看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

　　早餐吃什么，是许多人每天都在思考的问题。早餐作为一天中最重要的一餐，不仅关乎我们的营养摄入，还与血糖控制息息相关。对于糖尿病患者而言，选择合适的早餐更是至关重要。

　　白粥作为我国传统的早餐选择，因其制作简单、口感软糯而深受人们喜爱。然而，对于糖尿病患者来说，早餐喝白粥却可能导致中午出现低血糖的情况。

　　这是因为白粥在短时间内容易被人体吸收，导致血糖迅速上升。而白粥的升糖指数较高，容易引起血糖波动，对于糖尿病患者来说，可能会导致血糖控制不佳。

　　那么，糖尿病患者应该如何选择早餐呢？以下是一些适合糖尿病患者的早餐建议：

　　1. 早餐应包含丰富的膳食纤维，如全麦面包、燕麦等，有助于稳定血糖。

　　2. 适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于提高饱腹感，减少餐后血糖波动。

　　3. 选择低升糖指数的食物，如玉米、红薯等，有助于控制血糖。

　　4. 避免高糖、高脂肪的食物，如甜点、油炸食品等。

　　5. 适量饮水，保持水分平衡。

　　此外，糖尿病患者在进行早餐选择时，还需考虑个人口味和饮食习惯，选择适合自己的食物。

　　总之，糖尿病患者早餐选择应注重营养均衡，合理搭配，避免血糖波动，有助于控制病情。

我家人颅脑外伤昏迷不醒，医生说可能会变成植物人或者去世，怎么办？这是我在京东互联网医院上与一位神经外科医生进行的图文问诊。起初，我只是想了解一下家人的情况，没想到医生的回答让我心如刀绞。家人一直昏迷不醒，医生说病情预后不佳，可能会变成植物人或者去世。听到这话，我整个人都崩溃了，感觉世界末日降临在我身上。医生解释说，弥漫性轴索损伤和脑干损伤是非常危险的，往往预后不佳。最危险的结果就是死亡或者植物人。即使渡过危险期，也可能会变成植物人。家人的双眼有瞳孔放大迹象，医生说这是不好的迹象，先要保住性命再来谈恢复的话题。现在我每天都在祈祷，希望家人能战胜病魔，重新站起来。

我从未想过，自己会因为一场车祸而陷入昏迷状态长达50天。那种无助和恐惧，无法用语言来形容。每天，我都在等待奇迹的发生，希望自己能清醒过来。然而，现实总是残酷的。直到最近，我开始出现烦躁和攻击性行为，这让我的家人和医生都感到意外。他们说这是一个好的迹象，可能意味着我即将苏醒。但是，我知道这只是一个小小的希望，仍然需要面对可能永远无法清醒的现实。

在这50天里，我经历了无数次的恐惧和绝望。每当我听到医生说我的情况没有改善时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。然而，随着时间的推移，我开始接受这个事实，甚至学会了在昏迷中寻找一些安慰。比如，听着家人和朋友的讲话，感受他们的爱和关心；或者是听着音乐，想象自己在美丽的风景中漫步。这些都成为了我在昏迷中的小小乐趣。

现在，虽然我还没有完全清醒，但我已经能感受到外界的刺激。有时候，家人会给我讲一些有趣的故事，或者播放一些我喜欢的音乐，我会有所反应。这些都让我感到非常开心和满足。同时，我也知道，我的康复之路还很漫长，需要耐心和毅力。但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会完全清醒，重新开始我的生活。

糖尿病患者在日常生活中，常常会感到心慌不适，尤其在餐后血糖波动较大时。这种心慌的感觉可能与多种因素相关，如血糖波动、精神压力、睡眠质量等。本文将探讨糖尿病心慌的原因，并给出相应的护理建议。

首先，血糖波动是导致糖尿病患者心慌的主要原因之一。血糖过高或过低都可能引起心慌、心悸等症状。因此，糖尿病患者需要定期监测血糖，保持血糖稳定。

其次，精神压力也是引发心慌的重要因素。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能导致交感神经兴奋，引起心慌、手抖等症状。因此，糖尿病患者要学会调整心态，保持良好的心理状态。

此外，睡眠质量对糖尿病患者的健康至关重要。睡眠不足或睡眠质量差可能导致血糖波动，引发心慌。因此，糖尿病患者要保证充足的睡眠，提高睡眠质量。

在饮食方面，糖尿病患者应遵循以下原则：

1. 控制总热量摄入，避免过量进食。

2. 增加膳食纤维摄入，如杂粮、蔬菜、水果等。

3. 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、豆腐等。

4. 限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸。

5. 限制钠盐摄入，预防高血压。

在日常生活中，糖尿病患者还要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

3. 如出现心慌、心悸等症状，应及时就医。

　　糖友李女士平时血糖控制最差的时候：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时10 mmol/L；世界杯来了，经常需要后半夜看球，凌晨4点钟爬起来看比赛结果，一晚上断断续续能睡4~5个小时。

　　一周下来，空腹血糖飙升至9.0mmol/L，早餐后血糖高达15mmol/L。

　　李女士表示，熬夜后的感觉是，心跳加速，反应迟钝，意识模糊，精力不集中，走路腿发软，看不清球赛，早晨的小便有一层泡沫。

　　接下来怎么办是李女士需要解决的问题。

　　熬夜对糖尿病患者的影响

　　研究表明，足球赛事期间，糖尿病患者的心梗发病率会大幅增加。2006年德国世界杯期间，心梗急诊病人数量几乎是平时的3倍。这可不是在看球，这是在“玩命”啊！

　　2018年俄罗斯世界杯期间，由于时差原因，中国球迷看球时间主要集中在20:00到凌晨2:00，熬夜看球成为常态。

　　据赛程统计，本次世界杯看球时间主要集中在：20点（9场）、22点（15场）、23点（11场）、凌晨2点（25场），糖尿病患者看球时间主要集中在后半夜，血糖控制难度加大。

　　为了帮助糖尿病患者平稳血糖，以下提供5招策略：

　　第一招：争取血糖在稳定期看球

　　血糖不稳定者，应争取在3-5天内将血糖控制到稳定水平，晚餐后适当运动，保证12点前入睡，血糖稳定后再制定看球计划。

　　第二招：看晚8点球，不做“沙发土豆”

　　晚上8点那场球赛，正值晚餐时间，建议控制饮酒量，多吃蔬菜和粗粮，避免高热量食物。

　　看球时，建议离开沙发，进行室内运动，如举哑铃、拉力器、蹬健身自行车等，避免久坐。

　　第三招：看晚上22点那场球，加餐需谨慎

　　这个时间段晚餐已过，容易感到饥饿，但应避免进食高热量食物，如烟酒、烧烤等。

　　建议选择低升糖指数的食物，如坚果、豆浆、牛奶、酸奶、煮鸡蛋等，必要时可搭配少量粗粮。

　　第四招：凌晨2点的球，忍痛割爱吧

　　半决赛有两场比赛在凌晨2点，建议提前调整作息，保证充足睡眠，避免血糖失控。

　　第五招：别为输赢闹情绪

　　无论支持的球队输赢，都应以健康为重，保证血糖稳定。

　　安心入睡，血糖平稳，才能在世界杯期间享受足球带来的快乐。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末早晨慢慢享用早餐，读一本好书，或者和朋友们聚会。然而，最近的一天早晨，我的生活被彻底打乱了。

那天早晨，我像往常一样吃完早餐后，决定再休息一会儿。半个小时后，当我起床时，突然感到一阵眩晕，接着就失去了知觉。等我醒来时，发现自己躺在地上，头痛欲裂，满头大汗。这种情况对我来说完全是意外的，因为我一直以来都很健康，除了偶尔的感冒外，从未有过任何大病。

我立即联系了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先建议我做一个颅脑CT以排除蛛网膜下腔出血的可能性。同时，医生也提醒我，除了CT外，还需要进行其他检查以确定病因。由于我近期经常半夜醒来，睡眠质量不佳，医生也考虑到可能是神经性头痛或劳累引起的。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查。幸运的是，结果显示我没有多大问题，医生也没有开药给我。然而，医生还是建议我去心脏内科做进一步检查，因为我有高同型半胱氨酸指数，可能存在心脏问题的风险。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。通过这次线上问诊，我不仅及时得到了专业的医疗建议，也更加珍惜自己的健康。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时寻求医疗帮助是非常重要的。

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人面临着睡眠不足的问题。然而，你是否知道，长期睡眠时间过长或过短，都可能增加患糖尿病的风险？波士顿大学医学院的研究人员对此进行了深入的研究。

研究发现，每天睡眠不足5小时的人，患糖尿病的平均概率是标准人群的2.5倍。而每天仅睡约6小时或睡眠时间超过9小时的人，这一概率也高达1.7倍左右。

那么，为什么睡眠不足会增加患糖尿病的风险呢？研究表明，睡眠不足会影响人体内的血糖调节能力，进而增加患糖尿病的风险。此外，睡眠不足还会导致体重增加、胰岛素敏感性下降等问题，这些因素都会增加患糖尿病的风险。

那么，如何改善睡眠质量，降低患糖尿病的风险呢？以下是一些建议：

• 保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。
• 创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。
• 避免睡前使用电子产品，减少蓝光对睡眠的影响。
• 晚餐不宜过晚，避免过量进食。
• 适当运动，提高睡眠质量。

总之，保持良好的睡眠习惯，对于预防糖尿病具有重要意义。如果你有睡眠不足的问题，不妨尝试以上建议，改善睡眠质量，降低患糖尿病的风险。

糖尿病，这个常见的慢性病，给患者的生活带来了诸多困扰。其中，乏力、浑身没劲就是常见的症状之一。这并非偶然，而是身体发出的求救信号。那么，糖尿病浑身没劲究竟是怎么回事呢？

首先，我们要明白，人体需要糖、脂肪、蛋白质三种营养物质提供能量。其中，碳水化合物是主要的能量来源。食物中的碳水化合物在消化过程中分解为葡萄糖，进入血液后，胰岛素将其运输到细胞内，为身体提供能量。然而，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或抵抗，导致葡萄糖无法顺利进入细胞，从而造成血糖升高，细胞得不到足够的能量，进而出现乏力、浑身没劲的症状。

除了血糖升高，以下几种情况也可能导致糖尿病患者出现乏力症状：

1. 低血糖：低血糖是糖尿病患者常见的并发症，表现为乏力、心慌、出汗、头晕等症状。

2. 电解质紊乱：血糖升高后，容易出现“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻，从而导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，引起乏力。

3. 糖尿病并发症：糖尿病并发症，如心血管疾病、脑血管疾病等，也可能导致糖尿病患者出现乏力症状。

面对糖尿病浑身没劲的症状，糖友们应该采取以下措施：

1. 严密监测血糖：定期检测血糖，及时发现并调整治疗方案。

2. 合理饮食：控制碳水化合物摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

3. 规律运动：适当运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血糖，提高身体素质。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节血糖，缓解乏力症状。

5. 心理调节：保持积极乐观的心态，有助于缓解压力，提高生活质量。

那是一个寒冷的冬日，我因为低血糖昏迷被紧急送往医院。当我醒来时，发现自己躺在陌生的病房里，护士和医生正在忙碌地为我做检查。

经过一系列的检查，医生告诉我，我的血常规和癌症指数都很高。我感到非常害怕，不知道这是什么意思。医生看出了我的担忧，安慰我说，他们会给我做进一步的检查，找出问题的根源。

几天后，医生给我做了一月份的CT，然后是前两天的CT。医生询问我，CT是否都是平扫，我回答说CT都是平扫。医生告诉我，他们可以给我做肝脏增强CT或者增强磁共振，以便更清楚地看到我的肝脏情况。

当我再次看到医生时，他们告诉我，从彩超看，我应该是肝转移了。医生询问我肝功能是否查过，我回答说医院没有给我查。医生建议我查一下肝功能，因为白蛋白低，钠也低，说明我的营养状况很差。

当我拿到肝功能检查结果时，医生告诉我，我的肝功能异常，白蛋白低，钠也低，这说明我的营养状况确实很差。我感到非常自责，因为我最近没有怎么吃饭。医生安慰我说，白蛋白低，钠低是因为我没有好好吃饭，而肝功能异常应该是因为转移所致。

在接下来的治疗过程中，医生一直非常关心我，他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的生活状况，给我提供了很多生活上的建议。我非常感激医生们的付出，他们让我感受到了温暖和希望。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅是我的治疗者，更是我的朋友和亲人。他们的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天下午，我突然感到心慌发抖，持续了两个小时，让我非常不安。我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的情况，然后给了我一些建议。医生建议我可能是低血糖引起的，让我赶紧吃点含糖的东西。我按照医生的建议做了，喝了葡糖糖水后感觉好了一些，心慌的症状也稍微缓解了。医生还让我观察一下状况，好好休息，这让我觉得非常温暖。我再次感谢医生的建议，这次线上问诊让我收获了很多，让我更加相信医生的专业能力和耐心关怀。