看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，太原市的一位患者向京东互联网医院的医生咨询了自己的皮肤瘙痒问题。患者描述说，平时只有晚上身上会瘙痒，但检查过身体没有发现一颗颗或者红色疹子。最近三四天，白天皮肤也开始痒，脸上皮肤也痒。挠的话也没有发现屁股上有什么。已经服用了一颗氯雷他定片，但效果不佳。医生详细询问了患者的症状，并进行了初步判断。医生指出，患者可能是人工荨麻疹，建议患者规律口服药物，氯雷他定每天早上吃一片，并且避免食用刺激性食物。医生还提醒患者，如果情况没有改善，应该及时就医。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午12点07分，在济南市的一家互联网医院，患者小李（化名）向医生小王（化名）咨询了一个让他困扰已久的问题。小李手掌上长了一个硬块，越长越大，网上开的药膏也无效。小李还提到他有脚气和灰指甲，已经有两个月了。小王医生认真听完小李的描述后，首先排除了真菌感染的可能性，并建议小李使用卤米松乳膏进行外用治疗。同时，小王医生也提醒小李要多使用护手霜，少接触水，并避免使用洗手液、香皂和洗洁精等刺激性物品。对于小李大腿根部的皮肤问题，小王医生诊断为股癣，也是真菌感染所致，建议使用派瑞松乳膏进行治疗。小王医生还强调了内裤和袜子分开洗的重要性，以防止交叉感染。通过这次线上问诊，小李得到了专业的医疗建议和治疗方案，感到非常满意和放心。

2024年9月5日下午2点52分，淄博市的一位家长在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了在线咨询。家长的孩子头皮出现了一块块的白色头屑，并且伴随着严重的瘙痒感。医生首先要求家长提供更多的症状信息和照片，以便更好地了解情况。经过一番详细的交流和分析，医生初步判断孩子可能是因为出汗过多导致的皮肤过敏反应。医生建议家长使用一些外用药物来缓解症状，并且提醒家长在冬季要注意给孩子保湿，避免皮肤干燥加重症状。家长对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的指导来进行治疗。

2024年9月5日，21点50分，郑州市一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生寻求帮助。患者描述自己全身起红疹，痒得厉害，已经持续半个月。医生通过仔细询问和查看患者提供的照片，初步判断这可能是荨麻疹，并询问了患者的用药情况和是否有其他疾病史。患者透露自己有鼻炎和糖尿病，但没有其他过敏史。医生建议患者口服盐酸依匹斯汀胶囊和复方甘草酸苷片，并强调了平时的注意事项，如避免辛辣刺激的食物和摩擦刺激，禁烟酒。医生还解释了荨麻疹的成因，包括个体免疫、周围环境、饮食和接触物等因素。最后，医生祝愿患者早日康复，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

2024年9月5日，13:47，南京市的王先生在京东互联网医院上寻求帮助。王先生描述了他脚趾缝隙反复脱皮痒，脚肿的症状，并提到这已经是第三次出现了。冬天尤其严重，脚面痒得很厉害。王先生自行使用碘伏泡脚和益康倍松乳膏进行治疗，但效果不佳。医生详细询问了王先生的症状，并初步判断可能是脚气伴随细菌感染。医生建议王先生进行真菌检查，并强调了口服和外用药物治疗的必要性。王先生请求医生开具处方，医生解释说，皮肤恢复需要时间，约一个月到一个半月左右。医生为王先生开具了消炎抗炎修复的药物，并详细说明了用药方法。王先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

2024年9月5日下午，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生最近发现自己的包皮上有一个小点，开始担心自己是否患上了性病。他在网上搜索了相关信息，看到一些关于包皮会导致龟头敏感早泄的说法，更加焦虑。于是他决定向一位在线医生咨询。

医生在仔细查看了李先生提供的图片后，告诉他这很可能是粘膜下的腺体增生，并非性病，不需要治疗。李先生感到十分宽慰，连忙表达了感激之情。然而，李先生的担忧并未完全消除，他继续向医生提出了其他问题。比如身上有些小血点不痛不痒，是否需要治疗？医生告诉他这是皮下毛细血管扩张，没有关系，不需要治疗。又比如小孩子脱皮的话可以用红霉素软膏吗？医生解释说红霉素是治疗细菌感染的，对脱皮没有作用，建议看一下小儿皮肤科。李先生对医生的专业知识和耐心表示了高度赞扬。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，详细解答了李先生的每一个问题，消除了他的疑虑和恐惧。李先生对京东互联网医院的服务非常满意，表示以后遇到健康问题一定会再次选择这里。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻男子，发现自己下体出现了红斑。他感到有些紧张和不安，于是他选择了在线问诊，向一位经验丰富的医生寻求帮助。通过对话，医生初步判断这可能是包皮炎或过敏引起的，并给出了详细的治疗建议和注意事项。医生还强调了个人卫生的重要性，尤其是在性生活方面。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。这个故事再次证明了在线问诊的便利性和效率，特别是在涉及敏感话题时，患者可以更加自由地表达自己的问题和担忧，医生也可以提供更加专业和私密的服务。

2024年9月5日，郑州市，晚上8点51分，患者小王在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深医生进行了对话。小王主诉自己手上起了小白泡，不痒，想知道怎么回事。医生首先询问了小王的生活习惯和近期接触的物品，得知小王最近玩过毛绒玩具和腊笔。医生分析认为小王可能是由于接触过敏源导致的皮肤过敏反应，建议小王使用莫米松和乙氧苯柳胺进行治疗，并减少摩擦。医生还告知小王这只是一个小问题，不必过于担心。小王问及是否可以长期使用这些药物，医生表示需要根据具体情况来定。小王还询问了饮食方面的注意事项，医生建议小王避免食用可能引起过敏的食物，例如海鲜、花生等。最后，医生提醒小王，如果症状没有改善或者加重，应该及时就医。整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小王的信任和赞誉。

2024年9月5日，朝阳区的李女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝前几天被上海儿童医学中心确诊为甲流，已经吃了四天的奥司他韦，并且还服用了健儿清解液和西替利嗪。今天早上，李女士发现宝宝的腿上出现了鼓包，于是她急忙联系了京东互联网医院的医生进行咨询。

医生首先询问了宝宝的症状和用药情况，并要求李女士拍照上传。通过观察照片和详细的问诊，医生判断宝宝的症状可能是荨麻疹，可能与感染、用药、饮食或衣物接触等因素有关。医生建议继续给宝宝服用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，并停止服用健儿清解液。同时，医生还建议宝宝穿纯棉透气柔软的衣服，避免穿过去经常穿的衣服，并且暂时不吃容易过敏的食物，如鸡蛋、海鲜等。

李女士对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也提醒李女士，如果宝宝的症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让李女士感到非常安心和放心。

2024年9月5日上午10点11分，洪医生在京东互联网医院接到了一位来自沈阳市的患者的在线咨询。患者主诉称自己在10天前接受了胶原蛋白水光针治疗，但现在面部出现了红肿和小疙瘩的情况。洪医生首先询问了患者的面部是否平时容易潮红，是否会因为吃辛辣刺激食物、温度变化、情绪波动或戴口罩而导致面部变红。患者表示并没有这些情况。接着，洪医生又问及患者嘴巴周围是否平时起痘痘，患者也回答说没有。洪医生根据患者的描述和症状，给出了专业的建议：外用夫西地酸乳膏、重组人表皮生长因子凝胶和薇诺娜透明质酸修护生物膜，并详细解释了这些药物的作用和使用方法。患者在听取了洪医生的建议后，表示会按照医嘱进行治疗。整个在线问诊过程中，洪医生展现了其深厚的医疗知识和专业的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。