但是，在手术前，需要做好充分的准备，选择正规的医院和专业的医生，以确保手术安全。

情人节与癫痫日的双重意义

2月14日，情人节，这个充满浪漫与爱的日子，同时也是世界癫痫日。在这个特殊的日子里，让我们一起来了解一下癫痫，以及癫痫患者生育的相关知识。

什么是癫痫？

癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是一种大脑神经元突发性异常放电导致的慢性疾病。癫痫的病因复杂，分为特发性癫痫、症状性癫痫等不同类型。

癫痫患者生育的注意事项

1. 遗传因素：夫妇双方都有癫痫家族史，尤其是双方都是原发性癫痫患者，生育孩子患有癫痫的风险较高，建议禁止生育。

2. 脑电图异常：夫妇中一方有癫痫家族史，另一方没有，但脑电图检查发现异常，建议谨慎对待，避免生育。

3. 先前孩子患有癫痫：夫妇一方患有癫痫，且生育的第一个孩子也患有癫痫，建议避免再次生育。

4. 药物治疗：正在接受药物治疗且病情控制平稳的癫痫患者，可以考虑生育，但需在医生指导下进行。

孕期癫痫发作的原因

1. 孕激素水平变化：孕期激素水平变化可诱发癫痫发作。

2. 脑部缺血：孕期脑部缺血可能导致癫痫发作。

3. 生理变化：孕期生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等可增加大脑的激惹性，诱发癫痫。

4. 营养摄入不足：孕期营养摄入不足可能导致癫痫发作。

癫痫孕妈的注意事项

1. 定期产检：定期进行产前检查，监测胎儿发育情况，发现异常及时终止妊娠。

2. 谨慎用药：在医生指导下谨慎用药，避免使用有致畸作用的药物。

3. 注意饮食：避免食用肥甘厚腻及辛辣食物，保证营养摄入。

4. 保持心情愉悦：保持心情稳定舒畅，避免情绪波动。

5. 选择正规医院分娩：选择大型正规的妇产医院分娩，确保母婴安全。