糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过自己会成为生殖器疱疹的患者。起初，我只是觉得生殖器周围有些痒和灼热感，没太在意。直到小疙瘩出现并开始溃烂，我才意识到问题的严重性。医生诊断我患上了生殖器疱疹，并告诉我这是一种由HSV病毒引起的性传播疾病，会反复发作。我的心情跌入谷底，感觉自己的生活被打乱了。

我开始了漫长的治疗过程。每次发作都需要服用抗病毒药物，并涂抹局部软膏。然而，药物的副作用让我感到恶心和头晕。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响。我不敢和伴侣亲密接触，担心传染给他们。这种压力让我变得越来越焦虑和抑郁。

在一次治疗中，医生问我是否做过包皮环切术。我回答说做过。医生解释说，那些小疙瘩可能是手术后的正常反应，不需要特殊治疗。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我需要经历这么多痛苦和折磨？

为了缓解我的焦虑，医生建议我提高免疫力，减少复发。他还告诉我，即使在没有症状的时候，生殖器疱疹也可能传染给他人。这个消息让我更加警惕，开始更加注意个人卫生和安全性行为。

现在，我已经学会了如何与生殖器疱疹共存。虽然它仍然会反复发作，但我已经不再感到那么绝望和无助。我知道，只要我保持良好的生活习惯和积极的心态，就能控制病情，过上正常的生活。

我从来没有想过自己会被生殖器疱疹困扰。作为一名小说家，我总是沉浸在自己的世界里，直到那个不幸的夜晚。我和一位陌生女子在一家高级酒店的套房里度过了一个激情四射的夜晚。我们使用了情趣用品，享受了彼此的身体。但是，第二天早上，我发现自己下体出现了奇怪的分泌物和轻微的疼痛。我试图忽视它，认为只是过度使用情趣用品的结果。然而，情况越来越糟，直到我无法再忽视它。

我开始在网上搜索相关信息，了解到生殖器疱疹的症状与我的情况相符。恐慌和羞耻感涌上心头，我不知道该怎么办。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我使用康复新液和生长因子来加速恢复，并告知我需要避免辛辣刺激食物和熬夜。同时，他们也推荐我使用红霉素软膏来消炎。整个过程中，医生都非常专业和友善，让我感到安心和放松。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然恢复过程可能需要一些时间，但我相信只要坚持下去，总有一天我会完全康复。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在享受生活的同时，必须保持警惕和谨慎。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我发现自己患上了生殖器疱疹。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每个月都会复发，伴随着剧烈的疼痛和不适。我开始感到无助和绝望，担心这会影响我的性生活和未来的生育计划。

我尝试了各种方法来治疗它，包括使用抗病毒药物和改变生活习惯，但似乎都没有什么效果。我的心情也因此变得越来越低落，甚至开始影响我的工作和社交生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要去大医院做进一步的检查和治疗。虽然这让我有些紧张，但我也感到了一丝希望。

经过一系列的检查和治疗，我的病情终于得到了控制。医生还告诫我，生殖器疱疹病毒感染可能会引起胎儿畸形的风险，所以在考虑要孩子之前，必须确保病情完全稳定。这个警告让我更加重视自己的健康和未来的家庭计划。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作，虽然偶尔还会有复发，但我知道如何应对。最重要的是，我学到了一个宝贵的教训：健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而付出沉重的代价。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天我在系带处发现了一个小泡。我的心瞬间沉了下去，脑海中浮现出各种可怕的猜测。是不是生殖器疱疹？我开始疯狂地搜索相关信息，越看越害怕。终于，我鼓起勇气，决定在线上找一位专业的医生咨询。

我选择了京东互联网医院，很快就和一位男科专家取得了联系。经过详细的描述和图片分享，医生告诉我那只是假性湿疣，不是生殖器疱疹。他的专业解释和安慰让我松了一口气，但我仍然不放心，继续追问各种可能的感染途径和治疗方法。医生耐心地回答了我的每一个问题，甚至在我多次咨询后依然保持着同样的热情和专业度。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式和性行为习惯。回想起三个月前与足浴技师的被动打飞机行为，我不禁感到后怕。幸好医生告诉我，在那种情况下，技师手上不可能携带病毒，我的担忧完全是多余的。听完医生的解释，我终于可以放下心来，开始重新审视自己的生活和健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时、专业的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康。同时，我也明白了，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖搜索引擎和网络上的信息，必须寻求真正的专业人士的帮助和指导。

我还记得那天晚上，和她在一起时，我的心情是如此的愉悦。我们相互依偎，享受着彼此的温暖。然而，第二天早上，当我醒来时，发现我的阴茎上长了一个奇怪的东西。我感到非常害怕和困惑，不知道这是什么，也不知道该怎么办。于是，我决定去看医生。

在医院里，医生检查了我的情况，并告诉我可能是生殖器疱疹。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我从未想过自己会得这种病。医生问我是否去过不干净的地方，但我可以肯定地说没有。医生开了一些药给我，并告诉我要注意个人卫生，避免性行为，直到完全康复。

回家后，我开始认真对待这个问题。我不仅要服用药物，还要改变自己的生活方式。我开始注意饮食，多吃一些有益于身体健康的食物，少吃油腻和辛辣的食物。我也开始锻炼身体，增强自己的免疫力。同时，我也开始学习更多关于生殖器疱疹的知识，了解它的传播途径和预防方法。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情逐渐好转。现在，我已经完全康复了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我更加关注性健康问题。我希望通过我的故事，能够提醒大家要注意自己的身体健康，避免不必要的风险和麻烦。

在现代社会，男性朋友在日常生活中可能会遇到各种健康问题，尤其是性病。性病是一种常见的传染病，如果不及时治疗，可能会对身体造成严重伤害。那么，男性朋友如何自查性病呢？以下是一些常见症状和自查方法，供大家参考。

首先，我们需要了解性病的潜伏期。不同的性病，其潜伏期长短不同。例如，梅毒的潜伏期为2～3周，淋病为2～10天，非淋性尿道炎为1～3周，尖锐湿疣为3周～8个月，生殖器疱疹为2-20天，性病性淋巴肉芽肿为6～21天。这些潜伏期是从最近一次性行为到出现症状所需的时间。

以下是一些常见的性病症状：

• 外阴部出现的小水疱：可能染上生殖器疱疹。
• 尿道口出现脓性分泌物：要怀疑可能感染上淋病。
• 生殖器溃疡：是一期梅毒的典型表象，男性多发生在阴茎冠状沟的部位。
• 外阴部的出现疣状物：可能染上了尖锐湿疣。

如果出现上述症状，特别是有婚外性行为或配偶有性病史的男性朋友，应引起警惕，及时去医院找专科医生咨询或就医。

值得注意的是，性病症状颇多，不可能将所有性病的症状都叙述清楚。因此，如果出现任何不适，最好及时就医，以避免病情加重和传染给家人朋友。

总之，男性朋友在日常生活中应注意个人卫生，避免不洁性行为，如有任何不适，应及时就医，确保身体健康。

我家小孩的生殖器上突然长了疙瘩、红点和小包，很痛。起初我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但是当我看到他那痛苦的表情时，我知道这不是小事。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生首先让我拍摄了患处的照片，并询问了一些相关问题。从他的专业态度和详细的提问中，我感受到了他的用心和责任心。

经过一番交流，医生初步诊断为儿童生殖器疱疹，并建议我们进行实验室检测以确认病毒感染类型。同时，他给出了详细的治疗方案，包括局部清洁干燥、避免使用刺激性药物、涂抹阿昔洛韦乳膏和复方多粘菌素b软膏，以及口服阿昔洛韦片。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和温暖的态度，让我和我的孩子都感到非常安心和放心。最终，通过及时的治疗和调理，我的孩子的病情得到了有效的控制和改善。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我在酒店里感染了生殖器疱疹。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过这种病毒很常见。但是，当我开始出现症状时，我的世界被打乱了。疼痛、瘙痒和羞耻感交织在一起，让我感到无助和恐惧。

我匆忙地去了一家私立医院，医生给我开了药并告诉我要注意休息和卫生。然而，随着时间的推移，我的情况并没有改善。相反，我的疱疹开始扩散，变得更加痛苦和难以忍受。我开始怀疑自己是否得了更严重的疾病，或者是否有其他并发症。

在绝望中，我决定尝试在线问诊。我选择了京东互联网医院，希望能够得到更专业的帮助。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并要求我发送一些照片以便更好地了解我的情况。

经过一番分析和讨论，医生告诉我我的疱疹正在恢复中，并且那个粉色豆豆只是一个小结节，不是复发的疱疹。他建议我继续使用之前的药物，并且在半个月内避免性行为以防止传染。同时，他还提醒我注意个人卫生和生活习惯，避免过度劳累和压力。

我深深地感激医生的指导和支持。他的专业知识和同情心让我重新找回了信心和希望。现在，我正在积极地遵循医生的建议，期待着早日康复。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个健康的年轻人，我总是认为疾病离我很远。直到那天，我发现了一个小小的皮损在我的阴茎上。起初，我并没有太在意，毕竟我有使用安全套的习惯。但是，当这个小皮损开始变大并且伴随着疼痛时，我开始感到恐慌。我匆忙地上网搜索，试图找到答案。结果让我更加不安：可能是生殖器疱疹！

我立即预约了一个在线问诊，希望能尽快得到专业的建议。医生很快回复了我，并要求我提供更多的信息和照片。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我，我的症状高度怀疑是生殖器疱疹。这个消息像一记重拳打在了我的心上。我开始回想起过去的性行为，试图找出可能的感染源。最后，我想起了那次没有使用安全套的经历。现在看来，那次的放纵可能会给我带来长期的后果。

医生建议我去医院做进一步的检查，包括单纯疱疹病毒二型核酸的检查和抗体的检测。同时，他也提醒我，生殖器疱疹是一种病毒性疾病，可能会反复发作，需要长期的管理和治疗。我感到非常沮丧和无助，但也知道我必须面对这个问题，不能逃避。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和观察。虽然症状有所缓解，但我仍然感到担忧和焦虑。我开始思考自己的生活方式和性行为习惯，意识到我需要做出一些改变来保护自己和他人。这个经历让我成长了很多，也让我更加珍惜自己的健康和生命。