看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月4日，郑州市，一个平凡的夜晚。一个年轻人，名叫小李，正坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。他的心情十分复杂，既有对未知的恐惧，也有对治疗的渴望。小李患有衣原体肺炎，需要服用莫西沙星进行治疗。但是，今天晚上，他在服用药物后不久就出现了呕吐的症状。于是，他决定寻求在线医生的帮助。

在与医生的交流中，小李逐渐放松了下来。医生以专业的态度和温暖的语言，解答了他的疑问，并给出了明确的指导。小李感激不尽，深深地体会到了在线问诊的便捷和实用性。

通过这次经历，小李不仅治好了自己的病，还对在线医疗产生了浓厚的兴趣。他开始了解更多关于在线问诊的信息，发现它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。小李深信，在不久的将来，更多的人将会选择在线医疗作为他们的首选。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些忐忑。电话铃响起，是来自远方医院的***医生。她耐心地询问了我的病情，虽然隔着屏幕，但我能感受到她的温暖和关心。

时间回溯到一周前，突然的发热让我措手不及。在医院拍了片子，结果显示右下叶肺炎，支原体和衣原体检测都是阳性。那一刻，我感到前所未有的恐惧和不安。

医生为我制定了治疗方案，20日至24日输入阿奇霉素，25日至26日输入红霉素。幸运的是，23日开始不再发热，虽然偶有咳嗽和痰，但比起之前的痛苦，这已经是很大的进步。

然而，接下来的治疗让我有些迷茫。医生建议不再输液，改为口服药物，包括小儿豉翘和小葵花肺热咳喘颗粒。我询问医生是否还需要雾化吸入布地奈德和氨溴索，她耐心地解答了我的疑问，并告诉我布地奈德的用量没有限制，阿奇霉素的吃法也是正确的。

在医生的指导下，我按照疗程继续治疗。虽然过程中还有一些担心和疑惑，但每次电话咨询，都让我感到安心。她不仅专业，还非常细心，总是关注到我的每一个细节。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深深感激那位远方的医生。她的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望和力量。

2024年9月5日，静安区的李女士带着她4岁的女儿小芳来到当地的一家医院就诊。小芳在上周日开始发烧，经过检查被诊断为衣原体感染。医生给她开了三天的阿奇霉素，并在挂水后发现小芳的体温仍然高烧不退。经过复查，医生发现小芳同时患有乙流和肺炎，于是给她上了激素和阿奇霉素。小芳的家人非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向专业的医生石医生咨询了小芳的病情和治疗方案。石医生详细地阅读了小芳的病历和检查报告，耐心地解答了家长的疑问，并给出了专业的建议。石医生表示，乙流和肺炎合并是可以使用激素的，但如果小芳的体温下降到37.5左右，激素就不需要再使用了。同时，石医生建议小芳继续服用阿奇霉素，多喝水，吃一些温热的食物，避免吃甜腻生冷的食物。小芳的家人对石医生的专业建议和耐心解答非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑和不安。咳嗽已经持续了两周，虽然体温一直正常，但那种持续的咳嗽让我难以忍受。医生***的耐心询问让我感到一丝安慰。他先是询问了我的咳嗽情况，是否伴有痰，痰的颜色如何，然后根据我的症状，他判断可能是衣原体感染和细菌感染同时存在。他建议我使用四环素类抗生素，但因为疗效不够，还需要加用一种喹诺酮类抗生素。我告诉他自己没有药物过敏史，他详细地解释了药物的使用方法和注意事项。

然而，当我看到处方单时，却发现医生的处方被药师驳回了。原来，我之前没有告诉他我的实际年龄——我只有14岁。医生***立刻重新开方，并告诉我18岁以下的儿童不能使用喹诺酮类药物。他建议我到医院复查血常规，并详细解释了肺炎的诊断过程和治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了复查，并按照新的处方用药。医生***还通过互联网医院与我保持了联系，询问我的病情变化，并提供了专业的建议。他的专业知识和耐心让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，我终于可以恢复正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业和耐心更是让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我在天津的一个小诊所里，因为持续低烧和嗓子不适而感到十分困扰。我的体温在37-37.3度之间，伴随着疲惫感和肠胃不适，我的生活仿佛被这突如其来的不适所打乱。在诊所里，我遇到了一位医生，她细致地询问了我的症状，并告诉我可能是由肺炎衣原体引起的。

然而，我告诉她，我并没有接触过类似症状的人。尽管如此，她还是为我开具了蓝芩口服液和左氧氟沙星，这两种药物分别是清热解毒和抗菌消炎的。

我回家后，立刻按照医生的建议开始用药。虽然用药初期并没有立刻见效，但我还是坚持了下来。在用药过程中，我也时常担心这些药物会不会与我已经在服用的甲亢治疗药物赛治、硒酵母片和银杏叶胶囊产生冲突。

幸运的是，医生在了解到我的用药情况后，安慰我说，这些药物之间没有冲突，我可以放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。通过这次经历，我也更加信任互联网医院，它为我们这些忙碌的现代人提供了便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我是姜林宏，一个来自江苏南京市的普通患者，最近因为衣原体感染的事情，让我对医疗健康有了更深的思考。

在医生助理的引导下，我开始了这次线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括病史、症状等。尽管隔着屏幕，但我能感受到医生的用心和专注。

医生告诉我，衣原体感染需要通过药物治疗，并给出了三个治疗方案供我选择。在询问了药物的副作用和疗程后，医生还告诉我，一个疗程是十天，而且停药后一周就可以复查。这些详细的解答让我对治疗有了更清晰的了解。

在问诊过程中，我还提到了“优生十项”的检查结果。医生告诉我，我的检查结果一切正常，无需治疗。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。在复查时，医生告诉我衣原体感染已经得到控制，我可以开始准备怀孕了。听到这个消息，我激动不已，对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在互联网医疗的推动下，我们的医疗健康事业将会迎来更加美好的明天。

2024年9月5日凌晨，广州市的王女士带着5岁的女儿小丽来到当地的一家小诊所。小丽连续5天高烧不退，流清水鼻涕，打呼噜，王女士非常着急。小诊所的医生看了小丽的检查结果后，判断她可能是衣原体感染引起的肺炎。王女士决定寻求更专业的医疗建议，于是她在京东互联网医院上进行了在线问诊。

王女士向医生详细描述了小丽的症状和用药情况。医生根据这些信息，建议王女士给小丽口服阿奇霉素，并结合氨酚黄那敏。医生还提醒王女士，服药期间需要密切观察小丽的病情变化，并在必要时调整治疗方案。王女士对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议给小丽进行治疗。

在京东互联网医院的帮助下，王女士成功地为小丽找到了一条有效的治疗路径。这个故事展示了在线问诊的便利性和高效性，也反映出医生们的责任心和专业精神。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机响了起来，是来自一位名叫李女士的病人。她告诉我，她最近感觉身体不适，咳嗽不断，而且还有点发烧。我安慰她不要担心，详细询问了她的症状，并建议她先去附近的医院做一下检查。

几天后，李女士再次联系我，她告诉我医生说她是衣原体感染，并且拍片显示有肺炎。我立刻建议她住院治疗，但李女士表示因为工作原因，她没有时间住院。

我理解她的困境，但还是坚持认为住院治疗是最合适的选择。经过一番劝说，她同意先尝试门诊治疗，我根据她的病情开了莫西沙星。

李女士担心地问，如果使用这些药物，她是否就不能母乳了？我告诉她，确实需要暂停母乳，最好停药后48小时以上。

虽然李女士对治疗效果表示担忧，但我始终耐心地为她解答各种问题，并鼓励她保持良好的心态。在治疗过程中，李女士的病情逐渐好转，我也为她感到高兴。

最后，李女士告诉我，她之前在其他医院就诊时，医生一开始也是建议她住院治疗，看了她的血报告才肯给她开的门诊。她对我表示了感谢，并告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月4日，晚上21点32分，朝阳区的患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己3天前开始发烧，最高烧到38度以上，经过服用布洛芬、感康、莲花清瘟等药物后，体温逐渐下降。然而，昨天夜里患者再次出现低烧，今天上午在社区医院检查出肺炎衣原体阳性。医生给患者开了四天的药物，目前患者的体温已经恢复正常，但仍然存在干咳的症状。患者在京东互联网医院与医生进行了深入的交流，医生根据患者的病情和化验结果，建议患者继续口服消炎药，并可能需要进行胸部CT检查和输液治疗。同时，医生也强调了患者在治疗期间需要多喝水，并注意休息和营养的补充。通过这次在线问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院的医生们以其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。