糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

高度房室传导阻滞是一种严重的心脏传导障碍，它可能导致心室率过慢，从而引发一系列症状，如心悸、晕厥、呼吸困难等。这种疾病的治疗方法主要包括药物治疗和心脏起搏器植入。

药物治疗方面，阿托品和异丙肾上腺素是常用的药物。阿托品可以增加房室传导阻滞患者的心律，适用于房室结传导阻滞患者。异丙肾上腺素能增强心肌收缩力，加速心律和传导，适用于任何体位的房室传导阻滞患者。

当药物治疗无法改善症状或心室率过慢时，心脏起搏器植入可能成为必要的治疗手段。心脏起搏器是一种植入体内的电子设备，它可以通过发放电信号来刺激心脏跳动，从而维持正常的心率。根据患者的具体情况，心脏起搏器可以是临时性的或永久性的。

除了药物治疗和心脏起搏器植入，患者还需要注意日常保养。这包括避免过度劳累、保持良好的作息规律、戒烟限酒等。此外，患者应定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

在治疗高度房室传导阻滞的过程中，患者应选择正规医院和经验丰富的医生。不同的医院和医生可能采取不同的治疗方案，因此患者应充分了解自己的病情和治疗方案，并与医生进行充分的沟通。

三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，它指的是心脏的房室传导系统完全失效，导致心房和心室不能同步跳动。这种病症并不能完全治愈，但可以通过药物和手术等方法控制病情的加重。

三度房室传导阻滞的常见原因包括心肌炎、迷走神经兴奋、药物不良反应以及各种器质性心脏病等。其中，心肌炎是最常见的原因之一，如病毒性心肌炎等。迷走神经兴奋可能导致短暂的房室传导阻滞，而药物如地高辛、胺碘酮、心律平等也可能导致心率减慢，从而引发三度房室传导阻滞。

三度房室传导阻滞的治疗方法主要包括药物治疗和安装起搏器。对于心室率在40次/分以上、无症状的患者，可无需治疗。如果心室率过缓，可尝试给予麻黄碱、阿托品、小剂量的异丙肾上腺素等药物治疗。针对病因进行治疗，如使用抗生素控制感染、纠正电解质紊乱等也非常重要。

对于症状明显的患者，如出现心、脑供血不足的症状，或者活动量受限、有阿-斯综合征发作的患者，都需要安装起搏器治疗。安装起搏器后，患者需要注意前期绝对卧床休息，并保证手术皮肤切口处的清洁、无菌。

除了药物治疗和安装起搏器，患者还应注意日常保养。保持三餐规律，避免生冷、辛辣、油炸、腌制的食物。保持心理平衡，避免过度紧张和焦虑。禁止使用洋地黄等药物，做到戒烟限酒。进行适量的运动，以锻炼心肺功能等。

三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，虽然不能完全治愈，但通过积极的治疗和日常保养，患者可以控制病情的加重，提高生活质量。

先天性房室传导阻滞是一种较为常见的心脏传导系统发育异常，导致心脏节律异常，从而引发一系列症状。虽然先天性房室传导阻滞本身无法完全治愈，但通过合理的治疗手段，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。

治疗先天性房室传导阻滞的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：针对不同类型的房室传导阻滞，可选用不同的药物进行治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等。

2. 起搏器治疗：对于症状严重、心率过缓的先天性房室传导阻滞患者，可考虑植入起搏器，帮助维持正常的心律。

3. 手术治疗：在极少数情况下，可能需要通过手术治疗来改善房室传导。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意以下方面，以帮助改善症状：

1. 适量运动：保持适当的运动量，有助于提高心肺功能，改善症状。

2. 避免过度劳累：过度劳累可能导致症状加重，患者应避免过度劳累。

3. 注意饮食：保持清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物。

4. 定期复查：定期进行心电图等检查，以便及时了解病情变化。

总之，先天性房室传导阻滞虽然无法完全治愈，但通过合理的治疗手段和良好的生活习惯，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。

隐匿性肾炎，顾名思义，是一种不易察觉的肾脏疾病。它主要表现为尿常规异常，如血尿或蛋白尿。然而，这种疾病往往没有明显的症状，容易被忽视。那么，如何判断自己是否患有隐匿性肾炎呢？

首先，从症状上判断，隐匿性肾炎的主要表现是血尿或蛋白尿。血尿可以是间歇性的，需要在显微镜下才能观察到。蛋白尿则可能表现为轻度，不易察觉。此外，患者可能没有水肿、高血压或肾脏功能不全等明显症状。

其次，从免疫功能上判断，隐匿性肾炎可能与自身免疫失调有关。当身体产生自身抗体时，这些抗体可能会攻击肾脏，导致无菌性炎症和潜伏性肾炎。大多数患者无需药物治疗，只需定期检查。

此外，隐匿性肾炎的检查方法主要包括尿常规、尿微量白蛋白和肾功能检查。如果检查结果正常，血压稳定，则无需担心。但对于尿蛋白呈上升趋势或肾功能异常的患者，应及时就医。

对于隐匿性肾炎的治疗，目前没有特殊的治疗方法。主要的治疗措施包括定期检查、调整生活方式和避免加重肾脏负担的因素。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，隐匿性肾炎是一种常见的肾脏疾病，需要引起重视。通过了解其症状、特点和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

三度房室传导阻滞是一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了加快病情恢复，患者在积极治疗的同时，适当的运动也是非常重要的。以下是三度房室传导阻滞患者在运动时需要注意的几点：

一、选择合适的运动方式

三度房室传导阻滞患者应选择以锻炼心肺功能为主的运动，如慢跑、游泳、登山等。这些运动有助于提高心脏功能和肺活量，对病情恢复有积极作用。

二、避免剧烈运动

剧烈运动可能加重病情，甚至引发危险。特别是安装心脏起搏器的患者，在运动时更要注意安全。若出现胸闷、乏力等症状，应立即停止运动，并及时就医。

三、家人陪同运动

为确保安全，患者最好在家人陪同下进行运动。这样一旦出现意外情况，家人可以及时提供帮助。

四、运动前不宜过饱

运动前吃得过饱可能导致胃部压迫心脏，加重病情。因此，患者应避免在餐后立即进行剧烈运动。

五、保持良好心态和生活习惯

除了适当的运动外，患者还应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。此外，养成良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等，也有助于病情恢复。

总之，三度房室传导阻滞患者在运动时应注意以上几点，以安全、有效地辅助治疗。

房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常，其严重程度不同，治疗方法也各异。了解房室传导阻滞的成因、症状及治疗方式，对于患者来说至关重要。

一、房室传导阻滞的成因与症状

房室传导阻滞是指心脏的电信号在从心房传递到心室的过程中出现障碍，导致心室跳动延迟或减慢。其成因多样，包括先天性心脏病、心肌炎、冠心病等。症状轻重不一，轻度传导阻滞可能无症状，而严重者可能出现心悸、乏力、晕厥等症状。

二、房室传导阻滞的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度传导阻滞，可采取药物治疗，如使用β-受体阻滞剂、阿托品等药物，以减轻症状。

2. 起搏器治疗：对于中重度传导阻滞，需要植入心脏起搏器，以维持正常的心脏节律。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心肌梗死溶栓术等，以改善心脏功能。

三、房室传导阻滞的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅等。

2. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

四、房室传导阻滞的预后

房室传导阻滞的预后与病因、病情程度等因素有关。对于早期发现、及时治疗的患者，预后较好。因此，对于有相关症状的患者，应及时就医，以免延误病情。