看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

糖尿病性周围神经病是糖尿病常见的一种并发症，其发病率相对较高。糖尿病患者由于血糖控制不稳定，容易引发周围神经损伤，导致糖尿病性周围神经病的发生，给患者带来极大的痛苦。

以下是导致糖尿病性周围神经病的一些常见原因：

1、治疗不当：糖尿病的治疗需要长期坚持，包括饮食、运动和药物治疗。如果患者没有坚持治疗，或者用药不规范，容易导致血糖波动，进而引发神经损伤。

2、用药不当：部分糖尿病患者在使用降糖药物后，发现血糖没有明显下降，就自行停药或调整药物剂量，这种做法容易导致病情加重，增加糖尿病性周围神经病的发病风险。

3、生活方式不健康：吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活方式，会加重糖尿病病情，增加糖尿病性周围神经病的发病率。

4、其他因素：如年龄、遗传、高血压、高血脂等，也可能增加糖尿病性周围神经病的发病风险。

糖尿病患者应定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病性周围神经病。同时，要注意以下几点：

1、合理饮食：控制血糖，减少脂肪和糖分的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮。

2、规律运动：增加运动量，提高身体免疫力，促进血液循环。

3、戒烟限酒：戒烟限酒，避免不良生活习惯对病情的影响。

4、遵医嘱用药：按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或调整药物剂量。

5、定期复查：定期进行体检，了解病情变化，及时调整治疗方案。

我最近在京东互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，关于我患有糖尿病周围神经病变的问题。医生很耐心地为我解答了相关疾病知识，并给予了专业建议。

医生告诉我，糖尿病周围神经病变是指由于高血糖导致神经受损，出现感觉异常、疼痛等症状。他建议我要定期监测血糖水平，控制血糖，适量运动，避免受凉等措施来预防病情进展。

在咨询过程中，我还向医生询问了其他相关问题，医生都一一耐心解答，并给予我安心的建议。通过这次线上咨询，我对糖尿病周围神经病变有了更深入的了解，也更加明白了如何管理这一疾病。

我是糖尿病患者，已经22年了。最近，我的右脚出现了严重的糖尿病足问题，血管堵塞非常严重。每天晚上，我都被胀痛所折磨，甚至影响了我的正常生活。我试图寻求帮助，但由于疫情和其他原因，我无法去医院就诊。于是，我决定尝试在线问诊。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他首先要求我提供脚的照片，并询问了我的年龄和所在城市。从照片中，他判断出我的脚创面属于糖尿病高危足，容易发展成糖尿病足。同时，他也注意到我有静脉曲张的迹象，并建议我穿弹力袜和使用弹力绷带进行治疗。

医生还指出，我可能有糖尿病外周神经病变和骨间肌萎缩的问题。他建议我阅读相关的患教文章，并考虑使用文章中提到的药物进行治疗。我很感激医生的建议和指导，决定按照他的建议进行治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在疫情期间，我们也可以通过网络与医生进行有效的沟通和治疗。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免不必要的感染风险。

我从来没有想过，我的生活会因为一场突如其来的疾病而被打乱。高血糖，这个词对我来说曾经是陌生的，但现在却成为了我每天都要面对的现实。每天早上醒来，我的手指总是麻木的，仿佛失去了知觉。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，我不知道该怎么办。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行图文问诊，我得知了我的症状可能是糖尿病周围神经病的前兆。医生建议我去医院神经内科门诊就诊，并进行肌电图及神经传导速度的检查以明确诊断。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要控制好血糖，通过口服药物和饮食管理来达到这个目标。同时，医生还开了一些营养神经的药物，如维生素B1和弥可保-甲钴胺，帮助我恢复神经功能。每天，我都要严格按照医生的建议来生活，尽量避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我从未放弃。每次看到自己的血糖值下降，或者手指的麻木感减轻一些，我都会感到非常欣慰和鼓舞。现在，我的病情已经得到了很好的控制，手指的麻木感也基本消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅会影响血糖水平，还会对患者的血管系统造成损害。糖尿病周围血管病变就是其中一种常见的并发症，它会对患者的日常生活和健康造成严重影响。

那么，究竟是什么原因导致了糖尿病周围血管病变呢？以下是几个主要的病因：

1. 高胰岛素血症：糖尿病患者体内胰岛素水平异常，导致高胰岛素血症。这会引发高血压、高血脂等血管病变风险因素，进一步促进动脉粥样硬化，增加糖尿病周围血管病变的风险。

2. 脂质代谢紊乱：糖尿病患者的脂质代谢紊乱，导致脂肪和脂蛋白代谢异常。这会损害血管健康，增加糖尿病周围血管病变的风险。

3. 激素调节失常：糖尿病患者激素调节失常，如甲状腺功能减退等，也会增加糖尿病周围血管病变的风险。

4. 血小板功能失常：血小板功能异常会导致血液凝固异常，增加糖尿病周围血管病变的风险。

5. 其他因素：如吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加糖尿病周围血管病变的风险。

糖尿病周围血管病变的进一步发展，可能导致肾病、心梗、糖尿病足、性功能障碍、脑中风等多种并发症。因此，及早对糖尿病周围血管病变进行规范的治疗至关重要。

治疗糖尿病周围血管病变的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。生活方式干预方面，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

总之，糖尿病周围血管病变是一种严重的并发症，患者需要引起高度重视。通过了解病因、采取有效的治疗措施和良好的生活习惯，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于糖尿病周围神经病变的治疗方案。医生通过图文问诊，耐心倾听患者的主诉，并根据患者提供的病情信息，客观评价了患者的病情，并给出了专业的治疗建议。医生助理也在一旁辅助医生了解患者的病情，确保医生能够更快速地给出诊疗建议。患者提到自己目前的血糖控制状况，并希望医生能够帮助调整药物，医生建议继续之前的治疗方案，一般需要三个月到六个月的时间。在患者希望开药的时候，医生也给出了详细的处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。最终，医生通过图文问诊为患者提供了专业的诊疗建议，并保证患者的隐私和个人信息得到了保护。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中之一便是糖尿病周围神经病变。这种病变会导致患者出现疼痛、麻木、感觉减退等症状，严重影响生活质量。

针对糖尿病周围神经病变，目前有以下几种治疗方法：

一、药物治疗：控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的关键。常用的药物包括磺脲类药物、双胍类降糖药以及胰岛素等。这些药物可以帮助患者降低血糖，从而减轻神经病变的症状。

二、抗感染治疗：糖尿病周围神经病变晚期患者容易出现感染，因此，针对局部感染进行治疗是必要的。常用的抗感染药物包括抗生素、抗真菌药物等。

三、物理治疗：物理治疗可以帮助患者缓解疼痛、麻木等症状。常用的物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗等。此外，加强足部护理也是预防感染和缓解症状的重要措施。

四、营养治疗：适量补充维生素B12等营养物质有助于神经修复。此外，糖尿病患者容易出现便秘等问题，因此，多吃蔬菜、水果等富含粗纤维的食物有助于改善消化。

五、中医治疗：中医认为糖尿病周围神经病变属于“消渴病”范畴，可通过针灸、拔罐、中药等方法进行治疗。

总之，糖尿病周围神经病变的治疗需要综合运用多种方法，患者应遵医嘱，积极配合治疗，并养成良好的生活习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。

我在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生，他是保定市第一中医院内分泌科的主任医生，非常细心和耐心地了解我的病情，给我提供了专业的医学咨询服务。医生在询问我的病情时，非常友善地与我沟通，倾听我的主诉并给予了充分的支持和建议。他深入了解我的病情后，给出了客观的评价并为我提供了最合适的治疗方案。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业素养和细心关怀，他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑惑，并且尊重我的意见和选择。他向我解释了疾病的病因和治疗方式，让我对疾病有了更清晰的认识，并为我开具了针对性的中药处方。

医生给予我的治疗方案和处方都非常综合考虑了我的病情和现有的用药情况，让我感到非常放心。他不仅给我开了中药，还详细告诉我如何服药，以及需要注意的事项，让我对治疗充满信心。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的用心和专业，我对治疗充满了信心。

糖尿病，作为常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成了诸多不利影响。其中，糖尿病周围神经病变就是其中一种常见的并发症，它会对患者的日常生活造成极大的困扰。本文将围绕糖尿病周围神经病变的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

首先，我们来了解一下糖尿病周围神经病变的病因。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，这会导致神经组织发生病变，从而引发周围神经病变。此外，血脂异常、血压升高、吸烟等也是诱发该病的重要因素。

糖尿病周围神经病变的症状主要包括疼痛、麻木、感觉异常等。患者可能会感到手脚发麻、刺痛、无力，严重时甚至会影响行走和日常生活。

针对糖尿病周围神经病变的治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗主要是通过控制血糖、血脂、血压等来改善病情。常用的药物包括降糖药物、神经生长因子、甲钴胺等。对症治疗则主要针对患者的具体症状，如疼痛、麻木等，常用的药物包括抗氧化药物、神经营养药物、改善神经微循环药物、止疼药物等。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下保养措施：

1. 合理饮食：控制饮食总热量，合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，患者应尽量避免。

5. 定期复查：定期到门诊复查血糖、血脂、血压等指标，及时调整治疗方案。

总之，糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和保养，以减轻病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其中，糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一，给患者的生活带来诸多不便。针对糖尿病周围神经病变，中医针灸疗法成为患者关注的焦点。

糖尿病周围神经病变分为对称性多发性神经病变和对称性单神经病变。对于这两种类型的病变，针灸治疗都有一定的疗效。然而，不同类型的病变在针灸治疗时，穴位和手法的选择存在差异。

对称性多发性神经病变主要分为气滞血瘀型、湿热侵淫型和寒凝血瘀型。针对气滞血瘀型患者，主要针灸穴位为四肢末端井穴或十宣点刺放血，下肢重者取足阳明胃经足三里、内庭穴。湿热侵淫型患者主要针灸穴位为大椎、曲池、太溪、养老，其中大椎穴和曲池穴采取先刺用泻法，而太溪穴和养老穴是采取后刺用补法。寒凝血瘀型患者主要针灸穴位为三阴交、手三里、八风、八邪、合谷、外关，针灸手法则是采取先针后灸。

对称性单神经病变主要损伤坐骨神经、股神经和臂丛神经。针对坐骨神经损伤，一般针灸大肠俞、环跳、委中，环跳等穴位；针对股神经损伤，一般针灸气冲、阴股、环跳、阴陵泉等穴位；针对臂丛神经损伤，一般针灸扶突、肩井、肩髃、曲池、内关等穴位。

除了针灸治疗外，糖尿病周围神经病变还可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行干预。具体治疗方式需要根据患者的病情和身体状况进行综合评估。

在日常生活中，糖尿病患者要注意饮食调理，保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，以降低糖尿病周围神经病变的发生风险。同时，患者应定期到医院进行检查，以便及时发现并处理病情变化。