糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

发作性睡病是一种常见的睡眠障碍，其病因复杂，可能与遗传、感染和下丘脑异常等多种因素有关。

遗传因素是发作性睡病的一个重要病因。研究表明，部分发作性睡病患者具有家族聚集性，即家族中有多位成员患有此病。这表明遗传因素在发作性睡病的发病中起着重要作用。

感染因素也可能导致发作性睡病。研究表明，某些细菌或病毒感染可能破坏下丘脑的神经递质系统，从而导致发作性睡病的发生。

下丘脑异常也是发作性睡病的一个重要病因。下丘脑是大脑中调节睡眠和觉醒的中枢，其功能障碍可能导致睡眠障碍的发生。

目前，发作性睡病尚无根治方法，主要采用药物治疗、心理治疗和生活方式调整等方法进行综合治疗。

药物治疗主要包括中枢神经系统兴奋剂、抗抑郁药等。心理治疗主要包括认知行为治疗、心理疏导等。生活方式调整主要包括规律作息、避免过度劳累、保持良好心态等。

发作性睡病患者应注意避免从事高空作业、驾驶等危险工作，以免发生意外。

你是否有过这样的经历：明明睡得足够，但白天还是觉得困倦无力，提不起精神？这可能并不是简单的疲劳，而是身体发出的求救信号。嗜睡可能是多种疾病的早期表现，我们应当引起重视。

以下是一些可能导致嗜睡的常见疾病：

1. 贫血：贫血会导致身体缺氧，出现疲劳、头晕、乏力等症状。建议通过补充铁剂和改善饮食来缓解症状。

2. 大脑缺氧：长时间处于缺氧状态会导致困倦、注意力不集中、记忆力下降等问题。建议改善工作环境，进行有氧运动，增加深呼吸等。

3. 肝脏疾病：肝脏疾病会导致疲劳、皮肤发黄、食欲不振等症状。建议戒酒、控制油腻食物摄入，减轻肝脏负担。

4. 糖尿病：糖尿病可能导致白天嗜睡、难以醒来的症状。建议定期检查血糖，保持血糖稳定。

5. 睡眠呼吸障碍：睡眠呼吸障碍会导致白天困倦、乏力、鼾声如雷等症状。建议改变睡眠姿势，必要时寻求医生帮助。

6. 心脏疾病：心脏疾病可能导致疲劳、气短等症状。建议控制体重、戒烟限酒、保持健康饮食和适量运动。

标题：总是头不舒服嗜睡怎么回事

在日常生活中，许多人都会遇到头部不适和嗜睡的症状。这可能是由于多种原因引起的，其中一些与颅内疾病密切相关。

首先，颅内压增高是导致头部不适和嗜睡的常见原因之一。颅内压增高可能是由脑积水、脑肿瘤、脑出血或其他颅内病变引起的。当颅内压力过高时，会压迫脑组织，导致头部不适和嗜睡。

其次，颅内肿瘤也是导致头部不适和嗜睡的常见原因。颅内肿瘤的生长会压迫脑组织，导致颅内压力增高，从而引起头部不适和嗜睡。

此外，脑出血或血肿也可能导致头部不适和嗜睡。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑组织，导致颅内压力增高。血肿是指脑组织内部出血形成的肿块，也会压迫脑组织，引起头部不适和嗜睡。

除了颅内疾病外，内分泌失调、过度焦虑、抑郁等心理因素也可能导致头部不适和嗜睡。此外，睡眠质量差、过度紧张、长期熬夜、过度疲劳、植物神经功能紊乱等因素也可能引起这些症状。

针对这些症状，可以采取以下措施进行缓解：

1. 适当按摩头部，以促进血液循环，缓解头部不适。

2. 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 适当进行放松活动，如深呼吸、冥想、散步等，以缓解压力。

4. 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁。

5. 饮食应清淡易消化，保证营养均衡。

如果头部不适和嗜睡的症状持续存在，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

发作性嗜睡症是一种常见的睡眠障碍性疾病，主要表现为白天不可抗拒的短暂性睡眠发作。目前，针对发作性嗜睡症的治疗方法主要包括药物治疗、精神心理治疗以及日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括莫达非尼、普罗替林、丙米嗪、氯丙米嗪以及氟西汀等。这些药物可以调节患者的睡眠周期，缓解嗜睡症状。

精神心理治疗方面，医生会通过与患者进行沟通，帮助患者了解疾病，调整心态，减轻心理压力。同时，医生还会指导患者进行放松训练，帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪。

日常保养方面，患者需要保持良好的作息习惯，规律作息、按时睡眠、起床。避免从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险的工作，以防发生意外。

发作性嗜睡症的发生可能与年龄、生活方式、心理因素等因素有关。随着年龄的增长，人体深度睡眠时间会逐渐减少，导致白天嗜睡症状加重。因此，保持良好的生活习惯，调整心态，对于预防和治疗发作性嗜睡症具有重要意义。

在临床上，发作性嗜睡症的诊断主要依靠患者的症状和睡眠监测结果。一旦确诊，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

总之，发作性嗜睡症的治疗需要综合运用药物治疗、精神心理治疗以及日常保养等多种方法。患者应积极配合医生的治疗，并注意调整生活方式，以改善病情。

春天，万物复苏，生机盎然，但很多人却感到四肢无力、昏昏沉沉，提不起精神。这种春困现象，究竟是身体自我调节的自然反应，还是疾病在作怪？本文将为您揭秘春困的真相，并提供缓解春困的有效方法。

一、春困的成因

1. 人体生理调节：春季气温逐渐回暖，人体为了适应外界环境的变化，会通过增加嗜睡时间来调节身体机能，从而出现春困现象。

2. 睡眠质量：睡眠不足或睡眠质量差，会导致人体疲劳、精力不济，从而引发春困。

3. 疾病因素：一些疾病，如感冒、贫血、甲减、肝病、脑缺氧、糖尿病等，都可能导致春困现象。

二、缓解春困的方法

1. 保证睡眠：每天保持充足的睡眠时间，提高睡眠质量，有助于缓解春困。

2. 饮食调理：春季饮食宜清淡、新鲜、易消化，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 适量运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等，有助于提高身体机能，缓解春困。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解春困。

5. 避免过度用脑：避免长时间用脑，适当休息，有助于缓解春困。

三、春困相关疾病及防治

1. 感冒：感冒后出现嗜睡现象，应及时就医，遵医嘱治疗。

2. 贫血：贫血会导致嗜睡，应及时补充铁剂，改善贫血状况。

3. 甲减：甲状腺功能减退症会导致嗜睡，应及时就医，进行甲状腺功能检查和治疗。

4. 肝病：肝病会导致嗜睡，应及时就医，进行肝功能检查和治疗。

5. 脑缺氧：脑缺氧会导致嗜睡，应及时就医，进行脑部检查和治疗。

6. 糖尿病：糖尿病会导致嗜睡，应及时就医，进行血糖检查和治疗。

宝宝作为家庭中的宝贝，生病时总是让家长焦急不已。尤其是宝宝出现呕吐、没精神、嗜睡等症状时，家长们更是手忙脚乱，不知如何是好。那么，宝宝呕吐没精神嗜睡的原因是什么？我们又该如何应对呢？

首先，我们需要了解宝宝呕吐、没精神、嗜睡的原因。常见的诱因包括消化不良、感染、过敏、药物副作用等。因此，在处理这类问题时，家长一定要谨慎对待，切勿盲目用药。

以下是一些针对宝宝呕吐、没精神、嗜睡的应对措施：

1. **多补水**：宝宝呕吐会导致体内水分流失，因此，在宝宝呕吐症状缓解后，应及时给予适量的水分补充，避免脱水。注意，不要给宝宝喂果汁或饮料，以免加重病情。

2. **多休息**：充足的睡眠有助于宝宝恢复体力，缓解不适。家长可以为宝宝创造一个安静舒适的睡眠环境，帮助宝宝更好地休息。

3. **保持清洁**：宝宝抵抗力较弱，容易受到感染。因此，家长要注意保持宝宝的个人卫生，勤洗手，勤换衣物，预防感染。

4. **正确用药**：如果宝宝症状严重，应及时就医。在医生指导下，给予针对性的治疗。切勿自行给宝宝用药，以免加重病情。

5. **注意饮食**：宝宝呕吐后，饮食应以清淡、易消化的流食为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

总之，宝宝呕吐、没精神、嗜睡时，家长要保持冷静，了解病因，采取正确的应对措施。同时，要关注宝宝的饮食、休息等方面，为宝宝的康复创造良好的条件。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍，患者常常在夜间出现呼吸暂停，导致睡眠质量下降，白天出现嗜睡、注意力不集中等症状。尽管连续气道正压通气（CPAP）是治疗OSA的首选方法，但仍有部分患者在接受CPAP治疗后，仍存在日间嗜睡等问题。

Janine R.E. Vintch博士在内科医师协会年会上指出，针对这部分患者，除了CPAP治疗外，还可以考虑使用药物进行辅助治疗。目前，莫达非尼和阿莫达非尼是两种常用的药物。

莫达非尼是一种新型促醒剂，可以改善患者的日间嗜睡症状，提高认知功能。它通过肝脏和肾脏代谢，因此肝肾功能损害的患者需要谨慎使用。莫达非尼的常见副作用包括头痛、恶心和紧张，但这些副作用通常在治疗初期即可消失。

阿莫达非尼是莫达非尼的R-异构体，具有与莫达非尼相似的药理作用。它的半衰期较长，可以提供更持久的治疗效果。阿莫达非尼的副作用也与莫达非尼相似。

在使用药物之前，需要排除其他导致日间嗜睡的原因，如CPAP治疗依从性差、睡眠卫生不良、抑郁症等。此外，患者还需要定期复查，监测治疗效果和药物副作用。

OSA是一种常见的睡眠障碍，需要引起足够的重视。通过合理的治疗方案，可以有效改善患者的睡眠质量，提高生活质量。

经行嗜睡，又称月经期嗜睡或周期性睡眠过多症，是女性在月经前后或经期出现的一种常见症状。患者表现为不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复又欲睡。这种情况会对工作和生活造成一定影响。

经行嗜睡的病因较为复杂，中医认为主要由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。西医则认为可能与内分泌失调、睡眠障碍、情绪因素等有关。

针对经行嗜睡，中医有丰富的治疗方法。以下介绍几种常见的治疗方法：

1. 中药治疗：根据病因辨证施治，常用的方剂有：

   - 脾虚湿困型：可用《医方集解》太无神术散治疗。

   - 气血不足型：可用十全大补汤加减治疗。

   - 肾精亏损型：可用河车大造丸治疗。

2. 针灸治疗：通过针刺相关穴位，调节气血，改善睡眠。

3. 睡眠卫生：保持良好的睡眠环境，避免过度劳累，保持情绪稳定。

4. 生活方式调整：加强体育锻炼，保持良好的饮食习惯，避免熬夜。

5. 心理调适：保持乐观的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

总之，经行嗜睡虽然常见，但会影响生活质量。患者应积极寻求治疗方法，改善睡眠质量。

睡眠是人体恢复和调节的重要过程，然而，许多人却面临着睡眠不足的困扰。广州医学院附属第一医院的张挪富主任指出，睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其症状表现为夜间呼吸暂停，白天嗜睡，严重影响了患者的生活质量。

一、睡眠呼吸暂停的常见症状

1. 白天嗜睡：患者白天经常感到困倦，注意力不集中，工作效率下降。

2. 打鼾：夜间睡眠时，患者会出现打鼾现象，鼾声如雷。

3. 夜间觉醒：患者夜间睡眠过程中会频繁醒来，睡眠质量差。

4. 醒后头痛：患者夜间睡眠过程中，因呼吸暂停导致缺氧，醒来后会出现头痛症状。

二、如何判断是否存在睡眠呼吸暂停

1. 嗜睡评分：国外嗜睡评分是一种常用的主观性嗜睡评价方法，通过8个问题让患者回答，每个问题按照频度来打分，总分越高，睡眠呼吸暂停的可能性越大。

2. 睡眠监测：多导睡眠图监测是诊断睡眠呼吸暂停的金标准，通过监测患者在睡眠过程中的口鼻气流、鼾声、血氧饱和度、心电图、脑电图等指标，观察夜间呼吸暂停、缺氧状况、心脏节律和脑电图等，从而做出诊断。

三、睡眠呼吸暂停的治疗方法

1. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 口腔矫正器：对于轻度睡眠呼吸暂停患者，可佩戴口腔矫正器，改善呼吸道通畅。

3. 呼吸机治疗：对于中度至重度睡眠呼吸暂停患者，可进行呼吸机治疗，改善夜间呼吸。

四、预防睡眠呼吸暂停的措施

1. 保持良好生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

2. 避免饮酒、吸烟：饮酒、吸烟可加重睡眠呼吸暂停症状。

3. 控制体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停的重要因素之一。

4. 避免过度使用镇静剂：镇静剂可加重睡眠呼吸暂停症状。

孩子发烧没有精神嗜睡，可能是由于多种疾病引起，包括感冒、中枢神经功能紊乱、感染性疾病等。

1. 感冒

感冒是引起孩子发烧没有精神嗜睡的常见原因。孩子发烧时，中枢神经系统功能可能会受到影响，导致精神状态不佳。治疗感冒需要针对病因，包括使用退烧药、补充水分、保持室内温度适宜等。

2. 中枢神经功能紊乱

中枢神经功能紊乱可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。这种疾病可能与铅中毒、有机物中毒、维生素B12缺乏等因素有关。治疗中枢神经功能紊乱需要针对病因进行，例如补充维生素B12、使用神经节苷脂等药物。

3. 感染性疾病

除了感冒和中枢神经功能紊乱，感染性疾病也可能导致孩子发烧没有精神嗜睡。例如，脑炎、脑膜炎、肺炎等疾病都可能引起类似的症状。对于感染性疾病，需要及时进行诊断和治疗，以控制感染并改善症状。

4. 药物副作用

某些药物也可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。例如，抗生素、抗癫痫药物等。如果怀疑药物副作用导致症状，应咨询医生并调整治疗方案。

5. 日常保养和预防

为了预防孩子发烧没有精神嗜睡等症状，家长应注意以下几点：

   - 保持室内温度适宜，避免孩子受凉感冒。

   - 注意饮食卫生，预防感染性疾病。

   - 充足的睡眠和休息有助于恢复身体。

   - 定期带孩子进行体检，及时发现潜在的健康问题。