看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的卧室里。我，一位怀揣着喜悦和忐忑的准妈妈，迎来了我的产检时间。

医生***，一位温柔细致的产科医生，通过互联网平台为我提供了专业的医疗咨询。她首先详细询问了我的身体状况，然后耐心地为我解读了各项检查结果。

当我得知自己的胆汁酸和胆固醇偏高时，内心难免有些焦虑。然而，***医生并没有让我感到恐慌，她用平和的语气告诉我，这些情况在孕期很常见，只要注意饮食和生活习惯，就可以得到有效控制。

在用药方面，***医生为我开具了熊去氧胆酸胶囊，并详细解释了服用方法和注意事项。她还提醒我，孕期不宜食用油腻和辛辣食物，以免加重病情。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孕期保健有了更深入的了解。

随着孕期的推移，我将定期通过互联网平台与***医生保持联系，了解自己的身体状况，并按时复查。我相信，在医生的悉心呵护下，我的宝宝一定会健康平安地来到这个世界。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了全新的就医体验，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

在怀孕23周时，胆结石引发的胆绞痛是一种常见的情况，需要及时就医进行处理。在这种情况下，患者应该避免自行服用药物，而是尽快到医院急诊就诊，寻求专业医生的帮助。

急诊医生会根据患者的具体病情给出最合适的治疗方案，包括用药和饮食调整等建议。产科大夫会指导患者在孕期使用药物，避免对胎儿造成影响。

在怀孕过程中，患者应该尽量避免诱发疼痛的因素，保持清淡饮食，避免油腻食物等刺激性食物。同时，患者要密切关注病情的变化，及时就医。

那天，我正在家中，浑身发痒得难以忍受。想到自己刚从新冠中康复，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情。我耐心地描述了发痒的症状，并上传了之前的检查报告。医生在仔细阅读后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的肝内胆汁淤积症药物治疗效果不佳，建议我联合思美泰治疗。当我询问具体用药方法时，医生耐心地为我解答，并告诉我思美泰的服用方式。

随后，我提到了之前县妇幼医院的治疗方案，医生为我一一进行了评估，并给出了正确的用药指导。在医生的指导下，我调整了治疗方案，并开始按照医嘱服用药物。

在治疗过程中，我时常通过互联网医院与医生沟通，询问病情变化。医生总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。当我担心胎儿的情况时，医生也给予了我专业的建议，让我放心。

这段时间，我在医生的指导下，病情得到了明显改善。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便利。

如今，我已经康复，生活又恢复了往日的平静。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，也让医患之间的沟通更加便捷。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康将得到更好的保障。

今天下午，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的健康问题。宝宝是早产儿，现在在当地市医院的保温箱里观察。最近发现宝宝的大便颜色偏黄，拍照给医生看后，医生认为不太像胆道闭锁，可能是胆汁淤积。医生建议继续观察，不需要手术。

我还向医生咨询了宝宝的肝功能指标问题，医生解释说肝功能指标不一定都会同时异常，不必过于担心。我提到宝宝最近的尿常规结果，医生表示这些检查都不能确诊，需要做腔镜探查才能排除胆道闭锁。

最后，医生提醒我要持续观察宝宝的情况，并在需要时及时就诊。我对医生的专业建议感到满意，打算继续关注宝宝的健康状况。

在一次线上问诊中，一位孕妇向医生咨询了关于胆汁酸增高的问题。医生耐心询问了孕妇的孕周情况，并建议她去消化科进一步检查。医生提醒孕妇要注意孕期胆汁淤积可能引起的问题，建议她找一位年资较高的消化科医生进行咨询。最终，孕妇决定第二天去查看。通过这次问诊，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议和支持。

您好，那天在**医院**的线上问诊中，我向一位经验丰富的医生咨询了关于孕早期肝功能和总胆汁酸偏高的问题。那天是2024年8月4日，早上4点37分，我怀着忐忑的心情敲下了那条信息。医生***回复得非常及时，她耐心询问了我检查的时间和情况，并提醒我，即使去年的检查结果已经出来，怀孕后还是要复查肝功能和胆汁酸，以确保母婴健康。

我回忆起去年11月份的时候，我的总胆汁酸指标确实偏高，但医生并没有建议我进行复查。现在孕早期，我担心这个指标会对我产生不良影响。医生***的回复让我松了一口气，她说，如果现在复查结果正常，那么对怀孕的影响就不大。但如果仍然偏高，就需要去医院找专科医生进一步检查。

在对话中，我了解到胆汁酸偏高可能与多种因素有关，需要通过专业检查来确定原因。医生***的解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。她还提醒我，复查需要空腹进行，并询问了我去年检查的医院，以便了解之前的治疗建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还提供了详细的建议，让我对孕期的健康状况有了更好的把握。我非常感谢**医院**提供的便捷服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我是一位怀孕32+5周的准妈妈，在线上医院咨询了一位医生，详细描述了我的孕期检查情况。黄医生非常耐心地与我沟通，先是提醒了一些医生必须遵守的规定，包括完整查看病例和为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等。然后黄医生询问了我的肝功检查情况，我回答之前是正常的。接着医生询问了我关于肝内胆汁淤积症的检查报告和药物使用情况，我详细回答了报告时间和药物使用情况。黄医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议，并提醒我要及时就医。在结束问诊时，医生再次提醒了我医生回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

在京东互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于孕晚期肝内胆汁淤积的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我停止服用复合维生素和DHA，同时给出了详细的治疗方案和注意事项，让我感到非常放心。

医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加相信线上问诊的便捷和高效。在医生的指导下，我对未来的治疗和产检有了更清晰的计划，感到非常安心。

在怀孕晚期，患上胆汁淤积症的困扰着我，总胆汁酸指标升高，让我倍感焦虑。在这个关键时刻，我通过线上问诊向医生求助，获得了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解释了疾病的病因和治疗方法，让我感受到了他们的专业素养和关怀。医生建议我注意饮食，控制血糖，定期复查肝功能胆汁酸，并教导我正规数胎动，让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注重营养搭配，保持良好生活习惯，定期复查身体指标，全力配合治疗。医生的细心关怀和专业建议让我对疾病充满信心，相信通过共同努力，一定能够战胜疾病，保障自己和宝宝的健康。

某天，一位怀孕35周的孕妇在互联网医院进行了线上问诊，询问医生关于治疗胆汁高的药物。医生在问诊中耐心倾听了孕妇的主诉，并根据孕妇的情况给出了专业的建议。孕妇在问诊中表达了对医院环境和药物治疗效果的担忧，医生则耐心解释并建议孕妇尽快住院治疗。

在问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，对孕妇的病情给予了准确的评估和建议。同时，医生也在问诊中提醒孕妇需尽快住院治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。在问诊结束后，医生再次强调了对于孕妇情况的评估和建议，并提醒孕妇如果需要诊疗应前往医院就诊。