看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

清晨的阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心中充满了期待。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天，我的医生是一位经验丰富的肿瘤科专家。

医生助理温馨地提醒我，他们将会辅助医生更全面地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到非常安心，因为我知道，无论是线上还是线下，我都将得到专业的医疗服务。

问诊开始了，医生亲切地问候我，并告诉我这次问诊将持续14天。我详细地描述了我的症状：平时微疼，饭后胀痛，凌晨时分口苦，走路快了胃疼，睡眠质量不高，大便乌黑，血糖控制尚可，前列腺胀，小便不净，服药规律，饮食正常。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了一些细节。当我提到舌苔没有上次好时，医生关切地询问了我的肝区是否不舒服。我回答说，肝区确实有点不舒服。医生建议我进行肝胆胰脾彩超检查，并调整了我的处方，让我继续服用药物并观察病情。

我回忆起今年8月曾做过彩超，结果显示一切正常。医生安慰我说，这只是例行检查，有助于排除其他可能的疾病。我对医生的细心和专业感到非常敬佩。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我非常感激医生的帮助，也期待着病情的改善。

随着沟通机会的用尽，本次问诊结束。我带着满满的感激和对未来的期待，结束了这次线上问诊。

我一直有低烧，食欲不好，体重一周多下降了，很担心。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了医生。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，给了我很多专业的建议。他告诉我需要注意保持饮食均衡，多休息，并建议我去当地的肿瘤内科就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗更加有信心。

那天，我如往常一样，在手机上预约了线上问诊。考虑到自己最近身体有些不适，我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生***在预约时间准时上线，首先向我提醒了几项诊疗注意事项，这让我对医生的专业性有了初步的认识。

在询问了我的症状后，医生***耐心地听我描述了近期的不适，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。在得知我近期进行了一次体检，且一切正常后，医生说：“根据您的描述，这种情况一般不需要特别用药，您的免疫力应该是良好的。”

然而，我担心自己的免疫力问题，于是提出了想要购买一些药物的建议。医生***告诉我：“目前没有特别有效的药物，最主要是提高自己的免疫力。”这让我对医生的建议感到放心，也更加坚信了自己的身体。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她专业的素养和友善的态度。尽管只是线上咨询，但我仍然能感受到她对我的关心和耐心。最终，我决定按照医生的建议，加强锻炼，注意饮食，提高自己的免疫力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊疗，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我抱着忐忑不安的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是肿瘤内科的陈医生，请问有什么可以帮助您的？”

我把孩子的血常规情况告诉了陈医生，他耐心地听我说完，然后详细询问了孩子的症状和日常饮食。

没过多久，陈医生就回复了：“您的孩子血常规持续升高，可能是病毒感染或其他原因引起的。建议您带孩子去医院做进一步的检查。”

我按照陈医生的建议，带孩子去了医院。在医院，医生为孩子做了详细检查，但结果并不明确。我又拨通了陈医生的电话，他再次耐心地听我描述了情况，并给出了自己的看法。

陈医生告诉我，孩子的症状可能与病毒感染有关，但也可能是其他原因。他建议我继续观察孩子的病情，并注意休息和营养。

在接下来的日子里，我每天都会给陈医生发孩子的病情变化。他总是耐心地回复，给我提供了很多有用的建议。就这样，我们通过线上问诊，共同关注着孩子的病情。

终于，孩子的病情有所好转。我再次联系了陈医生，他告诉我：“恭喜您，孩子的病情已经稳定了。继续保持良好的生活习惯，相信孩子会越来越健康的。”

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都为我们提供了极大的便利。同时，我也对陈医生的品质深感敬佩。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

今天是个晴朗的上午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正坐在电脑前，准备通过互联网医院与医生进行线上问诊。

在等待医生的过程中，我仔细回顾了自己的病情，虽然有些焦虑，但我知道，有了互联网医院，这一切都会变得简单。

医生很快就上线了，他首先提醒了我一些诊疗的注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童开具处方时需有监护人和相关专业医师的陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

当我详细描述了我的病情后，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他没有直接给我开药，而是详细询问了我的症状，并建议我进行一些检查，以便更准确地诊断。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。

在医生的指导下，我成功预约了检查，并按照他的建议进行了治疗。几天后，检查结果出来了，医生根据结果调整了我的治疗方案。

在整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，他的建议和指导让我受益匪浅。虽然我从未见过他，但我知道，他是一位值得信赖的医生。

现在，我可以通过互联网医院轻松地预约复诊，医生也会根据我的病情变化及时调整治疗方案。互联网医院让我感受到了科技带来的便利，也让我对医学有了更深的理解。

在忙碌的工作中，我发现自己一直忽略了自己的身体健康。直到最近一次体检，医生告诉我检查出了肾肿瘤细胞癌，我的心情沉重起来。我决定在互联网医院进行线上问诊，一位肿瘤内科医生从山东烟台的三级甲等医院为我提供了医疗咨询服务。

医生询问了我的过敏史、肝肾功能情况等信息，并为我开具了检验单和处方。经过医生的专业评估和建议，我开始按时服用药物，同时定期预约药品。我对生存期的问题很在意，医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我与当地主管医师交流。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方案，还关心我的身体情况和生存问题。通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

我上周在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业建议。医生详细了解了我的病情，给我提供了最合适的治疗方案。医生在问诊过程中非常友善，让我感到很舒心，我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊结束后，医生还告诉我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我觉得医生非常负责任，对患者的健康负责，让我对互联网医院的服务更加信任。

今天一大早，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询那位在互联网医院工作的医生。上回因为爸爸的病情反复发烧，我通过线上咨询了解了一些情况，但遗憾的是，当时因为网络问题咨询中断了。今天我重新开始，心里满是期待。

医生很快就回复了，他告诉我，虽然我之前咨询过，但为了确保诊疗的准确性，他需要我再次提供父亲的病历信息。我立刻将病历资料发送过去，很快就收到了医生的回复。

医生在了解了父亲的病情后，耐心地告诉我，虽然之前已经做了降钙素妍和血培养等检查，但为了排除其他可能的原因，他建议我们再次进行检查。虽然结果可能不会有新的发现，但医生的专业态度让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还针对父亲的病情给出了专业的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，原来，即使是在线上，也能享受到高质量的医疗咨询。

虽然父亲的病情依然困扰着我们，但我对医生的专业能力充满信心。我相信，在医生的帮助下，我们一定能找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。这真是科技改变生活，让我们对未来充满希望。

在一周前的检查中，患者发现自己的甲状腺结节4a，随后进行了穿刺检查。经过医生的详细查看，结果显示并没有发现癌细胞，属于良性的甲状腺结节。医生建议患者后续需要注意饮食，少吃海鲜和含碘的食物，同时需要定期复查以及注意淋巴结情况。

我在网上向医生咨询了一下我的脖子上的问题，医生给了我一些建议。医生首先询问了我的症状，然后建议我做颈部淋巴结三维超声来判断到底是什么问题。我给医生描述了一下我的情况，说是脖子左边有一个皮下的包块，感觉微微涨，有半年了，有时候扭头会有不适。医生告诉我，这个可能是炎症引起的淋巴结肿大，但也需要做超声来确认。我还问了医生关于肿瘤的可能性，医生说初期肿瘤没有任何症状，但会持续增大，半年时间有可能会长到鸡蛋黄那么大。我还问了医生关于我脖子上的其他小肉疙瘩和包块的关系，医生说没关系，也不是肿瘤。我还问了医生淋巴结肿瘤有没有长到我脖子上的位置，医生说有，但不太像，需要做彩超看一下。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。